梁曉蕓

湖北醫(yī)藥學(xué)院，湖北十堰442000

十堰市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式調(diào)研研究及思考

梁曉蕓

湖北醫(yī)藥學(xué)院，湖北十堰442000

通過(guò)醫(yī)院走訪，群眾調(diào)研以及問(wèn)卷調(diào)查形式了解十堰市部分三甲醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式發(fā)展水平，探究各大醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來(lái)展望，主要落腳點(diǎn)為手機(jī)醫(yī)療APP及醫(yī)療微信等醫(yī)患聯(lián)系平臺(tái)。通過(guò)掌握各種就醫(yī)平臺(tái)的群眾認(rèn)知度以及使用情況，結(jié)合平臺(tái)工作人員自身的理解和期望，比較各大醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式進(jìn)展，綜合得出十堰市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療整體發(fā)展水平。最終對(duì)比一線城市發(fā)展形勢(shì)與群眾調(diào)研情況，針對(duì)十堰市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療水平分別提出建議與期望。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療；手機(jī)APP；便利就醫(yī)

伴隨3G技術(shù)的廣泛應(yīng)用、智能終端的普及和網(wǎng)民使用習(xí)慣的改變，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)正迎來(lái)一個(gè)全新時(shí)代。據(jù)美國(guó)知名網(wǎng)站通訊流量監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)StatCounter的研究報(bào)告，從2009年以來(lái)，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)用戶數(shù)量每年呈雙倍增長(zhǎng)，2012年全球移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)使用率上升到了8.5%。根據(jù)工業(yè)和信息化部的統(tǒng)計(jì)，截至2013年5月底，我國(guó)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)用戶總數(shù)已經(jīng)達(dá)到了8.17億［1］?；趶?qiáng)大的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)用戶人群，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，衣食住行各個(gè)方面都與其緊密聯(lián)系，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)與我們的生活密不可分。醫(yī)療行業(yè)也不例外，除了近幾年漸漸興起的好醫(yī)生、3 9健康網(wǎng)、丁香園等互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，各個(gè)醫(yī)院也開(kāi)發(fā)了自己的APP。醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)作為利民技術(shù)，已經(jīng)在北京上海等一線城市初步成熟，然而作為四線城市的十堰，技術(shù)相對(duì)落后。這次調(diào)查就十堰市三甲醫(yī)院包括十堰市太和醫(yī)院、十堰中醫(yī)醫(yī)院、十堰市東風(fēng)醫(yī)院、十堰市人民醫(yī)院等深入探索十堰市現(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療水平，深刻思考十堰市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療前景。

1　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療水平現(xiàn)狀調(diào)研結(jié)果

1.1調(diào)研范圍

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，尤其是計(jì)算機(jī)通信技術(shù)迅速推廣，實(shí)現(xiàn)信息化管理已成為醫(yī)院提高管理水平、降低運(yùn)行成本、增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的基本戰(zhàn)略［2］。該研究通過(guò)調(diào)查走訪三甲醫(yī)院五所、十堰市衛(wèi)生局、十堰市電視臺(tái)等機(jī)構(gòu)，采訪了醫(yī)院工作人員30名，患者若干，APP后臺(tái)人員10名，并針對(duì)隨機(jī)人群進(jìn)行了499份問(wèn)卷。

1.2調(diào)研結(jié)果

該次調(diào)查共投放問(wèn)卷550份，回收有效問(wèn)卷499份。通過(guò)問(wèn)卷以及采訪得出以下結(jié)論。（1）群眾對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療完全不了解居多，這說(shuō)明了十堰市的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還在起步階段，群眾對(duì)于這個(gè)便民技術(shù)根本不了解。（2）從隨機(jī)調(diào)查人群看年輕人普遍對(duì)此比較了解，約占總了解人群的70%。（3）群眾對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的了解僅止于手機(jī)掛號(hào)等基礎(chǔ)功能，對(duì)于醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)安全疑慮也很重。43.45%的群眾認(rèn)為網(wǎng)上診療缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性；35.17%的群眾認(rèn)為個(gè)人信息會(huì)泄露；42.07%認(rèn)為功能不全面；18.28%認(rèn)為在線服務(wù)效率低；26.9%群眾表示不會(huì)操作；40%宣群眾認(rèn)為傳力度不夠，知名度不高。由此可以看出群眾對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療處于不信任的階段，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療融入生活還需多加努力。（4）根據(jù)群眾對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的期待，該次調(diào)查設(shè)計(jì)的問(wèn)題中期待前五分別為幫助選擇合適的醫(yī)生、匹配最近的醫(yī)院、方便患者就醫(yī)；節(jié)省診療的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本；優(yōu)化醫(yī)療資源，提高醫(yī)生積極性；醫(yī)生病人線上線下的交流，存在醫(yī)患關(guān)系和諧；方便隨訪，患者有望得到全程專業(yè)管理?？梢钥闯鋈罕妼?duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療依舊抱有很大期待。（5）該次調(diào)查中94.38%的群眾表示如果有一個(gè)值得信任的完備的醫(yī)療服務(wù)類軟件是愿意接受的。

2　十堰市三甲醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療現(xiàn)狀

2.1醫(yī)院平臺(tái)調(diào)研現(xiàn)狀

從調(diào)查中了解到，十堰地區(qū)患者流量最大的太和醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方面最為成熟，已開(kāi)發(fā)并投入使用的有健康之路、太和醫(yī)院手機(jī)APP，太和醫(yī)院微信等便捷就醫(yī)通路。十堰市中醫(yī)醫(yī)院的手機(jī)APP也在逐步開(kāi)發(fā)校驗(yàn)中，其微信日人流量也在逐漸增加。十堰市人民醫(yī)院、十堰市東風(fēng)醫(yī)院也在手機(jī)APP及微信平臺(tái)各有成就。但總體來(lái)講，作為四線城市，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術(shù)普及不高，群眾對(duì)此了解程度太淺，醫(yī)院宣傳力度不夠，并且最重要的一點(diǎn)是現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)于群眾年齡段有一定的限制，青少年接受能力最強(qiáng)，能體驗(yàn)到它的便捷，而對(duì)于老年人來(lái)講，接受這些還需要很長(zhǎng)時(shí)間。就互聯(lián)網(wǎng)診療來(lái)說(shuō)，不止十堰沒(méi)有實(shí)現(xiàn)較好的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就診功能，北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院院長(zhǎng)陳仲腔也在接受記者專訪時(shí)說(shuō)道：多數(shù)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)還在天上“飄”著，沒(méi)有真正落地，畢竟醫(yī)生與患者之間面對(duì)面的問(wèn)診過(guò)程有時(shí)不可替代，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的執(zhí)業(yè)也讓醫(yī)療行為質(zhì)量可控［3］?？梢钥闯龌ヂ?lián)網(wǎng)診療是一個(gè)全國(guó)性的弱項(xiàng)。

2.2群眾認(rèn)知度調(diào)研結(jié)果

有效問(wèn)卷499份，根據(jù)其中的九大問(wèn)題我們歸納得出一些基本現(xiàn)象：（1）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療年輕化，知識(shí)化。在統(tǒng)計(jì)中得出了解人群中青年人占七成，而老年人不到一成。大學(xué)本科畢業(yè)及以上學(xué)歷的人群明顯了解程度更高，占比43.98%。這也說(shuō)明了受教育越高，接受能力越快，能夠更好融入科技生活，適應(yīng)迅速發(fā)展的科技社會(huì)。（2）通過(guò)問(wèn)卷發(fā)現(xiàn)群眾在就醫(yī)過(guò)程中遇到的問(wèn)題也不少：①不知道自己的病癥該掛哪個(gè)科室；②由于號(hào)碼有限，常常掛不到號(hào)；③忘記帶病歷本，需要回家拿或重新購(gòu)買；④忘記帶就診卡或醫(yī)?？ǎ瑹o(wú)法享受醫(yī)保；⑤忘記醫(yī)囑，藥物混雜，不知如何服用；⑥診療后治療或藥物沒(méi)有效果，糾結(jié)是否要再次就醫(yī)；⑦診療后對(duì)自己病癥還有疑惑，想要求助網(wǎng)絡(luò)。（3）群眾對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)了解僅為預(yù)約掛號(hào)；在線診療；叫號(hào)通知；醫(yī)院導(dǎo)航等基本功能，少數(shù)群眾了解在線繳費(fèi)及費(fèi)用查詢；報(bào)告查詢；健康體檢；百科小知識(shí)；檢查單詳讀等其他功能。（4）群眾對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的期待也很高，希望能夠解決信息安全，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診風(fēng)險(xiǎn)，在線效率等問(wèn)題，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧緊密，就醫(yī)服務(wù)更加便捷實(shí)惠。

3　對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的思考和展望

第一從醫(yī)院方面看，宣傳欠缺，即使宣傳易拉寶擺在各醫(yī)院各個(gè)角落，由于沒(méi)有專人引導(dǎo)，在人來(lái)人往的醫(yī)院里面，起到的作用也是微乎其微。第二從就醫(yī)人群層次分析，老年人占比很重，老年人接受能力更差，而就醫(yī)人數(shù)少的年輕人，接受這個(gè)平臺(tái)反而更加容易。第三，群眾對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)疑慮過(guò)多，對(duì)這些看不見(jiàn)，摸不著的診療方式，就醫(yī)渠道表示不信任，平臺(tái)操作也需要專業(yè)人士引導(dǎo)才能熟練操作。第四，醫(yī)院專家對(duì)于網(wǎng)上在線診療持觀望態(tài)度，一部分認(rèn)為能夠很好地解決部分問(wèn)題，可以發(fā)展；另一部分則認(rèn)為沒(méi)有必要發(fā)展這項(xiàng)服務(wù)，因?yàn)樾⌒〖膊∫泊嬖诤艽笞兓裕W(wǎng)上診療不及時(shí)，不精確可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。尤其是患者對(duì)病情癥狀不能準(zhǔn)確描述時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致誤診。其實(shí)在所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)中運(yùn)用最廣的莫過(guò)于手機(jī)掛號(hào)，但是全國(guó)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)掛號(hào)，“買賬”的醫(yī)院不足1/5［4］，而真正掛號(hào)的醫(yī)院比起掛號(hào)排班醫(yī)院更是少之又少。通過(guò)掛號(hào)網(wǎng)數(shù)據(jù)可以看出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展較為集中，而十堰地區(qū)則更屬于起步階段，各方面都需要完善。

對(duì)于未來(lái)發(fā)展，每家醫(yī)院都有根據(jù)自己需求做出了規(guī)劃。拿十堰市中醫(yī)醫(yī)院來(lái)講，作為一個(gè)以中醫(yī)為主的醫(yī)院，中醫(yī)抓藥、配置是一個(gè)很耗時(shí)的過(guò)程，今后可以與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合，就像現(xiàn)在的淘寶，美團(tuán)一樣開(kāi)啟配送上門服務(wù)，使患者買藥無(wú)需排隊(duì)，在家等藥上門即可。各個(gè)醫(yī)院開(kāi)通的百科知識(shí)推送也在積極更新中，使群眾隨時(shí)了解保健知識(shí)，在家在日常生活中養(yǎng)生。

3　結(jié)語(yǔ)

目前十堰市的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療水平還不盡人意，同患者的需求相差較大，但是發(fā)展前景也不可忽視，更加便利的服務(wù)是我們所追求的。一方面使醫(yī)院加大宣傳，技術(shù)層次進(jìn)一步深化；另一方面從群眾認(rèn)知度下功夫，提高群眾認(rèn)知度，專人引導(dǎo)操作使用。最終提高醫(yī)療服務(wù)效率，使群眾更加輕松便利。

［1］呂俊平.我國(guó)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)用戶總數(shù)已經(jīng)達(dá)到8.17億［J］.軍事記者，2013，24（6）：24：64.

［2］經(jīng)秉中，等.基于調(diào)研的醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀與思考［J］.醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2015，36（5）：69-71.

［3］張秀蘭.北大國(guó)際醫(yī)院陳仲?gòu)?qiáng)：多數(shù)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)還未真正落地［J］.吉林醫(yī)學(xué)信息，2016（32）：29-30.

［4］佚名.10萬(wàn)條掛號(hào)大數(shù)據(jù)顯示：互聯(lián)網(wǎng)也救不了看病難［EB/OL］HC3i中國(guó)數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)［2016-07-28］http：//news. hc3i.cn/art/201607/37046.htm.

Investigation and Consideration of Internet Medical Model in Shiyan

LIANG Xiao-yun
Hubei Medical College，Shiyan，Hubei Province，442000 China

The development level of internet medical model in some AAA hospitals in Shiyan is known by the hospital follow-up，investigation of people and questionnaire，and the internet medical future prospects of various big hospitals are studied taking the mobile medical APP and medical wechat and other doctor-patient connection platforms as the mainfootholds，the internet medical model progress of various big hospitals is compared and the internet medical overall development level in Shiyan is comprehensively concluded by mastering the mass cognitive degrees and utilization conditions of various medical platforms and combined with their own understanding and prospects of platform work staff，the development situation and investigation condition of people in the first-tire cities are compared finally，and the suggestions and prospects are respectively put forwards according to the internet medical level in Shiyan.

Internet medicine；Mobile APP；Convenient medical treatment

R197.3

A

1672-5654（2016）09（c）-0101-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.27.101

梁曉蕓（1996.5-），女，湖北荊門人，本科在讀，研究方向：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)潛力及發(fā)展。

（2016-06-27）