張 艷

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比索洛爾在急性心絞痛治療中的應(yīng)用體會

張 艷

【摘要】目的 對比索洛爾應(yīng)用于急性心絞痛治療中的效果進(jìn)行分析研究，并總結(jié)治療體會。方法 選取于2013年10月～2015年12月在本院接受治療的急性心絞痛患者87例，并隨機(jī)分為對照組（43例）和治療組（44例），觀察常規(guī)藥物和加用比索洛爾治療的效果并比較。結(jié)果治療組患者的顯效率高于對照組［70．5% vs． 39．5%］，治療總有效率高于對照組［93．2% vs． 76．7%］；同時治療組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)少于對照組，持續(xù)時間短于對照組，組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 比索洛爾應(yīng)用于急性心絞痛治療中的效果確切，能夠減少心絞痛發(fā)作次數(shù)和縮短持續(xù)時間，對患者生存質(zhì)量的改善有作用。

【關(guān)鍵詞】比索洛爾；急性心絞痛；應(yīng)用體會

Objective To analyze bisoprolol effect in treatment of acute angina，and summarize its treatment experience． Methods Chose 87 patients of acute angina who were treated in hospital from October 2013 to December 2015，and separated them into control group（43 cases）and study group（44 cases）randomly，and then observed and compared conventional medication effect to bisoprolol treatment effect． Results The patients’ explicit efficiency in study group was significantly higher than that in control group ［70．5% vs． 39．5%］，and the treatment efficacy in study group was also higher than that in control group ［93．2% vs． 76．7%］，while，patients’ angina attack times in study group were less than counterparts in control group，and angina duration was rather shorter than that in control group，there was a difference between groups according to T-Check，and such a differential had statistic vale（P＜0．05）． Conclusion Bisoprolol application is effective in treatment of acute angina，it is conducive to reducing angina attack times and shortening its duration，which is significant to improve the quality of patients’ life．

【Key words】 Bisoprolol，Acute angina，Application experience

急性心絞痛屬于臨床上一種較為常見的器質(zhì)性疾病，由于人們生活、飲食習(xí)慣的改變以及生活和工作壓力的增加，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)出居高不下的發(fā)展趨勢，目前已經(jīng)成為臨床上一種對人類生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅的重要疾病［1］。本院在對2013年10月～2015年12月收治的急性心絞痛患者的治療工作中應(yīng)用比索洛爾，效果較為理想，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年10月～2015年12月在本院接受治療的急性心絞痛患者87例，以上患者均經(jīng)心電圖、心肌酶等臨床檢查確診符合急性心絞痛的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者和女性患者分別為49例和38例；年齡46～78歲，平均年齡（61.21±5.74）歲；心絞痛分型：32例患者為穩(wěn)定型心絞痛，16例患者為惡性勞累型心絞痛，20例患者為初發(fā)勞累型性絞痛，8例患者為心肌梗死后心絞痛，11例患者為自發(fā)性心絞痛。將以上患者按照病歷號末位號的奇偶數(shù)隨機(jī)分為對照組（43例）和治療組（44例），奇數(shù)為對照組，偶數(shù)為治療組，治療前2組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組的43例患者接受常規(guī)藥物治療：根據(jù)患者的實際病情給予阿斯匹林、普利類、長效鈣拮抗劑、硝酸酯類等藥物單用或聯(lián)合治療。

1.2.2 治療組 本組的44例患者在上述藥物治療的基礎(chǔ)上加用比索洛爾進(jìn)行治療：給予患者5 mg/次的比索洛爾，1次/d口服。本次研究將28 d作為1個治療療程，87例患者均接受為期1個療程的治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者的胸悶、胸痛等臨床癥狀均全部或基本消失，對患者進(jìn)行心電圖或動態(tài)心電圖檢查顯示無心肌缺血，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少程度在80%以上，則判定為顯效；治療后患者的胸悶、胸痛等臨床癥狀均改善，對患者進(jìn)行心電圖或動態(tài)心電圖檢查顯示缺血癥狀改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少程度在50%～80%，并且疼痛持續(xù)時間縮短，則判定為改善；治療后患者的治療效果并未達(dá)到以上幾種標(biāo)準(zhǔn)，或者病情加重，則判定為無效［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料以（±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

對照組患者的顯效率為39.5%（17/43），改善率為37.2% （16/43），無效率為23.3%（10/43），治療總有效率為76.7%；治療組患者的顯效率為70.5%（31/44），改善率為22.7%（10/44），無效率為6.8%（3/44），治療總有效率為93.2%；組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間

在接受不同方式的治療后，治療組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)少于對照組［（1.61±0.55）次/d vs.（2.26±0.68）次/d］，持續(xù)時間短于對照組［（3.33±2.02）min vs.（5.69±2.13）min］，組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

心絞痛以前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛為主要的臨床特點，飽食、情緒激動、勞累、陰雨天氣、受寒、急性循環(huán)衰竭等均是導(dǎo)致該病發(fā)生的重要原因，而急性心絞痛主要表現(xiàn)為發(fā)病迅速、持續(xù)時間短，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。比索洛爾屬于臨床上一種廣泛應(yīng)用的高選擇性β1受體阻斷劑，該藥具有抑制細(xì)胞免疫反應(yīng)的作用，從而使炎癥反應(yīng)減少，對人體內(nèi)交感神經(jīng)的興奮性進(jìn)行有效抑制，來達(dá)到使患者血漿C-反應(yīng)蛋白的濃度降低的效果，從而使患者的心絞痛癥狀得以有效緩解，并且使心絞痛的持續(xù)時間縮短，對減少心血管事件的發(fā)生率具有重要作用，因此比索洛爾具有臨床應(yīng)用價值。

在本次研究中，將常規(guī)藥物治療和比索洛爾分別應(yīng)用于我院收治的87例急性心絞痛患者的治療工作中，結(jié)果顯示：治療組患者的顯效率高于對照組［70.5% vs. 39.5%］，治療總有效率高于對照組［93.2% vs. 76.7%］；同時治療組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)少于對照組，持續(xù)時間短于對照組，組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。綜上所訴，比索洛爾應(yīng)用于急性心絞痛治療中的效果確切，能夠減少心絞痛發(fā)作次數(shù)和縮短持續(xù)時間，對患者生存質(zhì)量的改善有作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 廖遠(yuǎn)雄，李建平，劉建修． 比索洛爾在心絞痛患者中的應(yīng)用效果觀察與體會［J］． 中國醫(yī)藥指南，2011，9（23）: 95-96．

［2］ 楊洪江，黃中紅，那開憲． 比索洛爾治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察［J］． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（4）: 402-403．

Application Experience of Bisoprolol in Treatment of Acute Angina

ZHANG Yan Heilongjiang Provincial Nong Ken General Hospital，Harbin 150088，China

【Abstract】

【中圖分類號】R971

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0098-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．074

作者單位：150088 哈爾濱，黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院