李紅燕

小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓臨床效果分析

李紅燕

目的 探究小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓臨床效果。方法 選擇2014年2月～2016年1月期間在我院接受治療的110例高血壓患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各55例。參照組予以小劑量氨氯地平治療，實(shí)驗(yàn)組予以小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的舒張壓、收縮壓下降程度顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率對比參照組無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論 小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓療效確切，且不良反應(yīng)少，值得臨床廣泛推廣。

小劑量氨氯地平；替米沙坦；高血壓

高血壓是我國多發(fā)的慢性疾病，血壓控制效果不佳易引發(fā)一系列的心、腦、肝、腎等器官病變，嚴(yán)重者可危及生命［1-2］。本文為探究高血壓的有效治療方法，對于我院2014年2月～2016年1月收治的部分患者予以小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療，效果較為理想。

1　資料及方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2016年1月期間在我院接受治療的高血壓患者作為此次研究對象，共計(jì)110例；均按照《中國高血壓防治指南》［3］中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診。其中男女患者分別為50例、60例；年齡在46～74歲之間，平均年齡為（63.2±4.7）歲；病程在2～11年之間，平均（4.7±1.3）年；按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各55例。對兩組患者的一般資料進(jìn)行比較分析，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參照組予以小劑量氨氯地平治療，口服氨氯地平片，5 mg/次，1日1次。實(shí)驗(yàn)組患者在參照組治療基礎(chǔ)上加用替米沙坦治療，口服給藥，40 mg/次，1日2次。兩組患者均連續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄對比兩組患者治療前后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）的下降程度。統(tǒng)計(jì)并對比兩組患者在用藥治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)包括頭痛、頭暈、皮疹以及消化道反應(yīng)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)，SBP、DBP采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，對比結(jié)果予以 t 檢驗(yàn)；不良反應(yīng)發(fā)生率采用百分率（%）表示，對比結(jié)果予以χ2檢驗(yàn)；并以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié)果

2.1 對比兩組患者的血壓控制效果

治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的SBP、DBP分別為（154.6±21.3）mm Hg、（100.8±7.5）mm Hg，參照組患者的SBP、DBP分別為（155.3± 20.9）mm Hg、（101.5±7.2）mm Hg，兩組比較無顯著差異（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的SBP、DBP分別為（125.9± 11.0）mm Hg、（83.1±4.2）mm Hg，參照組患者的SBP、DBP分別為（138.8±15.1）mm Hg、（91.6±4.1）mm Hg，實(shí)驗(yàn)組患者的SBP、DBP下降程度顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)

用藥治療期間，實(shí)驗(yàn)組共有7例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.73%（7/55）；參照組共有6例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.91%（6/55）；兩組比較無顯著差異（P＞0.05）。

3　討論

高血壓的發(fā)病與年齡、環(huán)境、肥胖以及遺傳等因素相關(guān)，對于高血壓患者的臨床治療以控制血壓為主，以減少其他臟器器官損害［4-5］。氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，可通過阻滯Ga2+通道，使血管壁細(xì)胞內(nèi)的Ga2+濃度降低，發(fā)揮擴(kuò)張血管、降壓的作用［6］。小劑量用藥可以減少藥物不良反應(yīng)，但對于部分患者而言，難以達(dá)到理想的治療效果。故我院主張為患者聯(lián)合替米沙坦治療。替米沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，是新型降壓藥物，具有起效快、生物利用率高等特點(diǎn)?？蓪δI上腺素的釋放起到抑制作用，減少心臟回心血量；并可對血管緊張素起到阻斷作用，從而達(dá)到降壓的目的［7-8］。氨氯地平與替米沙坦聯(lián)合使用可起到互補(bǔ)作用，增強(qiáng)血壓控制效果。

此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的舒張壓、收縮壓下降程度顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率對比參照組無顯著差異（P＞0.05）；總結(jié)上述研究結(jié)果得出，應(yīng)用小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓效果顯著，且不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 汪全海，宋秀麗，丁伶靈，等. 氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓效果的Meta分析［J］. 中國臨床藥理學(xué)雜志，2013，29（6）：423-425，428.

［2］ 顧平，陳岷，李晉奇，等. 替米沙坦對比氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的療效和安全性的Meta分析［J］. 中國生化藥物雜志，2016，36（4）：203-206.

［3］ 杜錦權(quán). 不同劑量氨氯地平聯(lián)用替米沙坦治療原發(fā)性高血壓療效評價(jià)［J］. 中國藥業(yè)，2015，24（11）：124-126.

［4］ 吳寶剛，楊澤宇，李乃靜，等. 纈沙坦或替米沙坦聯(lián)合氨氯地平在高血壓治療中的效果評價(jià)［J］. 實(shí)用藥物與臨床，2015，18（5）：574-577.

［5］ 洪英清. 替米沙坦與復(fù)方鹽酸阿米洛利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并左室肥厚的療效觀察［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（34）：3831-3833.

［6］ 宿麗新. 分析小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的療效［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（11）：164-165.

［7］ 郭星宏. 替米沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓臨床療效觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（15）：2039-2040.

［8］ 韓潔. 替米沙坦對糖尿病合并高血壓病患者脂代謝紊亂的影響［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（a3）：158，160.

Clinical Effect of Small Doses of Amlodipine Combined with Telmisartan in Treatment of Hypertension

LI Hongyan Deparment of Vasculocardiology， Chifeng Institute Affiliated Hospital， Chifeng Inner Mongolia 024000，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of small dose of amlodipine combination with telmisartan in treatment of hypertension. Methods 110 cases with high blood pressure in our hospital from February 2014 to January 2016 were selected， according to random number table method they were divided into the experimental group and reference group， there were 55 patients in each group. Reference group was given small dose of amlodipine treatment， the experimental group was given small dose of amlodipine combination with telmisartan treatment. Results The degree of diastolic and systolic blood pressure decreased of the experimental group patients were significantly better than the reference group（P＜0.05）； The incidence of adverse reactions between the experimental group and reference group had no significant difference（P＞0.05）. Conclusion Small dose of amlodipine combination with telmisartan in treatment of high blood pressure has curative effect， and adverse reaction is less， it is worthy of clinical widely.

Small doses of amlodipine， Telmisartan， High blood pressure

R544.1

A

1674-9316（2016）16-0097-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.060

赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000