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        帕羅西汀治療帕金森病抑郁狀態(tài)療效研究

        2016-02-06 09:24:32晏天娥
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年11期
        關(guān)鍵詞:帕羅西帕金森病例數(shù)

        晏天娥

        貴州省遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院 貴州省遵義市 563000

        帕羅西汀治療帕金森病抑郁狀態(tài)療效研究

        晏天娥

        貴州省遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院 貴州省遵義市 563000

        目的:探究帕羅西汀治療帕金森病抑郁狀態(tài)的臨床效果。方法:選取2014年9月-2016年3月收治的96例帕金森病患者作為觀察對象,隨機分均為對照組和觀察組,對比兩組患者的抑郁狀態(tài)改善情況。結(jié)果:在臨床療效上,觀察組的治療總有效率為81.25%,明顯高于對照組的治療總有效率50.00%,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后觀察組的UPDRS評分明顯低于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:帕羅西汀用于帕金森病患者的臨床治療,能有效改善其抑郁狀態(tài),因此值得在臨床實踐中推廣及使用。

        帕羅西??;帕金森病;抑郁狀態(tài);療效

        隨著社會的發(fā)展,我國人口趨于老齡化,因此各種老年性病癥的發(fā)病率也在逐年上升。帕金森?。≒arkinson’s disease,PD)是一種臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,其發(fā)病人群為60歲左右的老年人。該病癥在臨床上表現(xiàn)為靜止性震顫、肌肉強直、直立不穩(wěn)、運動遲緩和姿勢步態(tài)障礙,患者壽命不會縮短,但是生活質(zhì)量會大大降低,而且通常伴有抑郁、睡眠障礙等非運動癥狀[1]。在帕金森病的臨床治療中,患者的心理健康也是一個不能忽視的治療因素,此次試驗旨在探究帕羅西汀治療帕金森病抑郁狀態(tài)的臨床效果,結(jié)果如下:

        1 資料及方法

        1.1 基本資料

        選取2014年9月-2016年3月收治的96例帕金森病患者作為觀察對象,隨機分為對照組和觀察組,各48例。所有患者經(jīng)符合英國腦庫帕金森病診斷標準,在臨床上表現(xiàn)為肌肉強直、靜止性震顫、直立不穩(wěn),持續(xù)抑郁超過2周,將合并有嚴重心、肝、腎功能障礙的患者排除在外[2]。具體資料如下:①對照組:男19例,女29例,年齡最大者84歲,最小者63歲,平均年齡為(66.51±4.32)歲;②觀察組:男17例,女31例,年齡最大者82歲,最小者61歲,平均年齡為(66.72±4.15)歲。兩個分組在基本資料上無顯著性差異(P>0.05),具有可比價值。

        1.2 治療方法

        對照組行常規(guī)帕金森病藥物治療,根據(jù)患者的臨床癥狀服用MAO-B抑制劑、金剛烷胺、非麥角類多巴胺受體(DR)激動劑、復(fù)方左旋多巴等藥物。觀察組在此基礎(chǔ)上加服帕羅西?。ㄖ忻捞旖蚴房酥扑幱邢薰荆瑖帨首諬10950043),每日一次,每次20mg。八周為一個療程,共一個療程。

        1.3 判定標準

        患者進行藥物治療前后,采用HAMD量表對患者的抑郁狀態(tài)進行評分,采用UPDRS量表對患者的PD癥狀進行評估,根據(jù)患者HAMD減分率可將臨床療效劃分為:①痊愈:HAMD減分率大于75%;②顯效:HAMD減分率在50%至75%之間;③有效:HAMD減分率在30%至49%之間;④無效:HAMD減分率小于30%。其中,HAMD減分率=(治療前HAMD量表評分-治療后HAMD量表評分)/治療前HAMD量表評分×100%;治療總有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/患者總?cè)藬?shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效對比

        在臨床療效上,觀察組的治療總有效率為81.25%,明顯高于對照組的治療總有效率50.00%,兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

        表1:兩組患者臨床療效對比[n(%)]

        2.2 兩組治療前后PD癥狀改善情況比較

        經(jīng)過八周的藥物治療后,觀察組的UPDRS評分較治療前明顯下降,且明顯低于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

        表2:兩組患者治療前后UPDRS評分比較()

        表2:兩組患者治療前后UPDRS評分比較()

        組別 例數(shù) 治療前 治療后對照組4855.2±4.747.8±3.6觀察組4855.1±5.0*38.6±3.5 t—1.4939.285 P—>0.05<0.05

        3 討論

        帕金森病的發(fā)生是由于患者腦黑質(zhì)多巴胺(DA)能神經(jīng)元變性死亡,紋狀體DA含量顯著性減少。大量臨床研究表明:帕金森病癥的發(fā)生與環(huán)境因素、遺傳因素、氧化應(yīng)激等多種因素有關(guān),這些因素都有引發(fā)PD多巴胺能神經(jīng)元變性死亡的可能。該疾病患者的預(yù)期壽命與正常人沒有明顯的差別,但是生活質(zhì)量會受到影響,目前臨床上尚無帕金森病的治愈方式,也無法阻止病情的發(fā)展,只能通過藥物治療的方式來緩解患者的臨床癥狀。患者長期發(fā)病,無法治愈,難免會感到抑郁焦慮。

        有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn):改善帕金森病患者的心理狀態(tài),有助于提升藥物治療的效果,促進臨床癥狀的改善[3]。此次試驗中患者都有超過兩周的抑郁狀態(tài),觀察組采用帕羅西汀治療,相比于沒有采取相關(guān)治療的對照組,其治療總有效率明顯更高,而且帕金森癥狀改善效果也優(yōu)于對照組,充分驗證了采用帕羅西汀治療帕金森病抑郁狀態(tài)的效果。

        綜上所述:處于抑郁狀態(tài)的帕金森病患者,服用帕羅西汀,能有效改善其精神狀態(tài),并緩解臨床癥狀,因此值得在臨床實踐中推廣及使用。

        [1]劉晶晶,王恩銘,江振華,朱新喜.帕羅西汀治療帕金森病抑郁患者的療效[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2013,01(14):19-20.

        [2]苗海鋒,馬榮,吳志強,石鑄,李慶軍,劉玉華,陳杭軍.帕羅西汀治療帕金森病伴發(fā)抑郁障礙臨床療效與安全性分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,04(17):9-12.

        [3]劉爽,李國紅.帕羅西汀治療帕金森病抑郁狀態(tài)臨床效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,08(62):28-29.

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