張夢露 楊 夢 崔文香

岳延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院 吉林省延吉市 133002

民族地區(qū)大學(xué)生對優(yōu)逝期望的認(rèn)知調(diào)查

張夢露 楊 夢 崔文香

岳延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院 吉林省延吉市 133002

目的：了解中國文化背景下，民族地區(qū)大學(xué)生對優(yōu)逝的認(rèn)知程度和需求的差異。方法：本研究運用文獻(xiàn)分析法等確定民族地區(qū)大學(xué)生對優(yōu)逝期望的認(rèn)知調(diào)查問卷；采用便利抽樣法，對延邊大學(xué)480名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)論：調(diào)查的學(xué)生對優(yōu)逝有著共同的期望，也存在個體差異，當(dāng)代大學(xué)生應(yīng)學(xué)會理解病人對優(yōu)逝的期望，尤其是醫(yī)類的學(xué)生更應(yīng)將自身對優(yōu)逝的理解同病人對優(yōu)逝的理解相結(jié)合，從而更好地幫助病人實現(xiàn)優(yōu)逝。

優(yōu)逝；善終；死亡觀；民族地區(qū)；大學(xué)生

1 對象與方法

1.1 對象

采用分層隨機(jī)抽樣方法，對延邊大學(xué)不同專業(yè)（醫(yī)、理、文）共480人進(jìn)行了問卷調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

本研究查閱了大量有關(guān)優(yōu)逝善終的文獻(xiàn)，采用《一般情況調(diào)查表》及《優(yōu)逝問卷》對被調(diào)查者進(jìn)行問卷調(diào)查。

（1）一般情況調(diào)查表：內(nèi)容包括被調(diào)查者的性別、民族、專業(yè)、學(xué)歷層次、有無嚴(yán)重疾病經(jīng)歷、有無處置死亡患者經(jīng)歷及有無參加過遺體告別和葬禮這些方面的內(nèi)容。

（2）優(yōu)逝問卷：優(yōu)逝問卷是根據(jù)Miyashita等[1]開發(fā)的用于評估優(yōu)逝的測量工具“優(yōu)逝量表”（Good Death Inventory,GDI）進(jìn)行翻譯，并結(jié)合我國國情修訂而成，其內(nèi)部一致性信度Cronbach’s α系數(shù)為0.94.內(nèi)容包括生理需求（4條）、心理需求（11條）、社會需求（3條）三個維度共計18個條目。問卷條目采用Likert5級評分法（完全不同意=1，不同意=2，不確定=3，同意=4，完全同意=5）。

1.2.2 調(diào)查方法

采用自填無記名方式問卷調(diào)查，由經(jīng)過理論培訓(xùn)的5名調(diào)查員進(jìn)行調(diào)查，問卷設(shè)有統(tǒng)一的指導(dǎo)語即“為了了解我國民族地區(qū)大學(xué)生對優(yōu)逝期望程度，我們開展了本次問卷調(diào)查，您的回答不涉及是非對錯，因此請您按照實際情況如實作答，您所填資料將完全保密”，其中無誘導(dǎo)性提問，共發(fā)放調(diào)查問卷480份，回收447份，回收率93.12%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用Epidata3.1軟件進(jìn)行資料錄入，錄入時進(jìn)行雙人核對，排除不符合標(biāo)準(zhǔn)及缺項露項的問卷。采用spss15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對于一般情況采用描述性統(tǒng)計，采用t檢驗和單因素方差分析來檢驗大學(xué)生對優(yōu)逝期望認(rèn)知的影響因素，檢驗水準(zhǔn)P≤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況統(tǒng)計

被調(diào)查者中，有男生78人（17.4%），女生369人（82.6%）；其中漢族學(xué)生333人（74.5%），朝鮮族84人（18.8%）、其他民族30人（6.7%）；醫(yī)學(xué)類和非醫(yī)學(xué)類分別為203人（45%）和244人（54%）；?？?1人（11.4%）、本科392人（87.7%）、碩士以上4人（0.9%）；有嚴(yán)重疾病的經(jīng)歷的有32人（7.2%）、無嚴(yán)重疾病經(jīng)歷的415人（92.8%）；有處置死亡患者的經(jīng)歷的學(xué)生人數(shù)為32人（7.2%）、無此經(jīng)歷的415人（92.8%）；參加過遺體告別和葬禮的同學(xué)有235人（52.5%）、未參加過的有212人（47.4%）。

2.2 不同專業(yè)大學(xué)生對優(yōu)逝期望的認(rèn)知情況

調(diào)查者對醫(yī)學(xué)類和非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生進(jìn)行了其對于優(yōu)逝期望的認(rèn)知情況調(diào)查，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：在身心舒適、不成為負(fù)擔(dān)、良好的家庭關(guān)系、獨立自理、獲得個人尊重、人生使命的完成等多個條目中，非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生認(rèn)知得分高于醫(yī)學(xué)類大學(xué)生，醫(yī)學(xué)類大學(xué)生和非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生之間存在差異，且差異具有顯著性（P≤0.05）。結(jié)果見表1。

2.3 不同民族大學(xué)生對優(yōu)逝期望的認(rèn)知情況

調(diào)查者對不同民族大學(xué)生對優(yōu)逝期望的認(rèn)知情況進(jìn)行了單因素方差分析，調(diào)查結(jié)果顯示：在民族兩兩比較中良好的醫(yī)患關(guān)系朝鮮族高于漢族，其他民族高于朝鮮族并且有統(tǒng)計學(xué)意義（p≤0.05），其他方面得分雖有差異，但是差異不具有顯著性（p>0.05），見表2。

3 討論

3.1 民族地區(qū)大學(xué)生對優(yōu)逝的期望分析

家庭是人們社會活動的基本單位和重要組成，社會支持對緩解病人心理狀態(tài)，順利度過患病期有顯著作用[2-3]，獲得家人的支持，是臨終關(guān)懷的重要力量，是優(yōu)逝的重要組成部分，臨終前做好準(zhǔn)備，能與重要的人見面，尤其是與親人見面是臨終病人“善終”的重要體現(xiàn)，隨著生活質(zhì)量的提高，人們更加重視心理方面的需求，因此尊重臨終病人，尊重他們的各種需求，包括對環(huán)境、治療、逝去之地的選擇，有研究表明，人們對逝去之地喜歡的地方包括家里、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)和醫(yī)院，選擇家里者居多[4]但是實際上大部分中國人還是在醫(yī)院死去，體現(xiàn)出病人家屬與死亡抗?fàn)幍降椎男睦?。這樣往往會忽略了病人的心理和對生命終結(jié)時的期望，我們應(yīng)該尊重病人，真正意義上的做到讓病人優(yōu)逝。

3.2 民族地區(qū)大學(xué)生對優(yōu)逝期望存在著一定差異

不同性別的大學(xué)生對于優(yōu)逝期望的認(rèn)知個別條目存在顯著差異。醫(yī)類和非醫(yī)類的學(xué)生在本次調(diào)查中各項問題差異大。不同民族之間在優(yōu)逝期望的認(rèn)知方面有個別條目存在顯著性差異。

表1：不同專業(yè)大學(xué)生對優(yōu)逝期望的認(rèn)知情況（n=447，±S）

表2：不同民族大學(xué)生對優(yōu)逝期望的認(rèn)知情況（n=447，±S）

4 小結(jié)

在不同民族、不同經(jīng)歷的影響下，學(xué)生對優(yōu)逝的認(rèn)知存在個體差異，民族地區(qū)大學(xué)生應(yīng)該加強(qiáng)對于生命觀念的理解，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該提高自己責(zé)任感，使命感，利用自己的專業(yè)知識在今后的實際工作中真正的可以幫助到患者達(dá)到優(yōu)逝善終。

（通訊作者：崔文香）

[1]Morita T,Sato K,Hirai K,et al. Good death inventory:a measure for evaluating good death from the bereaved family member's perspective.[J].Journal of Pain & Symptom Management,2008, 35(05):486-98.

[2]沈建華,暨雪芹,沈惠玉.癌癥病人社會支持及生活質(zhì)量調(diào)查及護(hù)理[J].護(hù)理研究,2006,20(25):2285-2287.

[3]付嵐,李俊英,李虹,等.社會支持與癌癥患者生活質(zhì)量的相關(guān)性研究及護(hù)理對策[J].中華護(hù)理雜志,2004, 39(01):9-11.

[4]Choi J,Miyashita M,Hirai K,et al.Preference of place for endof-life cancer care and death among bereaved Japanese families who experienced home hospice care and death of a loved one.[J]. Supportive Care in Cancer,2010, 18(11):1445-53.

張夢露（1996-），女，吉林省人。延邊大學(xué)本科在讀學(xué)生。

延邊大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目，項目編號：ydbksky2016220。

楊夢，延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院研究生在讀學(xué)生。

崔文香，現(xiàn)為延邊大學(xué)教授。