武艷群

山西省臨汾市中心醫(yī)院 山西省臨汾市 041000

連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者的效果分析

武艷群

山西省臨汾市中心醫(yī)院 山西省臨汾市 041000

目的：分析連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者的效果。方法：抽取本院2014至2015年間收治的62例腦卒中偏癱患者，結(jié)合隨機(jī)原則劃分為研究組與對(duì)照組；兩組患者同時(shí)進(jìn)行常規(guī)性治療與護(hù)理，而研究組需要額外進(jìn)行連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)；比較兩組患者的用藥狀況與自理、運(yùn)動(dòng)狀況。結(jié)果：對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組服藥依從率為80.6%，而對(duì)照組為58.1%；研究組患者的復(fù)發(fā)率為3.2%，對(duì)照組的為22.6%，研究組明顯較優(yōu)；研究組進(jìn)行連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，其康復(fù)率、生活自理方面均良好，對(duì)比兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者具備實(shí)效意義，有利于保證患者的病情恢復(fù)與生活自理能力的提升。

連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)；腦卒中；偏癱

腦卒中屬于腦血液循環(huán)障礙性疾病，主要有出血性腦卒中與缺血性腦卒中。臨床表現(xiàn)在短暫性或永久性的腦功能障礙，存在較高的致死率和致殘率；而連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)在臨床中的應(yīng)用，通過相關(guān)科學(xué)理論，有利于緩解患者的病痛，提高康復(fù)率。本文以本院近年來收治的腦卒中偏癱患者為研究主體，著重分析了連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的高效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院在2014至2015年間收治的62例腦卒中偏癱患者，患者經(jīng)臨床確診后需簽署相關(guān)知情同意書。結(jié)合隨機(jī)原則，將患者分為研究組與對(duì)照組，每組各有31例腦卒中偏癱患者。研究組內(nèi)有13例男性患者、18例女性患者，年齡在43歲到66歲之間；而對(duì)照組內(nèi)則有17例男性患者、14例女性患者，年齡在43歲到69歲之間。對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)檢查，確認(rèn)無其他臟器出現(xiàn)病變，無精神病史或癡呆病史；比較兩組患者性別、年齡與疾病組成，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者都需要進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療與護(hù)理，研究組則進(jìn)一步實(shí)施連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)方法主要包括五點(diǎn)。

（1）心理干預(yù)?；颊叩男睦砘顒?dòng)會(huì)影響到生理健康，一旦患者發(fā)病，會(huì)因身體種種障礙對(duì)治療與護(hù)理干預(yù)產(chǎn)生抵觸情緒，限制了醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理與治療進(jìn)度。要求護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的交流，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)行心理輔導(dǎo)，鼓勵(lì)患者正視自我，積極面對(duì)治療。

（2）認(rèn)知干預(yù)。護(hù)理人員需向患者講解腦卒中的具體特征與發(fā)病原理，避免患者對(duì)腦卒中產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)知。如腦卒中的發(fā)病征兆，包括四肢麻木、缺乏靈活度、惡心嘔吐癥狀、嗜睡、瞬間視線模糊等；并介紹進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的必要性，鼓勵(lì)患者配合治療。

（3）康復(fù)鍛煉。積極有效的康復(fù)鍛煉有利于加快患者病情的恢復(fù)進(jìn)度。護(hù)理人員需要對(duì)患者與患者家屬進(jìn)行康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，叮囑其要注意不同環(huán)節(jié)的康復(fù)內(nèi)容。一方面，患者需進(jìn)行康復(fù)性的科學(xué)鍛煉，適當(dāng)展開關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉。另一方面，需指導(dǎo)患者在病床上進(jìn)行起坐、重心轉(zhuǎn)移等訓(xùn)練，提高患者的平衡能力，從而自主進(jìn)行日常的生活行為，有利于提高患者的自理能力。

（4）服藥指導(dǎo)。護(hù)理人員需仔細(xì)介紹用藥說明和用藥時(shí)間，幫助患者形成良好的服藥習(xí)慣。服藥過后，需觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

（5）飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員需叮囑患者注意日常的飲食狀況，嚴(yán)密觀察用鹽量與總熱量，注重食物中的膳食纖維，保證健康飲食；嚴(yán)格控制高脂肪與高膽固醇食物的攝入，防止腦卒中偏癱患者出現(xiàn)高血壓或高血脂等并發(fā)癥。

1.3 療效評(píng)估

（1）用藥方面?？梢圆扇柧碚{(diào)查方式了解患者的服藥狀況，如服藥效果是否明顯、患者服藥的依從性等，了解患者是否積極配合治療。

（2）康復(fù)方面?；颊呖祻?fù)與否體現(xiàn)在患者的生活自理能力與運(yùn)動(dòng)機(jī)能是否提高。采用FMA量表評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)能力，利用MBI評(píng)估患者的生活自理能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)兩組差異，其差異為P≤0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的復(fù)發(fā)率和服藥狀況

研究組的服藥依從率為80.6%，對(duì)照組為58.1%；研究組患者的復(fù)發(fā)率為3.2%，對(duì)照組為22。6%，其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（如表1）。

表1：對(duì)比兩組患者的依從率與復(fù)發(fā)率

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的運(yùn)動(dòng)機(jī)能

從表2中可以看出，研究組患者在進(jìn)行連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，運(yùn)動(dòng)機(jī)能明顯優(yōu)于研究組，其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2：對(duì)比兩組患者的運(yùn)動(dòng)機(jī)能

3 討論

連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠緩解腦卒中偏癱患者的病情，促進(jìn)病情的恢復(fù)。有利于增強(qiáng)患者的服藥依從性，保證患者的最佳治療時(shí)機(jī)，通過科學(xué)干預(yù)引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。通過連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，降低患者病情的復(fù)發(fā)率，抑制并發(fā)癥的形成。

連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)體現(xiàn)在患者護(hù)理的合作性與持續(xù)性，貫穿在患者住院與出院的所有護(hù)理內(nèi)容中。通過患者與患者家屬的積極配合，最大化發(fā)揮連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的積極作用，提高腦卒中偏癱患者的生活自理能力和運(yùn)動(dòng)機(jī)能。其中，研究組實(shí)施的護(hù)理干預(yù)，有效提高了患者的生活質(zhì)量。

總而言之，連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用存在一定積極意義，可以在臨床應(yīng)用中進(jìn)行大力推廣。

[1]張麗萍.連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者的效果[J].求醫(yī)問藥（下半月刊）,2013,11(12):208-209.

[2]薛芳萍.連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者的效果研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(10):85-87.

[3]王玉梅.連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者的效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014(30):18-18,19.