李濟(jì)軍 俞延軍

浙江省溫嶺市中醫(yī)院 浙江省溫嶺市 317500

針刀聯(lián)合臭氧治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎療效觀察

李濟(jì)軍 俞延軍

浙江省溫嶺市中醫(yī)院 浙江省溫嶺市 317500

目的：觀察針刀聯(lián)合臭氧治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎療效。方法：選取我院收治的98例橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者作為研究對象，分為觀察組和對照組。對照組實(shí)施傳統(tǒng)阻滯療法，觀察組實(shí)施針刀聯(lián)合臭氧治療方法。結(jié)果：觀察組與對照組在治療總有效例數(shù)上的對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：針刀聯(lián)合臭氧在橈骨莖突狹窄性腱鞘炎中的應(yīng)用，能夠有效緩解患者的疼痛，提高患者的治療效果，能夠在臨床中廣泛應(yīng)用。

針刀聯(lián)合臭氧；橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；治療效果

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的主要臨床表現(xiàn)為橈骨莖凸起疼痛、無法提重物等，對患者的日常工作具有嚴(yán)重的影響。近年來，在醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷更新下，針刀聯(lián)合臭氧治療方法逐漸廣泛應(yīng)用于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎治療中[1]。本研究為探討針刀聯(lián)合臭氧治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的效果，選擇98例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月收治的98例橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者作為研究對象，在患者及其家屬知情同意下，由臨床醫(yī)師根據(jù)患者的意愿將其分為觀察組和對照組。其中觀察組49例，男30例，女19例，年齡19歲～69歲，平均年齡(40.48±11.32)歲。對照組49例，男31例，女18例，年齡20歲～68歲，平均年齡(41.26±10.51)歲。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 給予對照組實(shí)施傳統(tǒng)阻滯療法

醫(yī)護(hù)人員將患者的患肢放到病床上，觀察并記錄患者橈骨莖疼痛點(diǎn)，用酒精碘伏對疼痛部位消毒至少2次，在濃度為0.5%的利多卡因中混合配置容量為5ml的封閉阻滯液。根據(jù)醫(yī)護(hù)人員標(biāo)記的疼痛點(diǎn)將藥物緩慢推注，注射結(jié)束后應(yīng)對注射點(diǎn)實(shí)施無菌輸液貼，觀察患者治療后的反應(yīng)情況。

1.2.2 給予觀察組實(shí)施針刀聯(lián)合臭氧治療方法

首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的患肢疼痛情況，將其患者放置到病床上，告知患者微微握拳，橈骨莖疼痛部位朝上，在橈骨莖疼痛點(diǎn)處進(jìn)行標(biāo)記[2]。其次，醫(yī)護(hù)人員要采用安爾碘消毒液進(jìn)行消毒，嚴(yán)格遵循無菌操作，并在每個標(biāo)記點(diǎn)注射局部麻醉至少1ml，待買醉藥效發(fā)揮后，醫(yī)生應(yīng)才采用4號針刀對各標(biāo)記點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)過程中應(yīng)保持針體與腕部皮膚垂直刺入，并沿著患肢肌腱的順方向由近到遠(yuǎn)的縱向切割。最后，醫(yī)生手術(shù)后要拔出針刀，并在刀口處諸如5ml左右濃度為30mg/L的臭氧，并用對傷口處實(shí)施安爾碘消毒，采用無菌的輸液貼進(jìn)行封閉，術(shù)后要保持針孔部位的干燥，并適當(dāng)活動。

1.3 療效判定

根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：橈骨莖疼痛消失，生活質(zhì)量提高；②有效：橈骨莖疼痛減輕，生活質(zhì)量改善；③無效：橈骨莖疼痛加重，生活質(zhì)量下降。總有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)兩組治療有效的比較可知，觀察組顯效例數(shù)為42例，占比85.71%，總有效例數(shù)為48例，占比97.96%；對照組顯效例數(shù)為38例，占比77.55%，總有效例數(shù)為41例，占比83.67%。觀察組與對照組在治療總有效例數(shù)上的對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

表1：兩組患者治療總有效率比較[n(%)]

3 討論

橈骨莖狹窄性腱鞘炎是醫(yī)學(xué)臨床中較為常見的疾病之一，其起病緩慢，隨著時間的流逝不斷加重，嚴(yán)重影響患者的日常工作。其病發(fā)因素相對較多，因此其病發(fā)人群較為廣泛，目前，醫(yī)學(xué)臨床中對橈骨莖狹窄性腱鞘炎的治療，主要采用的是傳統(tǒng)阻滯療法，但是受諸多因素的影響，其治療效果不是十分顯著[3]。近年來，在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的新形勢下，醫(yī)學(xué)界學(xué)者逐漸加強(qiáng)了對橈骨莖狹窄性腱鞘炎治療方法的研究，并認(rèn)為針刀聯(lián)合臭氧能夠取得較為突出的治療效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為97.96%，對照組治療總有效率為83.67%，兩組對比差異顯著。針刀聯(lián)合臭氧在臨床中的應(yīng)用，主要是采用直形針刀切開疼痛點(diǎn)，，并在術(shù)后對切口部位實(shí)施臭氧灌注的方式實(shí)現(xiàn)對疾病的治療。針刀聯(lián)合臭氧治療方法相較于傳統(tǒng)阻滯療法，具有創(chuàng)傷小、安全性高的優(yōu)點(diǎn)。

綜上所述，針刀聯(lián)合臭氧在橈骨莖突狹窄性腱鞘炎中的應(yīng)用，能夠有效緩解患者的疼痛，提高患者的治療效果，能夠在臨床中廣泛應(yīng)用。

[1]陳敏，左振芹，鐘亞彬等.針刀療法聯(lián)合醫(yī)用臭氧治療屈指肌腱狹窄性腱鞘炎療效觀察[J].針灸臨床雜志,2012,04(12):32-34.

[2]鄧迎杰,周泓宇,孟慶才等.針刀療法配合中藥熏洗治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎療效觀察[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2015,01(S2):154.

[3]張董喆,孔超,于世超等.小針刀結(jié)合臭氧治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報,2016,02(09):1412-1414.

李濟(jì)軍（1987-)，男，漢族，浙江省臺州市人。碩士學(xué)位。現(xiàn)為溫嶺市中醫(yī)院住院醫(yī)師。研究方向?yàn)楣桥c關(guān)節(jié)。

俞延軍（1975-），男，漢族，浙江省臺州市人。大學(xué)本科學(xué)歷。現(xiàn)為溫嶺市中醫(yī)院副主任中醫(yī)師。研究方向?yàn)榧怪?/p>