閆薇吉林省敦化市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林敦化　133700

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初產(chǎn)婦產(chǎn)后中醫(yī)保健知識(shí)需求狀況調(diào)查

閆薇
吉林省敦化市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林敦化133700

［摘要］目的對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后對(duì)中醫(yī)保健知識(shí)的需求程度進(jìn)行調(diào)查，旨在更好地滿足初產(chǎn)婦的護(hù)理需求并提高治療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。方法選擇該院100例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。在生產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦中醫(yī)保健知識(shí)需求度、獲取保健知識(shí)的來源途徑及具體內(nèi)容等情況進(jìn)行調(diào)查總結(jié)分析。結(jié)果絕大部分初產(chǎn)產(chǎn)婦對(duì)掌握產(chǎn)后保健知識(shí)的需求較迫切；初產(chǎn)產(chǎn)婦希望通過醫(yī)務(wù)人員一對(duì)一的教育及專家指導(dǎo)這兩種方式獲得中醫(yī)保健知識(shí)；產(chǎn)后泌乳及乳房、子宮的養(yǎng)護(hù)與恢復(fù)是初產(chǎn)產(chǎn)婦最關(guān)心的產(chǎn)后保健知識(shí)。大部分患者表示對(duì)醫(yī)院提供的中醫(yī)產(chǎn)后保健知識(shí)工作表示滿意，但仍有少部分產(chǎn)婦表示對(duì)其提供的產(chǎn)后治療與護(hù)理服務(wù)工作表示不滿意。結(jié)論初產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后對(duì)中醫(yī)保健護(hù)理知識(shí)需求度較高，臨床應(yīng)盡量加強(qiáng)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后的中醫(yī)保健服務(wù)工作，縮短產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間并提高其生活質(zhì)量，全面提高中醫(yī)保健服務(wù)的臨床滿意度。

［關(guān)鍵詞］初產(chǎn)婦；產(chǎn)后；中醫(yī)保健知識(shí)；需求程度；服務(wù)滿意度

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與人們生活水平的改善，孕產(chǎn)婦對(duì)孕產(chǎn)相關(guān)知識(shí)的需求度也在不斷提高［1］。中醫(yī)作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在婦兒產(chǎn)科及護(hù)理養(yǎng)護(hù)方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)與見解。醫(yī)護(hù)人員通過對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行中醫(yī)保健知識(shí)的指導(dǎo)與教育可在一定程度上縮短產(chǎn)婦恢復(fù)時(shí)間，減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生概率從而達(dá)到促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)，提高其生活質(zhì)量及治療護(hù)理滿意程度的目的。本實(shí)驗(yàn)為研究初產(chǎn)婦產(chǎn)后對(duì)中醫(yī)保健知識(shí)的需求程度及互利滿意程度，特選取100例產(chǎn)后初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇該院產(chǎn)科初產(chǎn)產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，包括順產(chǎn)67例，剖宮產(chǎn)33例。年齡22～32歲，平均（27.3± 5.2）歲；分娩時(shí)孕周39.2～40周，平均（39.6±0.4）周。所有產(chǎn)婦均同意參與該次實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書以配合調(diào)查順利進(jìn)行。產(chǎn)婦在分娩時(shí)平均孕周、年齡、職業(yè)及文化程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）具有可比性。

1.2調(diào)查方法

以調(diào)查問卷的形式對(duì)所有參與實(shí)驗(yàn)的產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：對(duì)中醫(yī)保健知識(shí)的態(tài)度、中醫(yī)產(chǎn)后恢復(fù)知識(shí)與技能的了解情況、嬰兒的中醫(yī)保健知識(shí)、產(chǎn)后情緒調(diào)節(jié)的認(rèn)識(shí)情況、計(jì)劃生育認(rèn)知情況及獲取中醫(yī)產(chǎn)后保健知識(shí)的來源途徑等。每個(gè)問題根據(jù)產(chǎn)婦的需求度情況分為1～5分，評(píng)分隨產(chǎn)婦的實(shí)際需求情況升高而升高［2］。調(diào)查問卷采用統(tǒng)一指導(dǎo)語言并以無記名填寫方式進(jìn)行填寫回收。實(shí)驗(yàn)共發(fā)放100份調(diào)查問卷，回收有效問卷100份，有效回收率100%。

1.3調(diào)查與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析與處理，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1初產(chǎn)產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后中醫(yī)保健知識(shí)需求的態(tài)度

100名產(chǎn)婦中，有75名產(chǎn)婦表示非常需要中醫(yī)保健相關(guān)知識(shí)，20名產(chǎn)婦表示可學(xué)習(xí)中醫(yī)保健知識(shí)但不完全需要，僅有5名產(chǎn)婦表示不需要中醫(yī)保健知識(shí)。

2.2希望獲取中醫(yī)保健知識(shí)的途徑與來源（選題為多項(xiàng)選擇題）

所有產(chǎn)婦中，42名表示愿意接受臨床專家進(jìn)行課堂演示及講解；56名產(chǎn)婦表示希望醫(yī)生及護(hù)士一對(duì)一進(jìn)行完善的知識(shí)教育與技能操作指導(dǎo)；22名產(chǎn)婦希望醫(yī)院組織產(chǎn)婦集中進(jìn)行溝通交流與學(xué)習(xí)；僅有8名產(chǎn)婦愿意接受發(fā)放的相關(guān)宣傳畫冊(cè)及資料。

2.3希望獲得的中醫(yī)保健知識(shí)詳細(xì)內(nèi)容（選題為多項(xiàng)選擇題）

所有產(chǎn)婦均表示愿意學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理的相關(guān)中醫(yī)保健知識(shí)，82名表示愿意學(xué)習(xí)正確泌乳及乳房養(yǎng)護(hù)相關(guān)知識(shí)，79名產(chǎn)婦表示希望學(xué)習(xí)產(chǎn)后子宮恢復(fù)的中醫(yī)按摩知識(shí)，78名產(chǎn)婦希望學(xué)習(xí)產(chǎn)后食療與調(diào)養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，68名產(chǎn)婦希望學(xué)習(xí)產(chǎn)后體形恢復(fù)的相關(guān)知識(shí)，59名產(chǎn)婦表示希望學(xué)習(xí)產(chǎn)后情緒調(diào)節(jié)相關(guān)知識(shí)。

2.4產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院提供的保健護(hù)理知識(shí)服務(wù)評(píng)價(jià)

所有產(chǎn)婦中，72名產(chǎn)婦表示提供的產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)服務(wù)及時(shí)，28名產(chǎn)婦表示不及時(shí)；61名產(chǎn)婦表示提供產(chǎn)后保健知識(shí)服務(wù)的護(hù)理人員態(tài)度較好，32名表示護(hù)理人員態(tài)度一般，7名表示護(hù)理人員提供知識(shí)指導(dǎo)時(shí)態(tài)度較差；64名產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后保健護(hù)理的總體程度表示滿意，22名表示一般，14名表示總體護(hù)理服務(wù)較差。

3　討論

中醫(yī)學(xué)作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，不僅能夠在臨床治療與護(hù)理工作中能夠體現(xiàn)整體觀念和辨證施治的特色［3-4］。通過合理運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)與保健技能更能有效提高患者疾病治療效率，促進(jìn)其更好更快的恢復(fù)。中醫(yī)產(chǎn)后保健內(nèi)容較多，主要以認(rèn)識(shí)產(chǎn)婦體質(zhì)、如何調(diào)暢情志、正確的服用中藥與食補(bǔ)為主；在保健技能方面主要以推拿、針灸、按摩及重要熏蒸為主［5］。通過對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行中醫(yī)產(chǎn)后保健知識(shí)的指導(dǎo)與教育不僅能夠使產(chǎn)婦掌握保健知識(shí)，積極配合產(chǎn)后恢復(fù)工作，更能夠提高其恢復(fù)效率，對(duì)提高臨床治療護(hù)理滿意度也具有重要意義。

從該次研究結(jié)果中我們發(fā)現(xiàn)，絕大部分初產(chǎn)產(chǎn)婦都十分重視中醫(yī)保健知識(shí)的重要性，她們對(duì)保健知識(shí)的需求度較高。然而由于部分醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對(duì)保健知識(shí)掌握的程度不夠使產(chǎn)婦很難從醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中獲得較為專業(yè)的中醫(yī)保健知識(shí)。同時(shí)，仍有少部分產(chǎn)婦認(rèn)為不完全需要產(chǎn)后保健知識(shí)指導(dǎo)，說明她們對(duì)中醫(yī)保健促進(jìn)產(chǎn)后身體恢復(fù)的重要作用認(rèn)識(shí)不足。因此，醫(yī)院需加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)相關(guān)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，以期更好的為產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)服務(wù)；更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后中醫(yī)保健知識(shí)的宣傳教育，提高產(chǎn)婦對(duì)保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)并使其意識(shí)到保健知識(shí)對(duì)身體恢復(fù)的重要性［6］。同時(shí)，接受調(diào)查的產(chǎn)婦表示希望通過醫(yī)務(wù)人員一對(duì)一的指導(dǎo)教育和專家的講解獲得中醫(yī)產(chǎn)后保健知識(shí)。盡管近年來網(wǎng)絡(luò)新聞媒體發(fā)展迅速，也成為人們獲得知識(shí)的重要途徑。但這一途徑也易造成醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏專業(yè)性，可信度較低，通過醫(yī)院專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的講解與指導(dǎo)，使產(chǎn)婦全面正確了解產(chǎn)后恢復(fù)知識(shí)與操作技能對(duì)促進(jìn)其身體機(jī)能恢復(fù)具有重要意義。另外，該次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦對(duì)正確哺乳及乳房、子宮的恢復(fù)與保健，產(chǎn)后情緒調(diào)整這三方面內(nèi)容最為關(guān)心。說明在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療與護(hù)理時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行針對(duì)性教育，針對(duì)產(chǎn)婦迫切需要了解的知識(shí)加強(qiáng)宣傳與指導(dǎo)力度［7］。

女性在妊娠過程中易出現(xiàn)情緒焦躁等不良情緒，尤其對(duì)于初產(chǎn)婦來說由于缺乏對(duì)生產(chǎn)知識(shí)的認(rèn)識(shí)更易產(chǎn)生一定的心理壓力導(dǎo)致抑郁、緊張等不良情緒的出現(xiàn)。再加上產(chǎn)婦生產(chǎn)后機(jī)體內(nèi)的激素水平發(fā)生較大變化不僅在情緒方面起伏較大，更可能直接造成產(chǎn)婦泌乳困難，無乳可下［8］。因此，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行中醫(yī)保健知識(shí)的宣傳教育，一方面使其正確認(rèn)識(shí)到自身的變化，另一方面更能幫助產(chǎn)婦從中醫(yī)的角度調(diào)整自身問題，通過對(duì)正確的飲食調(diào)節(jié)與情緒控制方法促進(jìn)全身氣機(jī)條暢，更好地緩解焦慮、煩躁等不良情緒，以平靜和緩的心態(tài)完成產(chǎn)后恢復(fù)的整個(gè)過程。同時(shí)，通過對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行中醫(yī)保健知識(shí)教育，在調(diào)暢情志的基礎(chǔ)上結(jié)合相關(guān)藥補(bǔ)食療，按摩、推拿、針灸等方式，可增加產(chǎn)婦體內(nèi)氣血生化之源，疏通經(jīng)絡(luò)氣機(jī)，促進(jìn)其乳汁分泌，對(duì)促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育及提高抵抗力也具有重要意義［9］。

人性化的中醫(yī)治療與護(hù)理服務(wù)是實(shí)在尊重人權(quán)與人性的基礎(chǔ)之上，以中醫(yī)相關(guān)學(xué)說與現(xiàn)代理論為指導(dǎo)開展的一系列服務(wù)措施。是“以人為本”的重要體現(xiàn)，使患者能更好地體會(huì)到人性的護(hù)理與治療服務(wù)［10］。通過該次實(shí)驗(yàn)我們發(fā)現(xiàn)，在對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后中醫(yī)保健知識(shí)的前提是掌握產(chǎn)婦的心理狀態(tài)與實(shí)際需要，以通俗易懂的語言對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行教育指導(dǎo)，幫助其提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和加快恢復(fù)速度的信心。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員不僅要提高其專業(yè)知識(shí)技能水平，滿足解除產(chǎn)婦的實(shí)際需要，更需要不斷更新護(hù)理觀念，主動(dòng)為產(chǎn)婦提供治療與護(hù)理服務(wù)，使其在住院恢復(fù)期間處于最佳的身心狀態(tài)。通過“以人為本”的治療護(hù)理模式并融入中醫(yī)的思想，幫助產(chǎn)婦在心理、生理上達(dá)到最舒適的狀態(tài)。不僅能夠有效幫助產(chǎn)婦緩解產(chǎn)后焦慮的不良情緒，更能夠最大程度上為產(chǎn)婦與新生兒提供高質(zhì)量的健康護(hù)理與治療［11］。同時(shí)，更能夠提高產(chǎn)婦對(duì)治療與護(hù)理的滿意程度，在一定程度上緩解醫(yī)患間的關(guān)系，對(duì)降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率具有重要影響。

綜上所述，初產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后對(duì)中醫(yī)保健護(hù)理知識(shí)需求度較高，臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后的中醫(yī)保健服務(wù)工作，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)并提高其對(duì)治療與護(hù)理的滿意程度。

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Investigation of Postpartum Primipara TCM Health Knowledge Demand

YAN Wei
Department of Obstetrics and Gynecology，Dunhua Hospital of traditional Chinese medicine，Dunhua，Jilin Province，133700 China

［Abstract］Objective To primipara after knowledge of Chinese health needs of the investigation，designed to better meet the early maternal care needs and improve the treatment quality of nursing service.Methods 100 cases of early maternal in our hospital were selected as the research objects.After the production of maternal knowledge of traditional Chinese medicine health care needs，access to health knowledge and the source of the source of the specific content of the investigation and analysis of the situation.Results The vast most primiparous women to master the knowledge of postpartum health care demand more urgent；primiparous women hope by medical personnel to education and expert guidance both obtained the theory of traditional Chinese medicine；postpartum lactation and breast，uterine conservation and restoration is primiparous mothers are most concerned about the knowledge of postpartum health care.Most of the patients said that the hospital provided by the Chinese medicine postpartum care knowledge work satisfaction，but there are still a small number of maternal said the delivery of the postpartum treatment and care services are not satisfied with the work.Conclusion Early maternal postpartum of TCM health care knowledge needs a higher degree，we should strengthen the clinical care of Chinese medicine in primiparas，shorten the postpartum recovery time and improve the quality of life，improve the clinical satisfaction of Chinese health service comprehensive.

［Key words］Primipara postpartum；Traditional Chinese medicine；Health knowledge；Demand；Service satisfaction

［中圖分類號(hào)］R248

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）04（a）-0052-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.052

［作者簡(jiǎn)介］閆薇（1981-），女，吉林汪清人，碩士研究生，主治醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科工作。

收稿日期：（2016-01-02）