劉亞紅

陜西省寶雞市隴縣中醫(yī)醫(yī)院 陜西省寶雞市 721200

急性闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果分析

劉亞紅

陜西省寶雞市隴縣中醫(yī)醫(yī)院 陜西省寶雞市 721200

目的：探討急性闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果。方法：研究對象為我院2015年4月至2016年8月期間隨機(jī)抽取的80例急性闌尾炎患者，依據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組與觀察組各40例，其中對照組運(yùn)用常規(guī)基礎(chǔ)性護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上運(yùn)用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果：在護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為7.5%，對照組為25%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p＜0.05；護(hù)理滿意度上，觀察組為97.5%，對照組,82.5%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論：急性闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)可以有效的減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿意度，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者更好恢復(fù)。

急性闌尾炎；圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

急性闌尾炎是臨床常見急腹癥，其病因相對繁復(fù)，但主要是由于闌尾阻塞所致，患者會呈現(xiàn)出較為明顯的右下腹疼痛，同時逐步的擴(kuò)展到上腹部位置[1]。主要治療方式集中在闌尾切除術(shù)，而為了獲取更好的手術(shù)效果與恢復(fù)效果，專業(yè)的圍術(shù)期護(hù)理也至關(guān)重要。本文通過研究對象為我院2015年4月至2016年8月期間隨機(jī)抽取的80例急性闌尾炎患者，分析采用護(hù)理干預(yù)后的效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2015年4月至2016年8月期間隨機(jī)抽取的80例急性闌尾炎患者，依據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組與觀察組各40例，其中對照組男性23例，女性17例；年齡范圍為21歲至56歲，平均年齡為（43.2±4.1）歲；病程時長為1至11h，平均時長為（4.6±1.3）歲；觀察組男性25例，女性15例；年齡范圍為20歲至53歲，平均年齡為（41.7±3.6）歲；病程時長為1至10h，平均時長為（4.2±1.5）歲；所有患者均同意護(hù)理與研究的進(jìn)行，簽署相關(guān)同意書。兩組患者在基本的年齡、性別、病程等情況上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法

對照組運(yùn)用常規(guī)基礎(chǔ)性護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上運(yùn)用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

患者會由于疾病的突發(fā)性而導(dǎo)致心理層面的焦慮、緊張等不良狀態(tài)，要做好及時的心理安撫，強(qiáng)調(diào)手術(shù)的成熟性與專業(yè)性，必要情況下提供成功案例現(xiàn)身說法，做好護(hù)患溝通，及時有效的做好對應(yīng)安撫，避免因?yàn)椴涣夹睦韱栴}而影響手術(shù)的推進(jìn)[2]。做好術(shù)前器械、設(shè)備與藥物的準(zhǔn)備，通過胃管做好胃部排空，防止在麻醉中產(chǎn)生誤吸，做好必要的禁食禁飲；輔助患者做好身體檢查，如果出現(xiàn)休克需要及時做吸氧干預(yù)，同時依據(jù)患者具體狀況做液體輸注速度的控制，確保患者機(jī)體有充分的膠體液，有效的控制手術(shù)不良反應(yīng)發(fā)生。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

要依據(jù)患者情況做好合適體位的擺放，有效運(yùn)用枕頭發(fā)揮輔助作用，術(shù)中可以達(dá)到對患者精神與肢體方面的支持作用。術(shù)中不可以進(jìn)行腹腔沖洗，避免炎癥情況擴(kuò)大化散布，同時腹腔積液不用引流處理，在切口清洗后做直接性的縫合；炎癥情況嚴(yán)重以及粘連范圍廣、闌尾切除后有較多出血者則需快速做引流干預(yù)。術(shù)中要做好患者組織的遮蓋，避免組織過多的暴露，保證患者手術(shù)尊嚴(yán)。術(shù)中清醒者可以提供必要的肢體與語言性安撫，提升患者舒適度。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后要做好患者生命體征的觀察，讓患者掌握早期下床活動方式，促進(jìn)胃腸功能正常恢復(fù)；術(shù)后7至9h保持半臥位，提升患者舒適感，降低切口疼痛感，同時有助于引流。術(shù)后需要做好發(fā)熱與傷口劇痛情況觀察，如果有異常情況要及時告知醫(yī)生。

術(shù)后要注意并發(fā)癥防控處理，術(shù)后容易有內(nèi)出血、切口感染、腹腔膿腫與內(nèi)瘺。要嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，如果有顏面蒼白、血壓下降則需要做好出血防控準(zhǔn)備；如果術(shù)后發(fā)熱、切口紅腫，需啊喲做好抗生素做抗感染干預(yù)，如果有切口化膿，需要拆線引流；如果術(shù)后4至6天體溫不斷提升，有腹痛與尿顏色變化，需要及時告知醫(yī)生做腹腔膿腫處理；如果體溫持續(xù)提升、腹痛，需要做抗感染治療，做好引流，防控內(nèi)瘺問題。飲食上要在通氣后進(jìn)食，術(shù)后首日需要采用流食，而后逐步依據(jù)恢復(fù)情況轉(zhuǎn)為普食。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率與護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用百分制調(diào)查表，80分以上者為滿意率范圍。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將護(hù)理數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

如表1所示，在護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為7.5%，對照組為25%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05；護(hù)理滿意度上，觀察組為97.5%，對照組82.5%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。

表1：兩組患者護(hù)理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

急性闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)主要針對患者手術(shù)治療所需的細(xì)節(jié)做處理，以患者需求為中心，提升護(hù)理品質(zhì)，降低護(hù)理不足而引發(fā)的并發(fā)癥或者其他問題，提升患者對治療的配合度，從而有效的達(dá)到手術(shù)更好推進(jìn)與恢復(fù)的效果，在臨床適宜廣泛推廣。

[1]賈麗瓊.老年急性闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(06):117-118.

[2]蘇麗萍.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在急性闌尾炎30例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015(19):105-106.

劉亞紅（1972-），女，現(xiàn)供職于陜西省寶雞市隴縣中醫(yī)醫(yī)院，研究方向?yàn)橥饪谱o(hù)理。