陳 丹

解放軍第208醫(yī)院461臨床部五官科 吉林省長春市 130021

老年性白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理措施研究

陳 丹

解放軍第208醫(yī)院461臨床部五官科 吉林省長春市 130021

目的：對老年性白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理措施進(jìn)行研究探討。方法：選隨機(jī)選取2014年12月-2015年12月時(shí)間段我院接收手術(shù)治療的100例老年性白內(nèi)障患者，依據(jù)所接受不同護(hù)理干預(yù)手段劃分成干預(yù)組和對照組，各50例，對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組接受圍手術(shù)期護(hù)理，就兩個(gè)組別護(hù)理效果進(jìn)行觀察對比。結(jié)果：在凸顯遵醫(yī)行為的一系列指標(biāo)方面，干預(yù)組遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：在老年性白內(nèi)障圍手術(shù)期開展護(hù)理干預(yù)效果滿意，具備臨床推廣價(jià)值。

老年性白內(nèi)障；圍手術(shù)期；護(hù)理

本次研究選擇2014年12月～2015年12月時(shí)間段接收手術(shù)治療的100例老年性白內(nèi)障患者，旨在為臨床基于不同護(hù)理方式方法干預(yù)效果對比的老年性白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理措施研究開展提供相應(yīng)參考，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年12月～2015年12月時(shí)間段接收手術(shù)治療的100例老年性白內(nèi)障患者作為本次被試對象，依據(jù)所接受不同護(hù)理干預(yù)手段劃分成干預(yù)組和對照組，各50例。干預(yù)組中，男29例，女21例；最小年齡62歲，最大年齡81歲，平均年齡（65.7±4.6）歲。對照組中，男性27例，女性23例；最小年齡60歲，最大年齡83歲，平均年齡（66.1±4.3）歲。兩組被試對象年齡、病情、病程等健康指標(biāo)無差異，均衡性具備研究對比價(jià)值。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即密切關(guān)注患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)轉(zhuǎn)變情況及心理情緒轉(zhuǎn)變情況，一經(jīng)有突發(fā)情況迅速予以對癥處理等。

干預(yù)組接受圍手術(shù)期護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括下述幾方面：

（1）術(shù)前護(hù)理。①心理干預(yù)，護(hù)理人員在患者術(shù)前應(yīng)關(guān)注與患者及其家屬的交流，了解患者心理動態(tài)，對患者開展適用的健康宣教，消除患者不必要的顧慮，促進(jìn)患者積極樂觀配合護(hù)理治療工作。②用藥護(hù)理，為防止患者術(shù)后感染，術(shù)前應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑給予患者抗生素眼藥水，且在用藥后囑咐患者少量飲水，達(dá)到降眼壓的目的。

（2）術(shù)中護(hù)理。手術(shù)期間，護(hù)理人員主要工作為配合訓(xùn)練，改善患者依從性，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員順利開展手術(shù)，縮減手術(shù)時(shí)間，配合訓(xùn)練分別有眼位配合訓(xùn)練、反復(fù)眼部轉(zhuǎn)動訓(xùn)練等。此外，還應(yīng)當(dāng)開展好細(xì)節(jié)護(hù)理工作，好比隨時(shí)提醒患者如果想要打噴嚏、咳嗽或轉(zhuǎn)換體位等應(yīng)當(dāng)提前告知醫(yī)務(wù)人員。

（3）術(shù)后護(hù)理。①專業(yè)護(hù)理，術(shù)后嚴(yán)密觀測患者體征變化，觀測患者出現(xiàn)充血、水腫、瞳孔等情況與否，針對出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者采取及時(shí)針對處理。術(shù)后兩周內(nèi)對頭部活動予以一定控制，切忌搖頭、低頭用力過猛，大力打噴嚏、咳嗽等會造成眼內(nèi)壓升高，晶體脫出。②出院指導(dǎo)，向患者及其家屬講述用藥重要性、方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，務(wù)必要遵醫(yī)囑用藥；囑咐患者定期返院復(fù)查，出現(xiàn)意外狀況，好比眼睛分泌物增多、眼睛刺痛發(fā)紅等應(yīng)迅速回醫(yī)院檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組100例患者分別接受不同護(hù)理干預(yù)后，就兩個(gè)組別遵醫(yī)情況（情緒穩(wěn)定、遵醫(yī)用藥、疾病知識、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查進(jìn)行觀察對比，將一系列研究得到數(shù)據(jù)納入進(jìn)研究制表中，利用電子計(jì)算機(jī)軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采集并綜合兩組研究所得數(shù)據(jù)，通過電子計(jì)算機(jī)經(jīng)由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.00開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，通過百分比（%）、對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)開展描述，兩組相互數(shù)據(jù)對比采取卡方檢驗(yàn)，如果P<0.05，則表示統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在凸顯遵醫(yī)行為的一系列指標(biāo)方面，干預(yù)組遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

表1：兩組患者護(hù)理干預(yù)后遵醫(yī)情況對比[n（%）]

3 討論

老年性白內(nèi)障是臨床上致盲的常見原因之一，多采用手術(shù)治療。受老年患者身體免疫力衰退、全身伴有不同程度并發(fā)癥影響，再加上手術(shù)治療選取的局部浸潤麻醉、患者配合不佳，所以圍手術(shù)期開展科學(xué)有效護(hù)理干預(yù)極為關(guān)鍵[2]。本次研究順應(yīng)圍手術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)思路，特別突出老年患者心理護(hù)理、術(shù)中配合訓(xùn)練等護(hù)理干預(yù)手段，消除患者焦慮、不安等負(fù)面情緒，針對一系列不良反應(yīng)開展及時(shí)處理，強(qiáng)化配合訓(xùn)練促進(jìn)患者對手術(shù)環(huán)境的認(rèn)識，有效促進(jìn)提升患者對手術(shù)的依從性及遵醫(yī)行為。

本次研究結(jié)果顯示，在凸顯遵醫(yī)行為的一系列指標(biāo)方面，干預(yù)組遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），與張玲等[3]田茹等[4]研究結(jié)果基本相符。

總而言之，在老年性白內(nèi)障圍手術(shù)期開展護(hù)理干預(yù)效果滿意，可顯著改善患者遵醫(yī)行為，具備臨床推廣價(jià)值。

[1]楊志敏,李紅彬,閆波.老年性白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2013,23(06):1482-1483．

[2]吳永會,張雪,胡美云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中外女性健康研究,2016,(01):147-148．

[3]張玲,張雅琴,杜莉花等.老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的實(shí)施與評價(jià)[J].中國臨床研究,2014,(03):368-370．

[4]田茹,趙守媚,江林鴻等.老年性白內(nèi)障圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,06(08):110-111．