李　寧

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正畸治療在口腔修復(fù)的臨床應(yīng)用探討

李寧

【摘要】目的 針對臨床口腔修復(fù)中正畸治療的療效進(jìn)行較深入地探討。方法 收集46例牙齒間存在間隙患者的有關(guān)資料，兩組平均分23例患者，觀察組患者采用正畸方法治療，對照組采用常規(guī)口腔修復(fù)方法，對比臨床療效、滿意度及發(fā)生不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組和對照組患者治療后有效率分別為91．3%、78．3%，患者滿意度分別為95．7%、60．9%，發(fā)生不良反應(yīng)的比例分別為8．7%、21．7%，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0．05）。結(jié)論 正畸治療是一種療效良好的修復(fù)方法。

【關(guān)鍵詞】口腔正畸；修復(fù)方法；臨床療效

牙齒間產(chǎn)生間隙是臨床比較常見的一種口腔癥狀表現(xiàn)，患者產(chǎn)生該情況不只是影響咬字發(fā)音，也影響自身美觀性［1］。正畸治療方法應(yīng)用于口腔修復(fù)中獲得良好療效，現(xiàn)把具體情況總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1患者資料

收集2012年1月～2013年1月的46例牙齒間存在間隙患者的有關(guān)資料，平均分為兩組，每組各有23例患者，觀察組患者采用正畸方法治療，對照組采用常規(guī)口腔修復(fù)方法，對比兩組患者的臨床療效、滿意度及發(fā)生不良反應(yīng)的情況。其中對照組有10例男患者，13例女患者，患者年齡21～42歲，平均年齡（25.9±0.6）歲，3例患者牙齒缺損，7例患者側(cè)牙傾斜，10例患者深覆牙合，3例患者為其它類型；觀察組有9例男患者，14例女患者，患者年齡20～43歲，平均年齡（26.2±0.3）歲，有4例患者牙齒缺損，6例患者側(cè)牙傾斜，9例患者深覆，4例患者為其它類型。在基礎(chǔ)病癥、年齡等資料方面，兩組患者不存在差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2治療方法

對照組患者采用正常修復(fù)及活動(dòng)義齒安裝局部等常規(guī)治療方法，觀察組患者采用固定橋、活動(dòng)橋、粘結(jié)橋修復(fù)、光固化修復(fù)、瓷貼面修復(fù)等正畸治療方法。根據(jù)患者口腔情況不同有針對性地對癥制定治療方案，對方案問題及可行性與患者交流，由患者確認(rèn)后實(shí)施治療。模型從患者中提取并拍攝口腔全景X影像，對數(shù)據(jù)測量分析，制訂與患者實(shí)際相符的正畸修復(fù)治療方案［2］。

正畸修復(fù)治療的前期準(zhǔn)備是首先對患者口腔情況進(jìn)行清潔檢查，將不良修復(fù)體拆除。然后對患者牙周牙髓等有關(guān)疾病進(jìn)行治療，最后檢查患者顳頜關(guān)節(jié)及牙槽骨，確認(rèn)并排除患者是否存在骨缺損及其它病變。對于具有較大牙齒間隙的患者，正畸治療方法利用內(nèi)收排齊治療后若還存在問題，患者牙齒間隙在穩(wěn)固期過后統(tǒng)一修復(fù)。對存在牙齒缺陷患者，應(yīng)根據(jù)患者口腔狀況，確保對咀嚼不產(chǎn)生影響時(shí)盡可能根據(jù)美觀要求對患者牙齒排列，缺損牙齒在穩(wěn)固期后集中修復(fù)［3］。

1.3指標(biāo)觀察分析

對患者治療一個(gè)療程后，對患者滿意度及臨床療效進(jìn)行評估，對比分析發(fā)生不良反應(yīng)的有關(guān)情況。

1.4評定療效標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者治療后患者滿意手術(shù)效果及面部形象，口腔癥狀改善的為良好；患者口腔主要癥狀得到改善，實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)，患者對手術(shù)效果以及面部形象基本滿意的為一般；治療目標(biāo)尚未實(shí)現(xiàn)，治療失敗，患者不滿意手術(shù)效果及面部形象的為無效［4］。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，組間計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05表明存在的差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者治療后有效率為91.3%，對照組患者治療后有效率為78.3%；觀察組患者治療后患者滿意度為95.7%，對照組患者治療后患者滿意度為60.9%；觀察組患者治療后發(fā)生不良反應(yīng)的比例為8.7%，對照組患者治療后發(fā)生不良反應(yīng)的比例為21.7%，兩組患者之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著近年來，不斷提高的生活水平，人們對牙齒保健日益提高重視程度，牙科患者不斷增加［5］。因人們重視牙齒咬合力及美觀度，牙科矯正、修復(fù)治療的臨床應(yīng)用日益廣泛。在牙科臨床中牙列間隙是比較常見的一種病癥，嚴(yán)重影響患者正常發(fā)音及牙齒美觀。而口腔修復(fù)是十分常見的一種治療手段，應(yīng)用的正畸治療效果也比較明顯［6］。

正畸治療主要是利用對患者上下頜之間位置關(guān)系的調(diào)整，與牙齒與頜骨、上下牙齒間位置相結(jié)合，修復(fù)治療患者口腔的一種方法［7］。其目的一是保證基牙達(dá)到平衡狀態(tài)，患者利用正畸治療修復(fù)口腔，其局部義齒達(dá)到平衡狀態(tài)，基牙若發(fā)生不平行狀況，醫(yī)生準(zhǔn)備牙體時(shí)應(yīng)適當(dāng)切削牙體處理患者牙體結(jié)構(gòu)。二是牙弓方面，牙齒應(yīng)分布于牙弓之間比較理想。若牙齒之間分布存在間隙，就容易影響患者口腔修復(fù)療效［8］。因患者健康情況及病因各異，對患者治療時(shí)應(yīng)溝通好，對患者口腔采用X線拍攝，分析口腔疾病，再結(jié)合患者實(shí)際采用正畸治療方法治療患者口腔疾病。

4　結(jié)語

總之，相對于普通口腔修復(fù)方法而言，在臨床口腔修復(fù)中，正畸治療是一種具有良好效果的修復(fù)方法。該方法能夠使口腔修復(fù)患者降低臨床不良反應(yīng)發(fā)生率，提高牙齒美觀性。

參考文獻(xiàn)

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Clinical Application of Orthodontic Treatment in Oral Cavity Repair

LI NingShengqidazhi Oral Cavity Outpatient Department，Harbin 150015，China

【Abstract】

Objective To explore the curative effect of orthodontic treatment in clinical oral cavity repair． Methods Collect 46 cases of teeth between clearance in patients with relevant data，the average score for 23 patients two groups，the observation group were treated by orthodontic treatment，while the control group was treated with the conventional oral repair method，compared to clinical efficacy，satisfaction and adverse reactions． Results The observation group and the control group of patients after efficiency were 91．3%，78．3%，patient satisfaction respectively 95．7%，60．9%，the proportion of adverse reactions occurred were 8．7%，21．7%，the difference has statistical significance（P＜0．05）． Conclusion Orthodontic treatment is a good repair method．

【Key words】Orthodontic，Repair method，Clinical effect

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．039

【中圖分類號】R781

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0056-02

作者單位：150015 哈爾濱市圣琪大直口腔門診部