戴 虎

甘肅省張掖市甘州區(qū)安陽鄉(xiāng)衛(wèi)生院 甘肅省張掖市 734000

補陽還五湯配合中藥泡足治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效

戴 虎

甘肅省張掖市甘州區(qū)安陽鄉(xiāng)衛(wèi)生院 甘肅省張掖市 734000

目的：分析補陽還五湯配合中藥泡足治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效。方法：隨機抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者70例，隨機分為甲、乙兩組，每組35例。乙組采用常規(guī)西醫(yī)療法進行治療，甲組在乙組的基礎(chǔ)上給予補陽還五湯配合中藥泡足進行治療。而后對比兩組患者治療后的總有效率。結(jié)果：兩組患者經(jīng)治療，甲組的總有效率（94.3%）明顯高于乙組的總有效率（74.3%），差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：補陽還五湯配合中藥泡足治療糖尿病周圍神經(jīng)病變在臨床上取得了顯著的療效，值得在臨床應(yīng)用中大力推廣和使用。

糖尿病周圍神經(jīng)病變；補陽還五湯；中藥泡足；臨床療效

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者晚期常見的一種并發(fā)癥，致殘率相當高，給患者的生活質(zhì)量帶來了嚴重的影響。據(jù)調(diào)查顯示：補陽還五湯配合中藥泡足可以很好的治療糖尿病周圍神經(jīng)病變[1]。為此，我院隨機抽取自2015年2月至2016年2月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者70例進行研究，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者70例，均符合糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床診斷標準，隨機將其分為甲、乙兩組，每組35例。甲組男性20例，女性15例，年齡在24-72歲之間，平均年齡為（48±23.7）歲，病程在8-13年，平均病程為（10.5±2.1）年。乙組男性21例，女性14例，年齡在23-72歲之間，平均年齡為（47.5±23.2）歲，病程在7-13年，平均病程為（10±2.8）年。排除標準：（1）合并其他嚴重疾病的患者。（2）有精神障礙或者聽力障礙的患者。（3）患者及其家屬不同意參與此次研究的。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上無顯著差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 治療方法

乙組采用常規(guī)西醫(yī)療法進行治療。治療方法：給予患者甲鈷胺片（國藥準字H20041767 生產(chǎn)廠家：亞寶藥業(yè)集團股份有限公司 規(guī)格：0.5mg）口服，每次1片，每日3次。維生素B1片（國藥準字H44020620 生產(chǎn)產(chǎn)家：廣東恒建制藥有限公司 規(guī)格：10mg）口服，每次1片，每日3次。連續(xù)用藥1月。

甲組在乙組的基礎(chǔ)上給予補陽還五湯配合中藥泡足進行治療。治療方法：西醫(yī)療法同乙組，給予患者補陽還五湯（藥物劑量隨癥加減）：黃芪30g、桃仁6g、當歸12g、紅花6g、赤芍12g、川芎9g，水煎服，每日一劑，分3次服用。中藥泡足：根據(jù)患者病情給予中藥泡足配方：（1）單純肢體麻木者：黃芪60g、川芎30g、杜仲30g、雞血藤30g、當歸30g、川牛膝30g。（2）伴有下肢發(fā)涼者：桂枝30g、花椒30g。（3）伴有下肢疼痛者：威靈仙30g、延胡索30g。水煎服30分鐘，取汁400ml，加入適量溫水，水溫在40℃左右，水深至脛骨上的三分之一左右。連續(xù)用藥1月。

1.3 療效評價標準

觀察兩組患者治療后的總有效率。臨床療效的評定標準為：顯效：患者的臨床癥狀消失，肌張力及神經(jīng)反射基本恢復(fù)正常。有效：患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，肌張力及神經(jīng)反射有所改善。無效：患者的臨床癥狀、肌張力、神經(jīng)反射情況無明顯改善甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料為兩組患者治療后的總有效率，采用n,%表示，組間對比采用X2檢驗，以P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者治療后的總有效率，甲組的總有效率明顯高于乙組的總有效率，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

表1：兩組患者治療后的總有效率

3 討論

近年來，糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病率逐年增高，據(jù)調(diào)查顯示：糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變的幾率已經(jīng)超過了60%。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的主要臨床表現(xiàn)是：運動障礙、感覺障礙、肢體麻木、疼痛等，嚴重影響了患者的工作及生活質(zhì)量?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，糖尿病周圍神經(jīng)病變主要是由于糖尿病患者長期代謝和血管異常，可損害周圍神經(jīng)，自主神經(jīng)以及神經(jīng)元髓鞘[2]。

糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于中醫(yī)學領(lǐng)域中的“痹癥”“血痹”等范疇，中醫(yī)認為該病主要是由于腎陰虧損，陰損及陽，熱灼津虧致血瘀，或氣陰兩虛，經(jīng)脈失養(yǎng)，陰陽俱虛，陽虛則寒凝，導致血瘀。補陽還五湯中的黃芪具有祛瘀通絡(luò)的功效；川芎、紅花、當歸、桃仁具有活血化瘀的功效；牛膝、杜仲具有滋補肝腎的功效。諸藥配伍，可以顯著的增加糖尿病周圍神經(jīng)病變患者血管的通透性，改變血液流變學，幫助周圍神經(jīng)的修復(fù)[3]。

上述研究數(shù)據(jù)表明：兩組患者經(jīng)過1個月的治療，甲組的總有效率（94.3%）明顯高于乙組的總有效率（74.3%），差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述：補陽還五湯配合中藥泡足治療糖尿病周圍神經(jīng)病變?nèi)〉昧祟H為顯著的臨床療效，有效改善患者的臨床癥狀，值得進一步推廣和使用。

[1]李棟.用補陽還五湯配合中藥泡足法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(09):25-26.

[2]謝隆賓.補陽還五湯配合中藥泡足治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].四川中醫(yī),2014,32(12):110-112.

[3]黃菊香.補陽還五湯配合中藥泡足治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(20):88-89.

戴虎，男，中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師，現(xiàn)供職于甘肅省張掖市甘州區(qū)安陽鄉(xiāng)衛(wèi)生院。