王 嬋

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腦炎恢復(fù)期及后遺癥期的綜合康復(fù)治療效果評價(jià)

王 嬋

【摘要】目的 評價(jià)綜合康復(fù)治療腦炎康復(fù)期及后遺癥期的臨床效果。方法 抽取2014年12月～2015年12月我院收治的腦炎患者70例，分為兩組，對照組采用常規(guī)治療，康復(fù)組開展綜合康復(fù)治療，分析兩組治療效果。結(jié)果 康復(fù)組治療后肢體運(yùn)動功能、日常生活能力及臨床總有效率優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 綜合康復(fù)治療腦炎康復(fù)期及后遺癥期的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】腦炎；恢復(fù)期；后遺癥期；綜合康復(fù)治療

Objective To evaluate the clinical effect of comprehensive rehabilitation therapy in rehabilitation period and sequelae period of encephalitis． Methods The extraction between December 2014 and December 2015，70 cases of encephalitis patients of our hospital，divided into two groups，control group using conventional treatment，rehabilitation group to carry out the comprehensive rehabilitation treatment，analysis of two groups of therapeutic effect．Results After limb motor function rehabilitation treatment group，daily life ability and clinical total effective rate was better than that of control group（P ＜0．05）． Conclusion Comprehensive rehabilitation therapy encephalitis recovery stage and sequelae stage of clinical effect is remarkable．

【Key words】 Encephalitis，Recovery，Sequela period，Comprehensive rehabilitation treatment

腦炎是神經(jīng)內(nèi)科常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病之一，對其治療若不及時(shí)，極易造成腦實(shí)質(zhì)不同程度的損害，進(jìn)而影響到患者的身心健康及生命安全［1］。本文主要分析綜合康復(fù)治療腦炎康復(fù)期及后遺癥期的臨床效果，并做報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2014年12月～2015年12月我院收治的腦炎患者70例，根據(jù)不同治療方法進(jìn)行分組，每組均35例。對照組男21例，女14例；年齡14～64歲，平均（41±1.03）歲；對照組實(shí)施常規(guī)治療?？祻?fù)組男20例，女15例；年齡15～65歲，平均年齡（42±1.21）歲；康復(fù)組則實(shí)施綜合康復(fù)治療。兩組臨床資料比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：給予對照組患者阿昔洛韋治療，將10 mg/kg阿昔洛韋加入到10%葡萄糖注射液中靜脈滴注，8 h/次，治療10 d為1個(gè)療程。

康復(fù)組：康復(fù)組則在對照組治療基礎(chǔ)上開展綜合康復(fù)治療，具體措施如下：（1）功能鍛煉：主治醫(yī)師應(yīng)首先評估患者的病情、體質(zhì)，并根據(jù)評估結(jié)果擬定科學(xué)合理的功能鍛煉方案，具體包括Vojia誘導(dǎo)療法、上田法等。同時(shí)，主治醫(yī)師還應(yīng)耐心向患者及家屬講解肢體擺放的正確位置，并指導(dǎo)患者進(jìn)行早期翻身、坐位、體位變換、關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練等。待患者可下床活動時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí)，并開展腕關(guān)節(jié)背伸、橈側(cè)偏及尺側(cè)偏鍛煉；待患者可步行時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活訓(xùn)練。在進(jìn)行功能鍛煉過程中，主治醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格把握好訓(xùn)練的強(qiáng)度，以患者耐受為最佳，不宜過度訓(xùn)練。（2）語言訓(xùn)練：該部分訓(xùn)練應(yīng)實(shí)施“一對一”訓(xùn)練，具體包括字、詞、句的發(fā)音以及吞咽和咀嚼功能，30 min/次，1 ～2次/d，1周6次。此外，主治醫(yī)師還應(yīng)對患者認(rèn)知能力進(jìn)行訓(xùn)練，30 min/次，1～2次/d，每周6次。（3）針灸、推拿：針灸以頭皮針為主，耳針、體針為輔，頭皮針穴位的選擇主要參照焦氏分區(qū)法，留針40 min，1周6次；推拿主要是推法、揉法、拿法及拍打叩擊法等，其目的在于降低患者的肌張力。

1.3 效果評定

采用Fugl Meyer評定法、Bzrthl指數(shù)評定治療后兩組患者的日常生活能力及肢體運(yùn)動功能，評分越高，表示患者日常生活能力、肢體運(yùn)動功能越好［2-3］。同時(shí)，對兩組治療后的臨床效果進(jìn)行評定：治療后偏癱、發(fā)熱等臨床癥狀及體征消失程度在90%及以上，且肌張力下降至I級為顯效；治療后臨床癥狀及體征消失程度在50%及以上，且肌張力下降1級為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無效；總有效率=顯效率+有效率［4］。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

通過SPSS 19.0軟件處理本組研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，P＜0.05，表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療后日常生活能力、肢體運(yùn)動功能對照

康復(fù)組治療后日常生活能力（63.58±3.97）分、肢體運(yùn)動功能（79.63±5.27）分，對照組分別為（44.69±4.17）分、（63.58±2.54）分，康復(fù)組治療后日常生活能力、肢體運(yùn)動功能均提升，且上升程度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 2組治療后臨床效果對照

康復(fù)組治療后顯效18例、有效15例、無效2例，臨床總有效率為94.29%；對照組治療后顯效14例、有效12例、無效9例，臨床總有效率為74.29%；組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腦炎是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受病毒入侵及感染所致，對其治療不及時(shí)極易留下后遺癥，甚至造成患者死亡［5］?，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理念認(rèn)為，綜合康復(fù)治療能夠進(jìn)一步改善腦細(xì)胞能量代謝，進(jìn)而促進(jìn)神經(jīng)元的恢復(fù)［6］。本次研究中，實(shí)施綜合康復(fù)治療后的康復(fù)組，其日常生活能力、肢體運(yùn)動功能均優(yōu)于對照組（P＜0.05），這是由于Vojia誘導(dǎo)療法、上田法等功能鍛煉，能夠進(jìn)一步提升患者關(guān)節(jié)的活動范圍；而通過推拿按摩能夠進(jìn)一步松解攣縮的肌腱和肌肉，進(jìn)而促進(jìn)組織血液的循環(huán)；針灸則能夠進(jìn)一步降低肌張力、改善局部血流［7-8］。此外，研究結(jié)果還顯示，開展綜合康復(fù)治療后的康復(fù)組，其臨床總有效率94.29%，優(yōu)于對照組的74.29%（P＜0.05）；由此表明，綜合康復(fù)治療在抑制腦炎后遺癥方面同樣具有積極意義。

綜上所述，腦炎恢復(fù)期及后遺癥期開展綜合康復(fù)治療的效果顯著，能夠進(jìn)一步改善患者的運(yùn)動功能障礙，提升患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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Effect of Comprehensive Rehabilitation Therapy in Rehabilitation and Sequelae Period of Encephalitis

WANG Chan Second People's Hospital of Jiaozuo，Jiaozuo 454000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R651

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0031-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．023

作者單位：454000 河南省焦作市第二人民醫(yī)院