余小冰，丁自軍，謝來(lái)球，瞿麗開(kāi)

湖北省蘄春縣愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室，湖北蘄春435300

淺析當(dāng)前愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作現(xiàn)狀及對(duì)策研究

余小冰，丁自軍，謝來(lái)球，瞿麗開(kāi)

湖北省蘄春縣愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室，湖北蘄春435300

愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作是特色社會(huì)主義事業(yè)的重要組成部分，當(dāng)前愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作在機(jī)構(gòu)職能、工作經(jīng)費(fèi)、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效管理等方面都面臨很多實(shí)際問(wèn)題。該文通過(guò)列舉當(dāng)前愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀，對(duì)今后如何進(jìn)一步搞好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作，如何從當(dāng)前的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作和諧、自然過(guò)渡到新時(shí)期愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作，提出了一系列的觀點(diǎn)與思路，為新時(shí)期愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作的改革與發(fā)展提供參考。

愛(ài)國(guó)衛(wèi)生；現(xiàn)狀；對(duì)策

愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是我們黨把群眾路線運(yùn)用于衛(wèi)生防病工作的一個(gè)偉大創(chuàng)舉，也是我們中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的重要組成部分。新中國(guó)成立后，在黨中央的高度重視下，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)解決了人民群眾生產(chǎn)生活中的一些突出衛(wèi)生問(wèn)題，在不同的歷史時(shí)期先后開(kāi)展了“兩管五改、五講四美”，全國(guó)城市衛(wèi)生檢查、衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建等一系列富有成效的活動(dòng)，解決了突出的衛(wèi)生問(wèn)題。改革開(kāi)放以后，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作在有些經(jīng)濟(jì)條件落后的農(nóng)村地區(qū)不但沒(méi)有進(jìn)一步加強(qiáng)，反而還有所滑坡?；诖?，在新的歷史條件下，如何進(jìn)一步加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生的作用是當(dāng)前政府面臨的一個(gè)大課題。為此，針對(duì)當(dāng)前愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作存在的現(xiàn)狀，就機(jī)構(gòu)職能、工作經(jīng)費(fèi)、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效管理等方面談幾點(diǎn)看法和建議。

1 存在問(wèn)題

1.1 機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)不健全

從機(jī)構(gòu)設(shè)置看，全國(guó)各級(jí)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)主任由中央到地方分別由副總理、省長(zhǎng)、市長(zhǎng)、縣（區(qū)）長(zhǎng)擔(dān)任，而它的辦公室絕大部分地方基本是掛靠或設(shè)置在衛(wèi)生計(jì)生的某一科（股）室內(nèi)，且辦公室主任往往由衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)的分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)根本就沒(méi)有設(shè)置愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作組織機(jī)構(gòu)，而設(shè)置了機(jī)構(gòu)的也未達(dá)到相應(yīng)的機(jī)構(gòu)級(jí)別，難以直接協(xié)調(diào)各部門(mén)工作。

1.2 職能不相匹配

從職能工作任務(wù)來(lái)看，當(dāng)前創(chuàng)建（鞏固）國(guó)家或省級(jí)衛(wèi)生城市（縣城）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉及的內(nèi)容，創(chuàng)建的要達(dá)到具體內(nèi)容有10～12項(xiàng)，詳細(xì)指標(biāo)有65～66條，創(chuàng)建時(shí)必須達(dá)規(guī)定的6～10項(xiàng)必備條件才能申報(bào)[1]，況且其中環(huán)境治理、病媒生物防制這些達(dá)標(biāo)要求具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性，而在實(shí)際操作過(guò)程中又具有長(zhǎng)期性與復(fù)雜性。因此，要在當(dāng)前大部分縣市面臨著人員兼職、經(jīng)費(fèi)缺乏、辦公室掛靠的狀況下，去協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和出色地完成工作內(nèi)容多，涉及面廣，完成周期長(zhǎng)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作顯然是紙上談兵。

1.3 愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作督查機(jī)制不完善

在實(shí)際工作中，僅僅是在開(kāi)展創(chuàng)衛(wèi)工作的幾個(gè)年度或復(fù)審中，往往才將愛(ài)國(guó)衛(wèi)生與創(chuàng)衛(wèi)工作目標(biāo)納入政府年度責(zé)任目標(biāo)考核，對(duì)主要負(fù)責(zé)人的年度政績(jī)考核實(shí)行“一票否決”制，而在平時(shí)或鞏固期間又會(huì)放松或忽視。

1.4 長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)相對(duì)滯后

從衛(wèi)生創(chuàng)建情況來(lái)看，城市衛(wèi)生打掃，垃圾清運(yùn)、分類(lèi)、填埋、焚燒等處理，環(huán)境消毒殺蟲(chóng)，污水處理，糞便無(wú)害化，醫(yī)療廢棄物，在創(chuàng)建過(guò)程中存在著“突擊式、臨時(shí)性”的問(wèn)題，沒(méi)有長(zhǎng)效運(yùn)轉(zhuǎn)的工作機(jī)制。對(duì)于職能部門(mén)，沒(méi)有建立長(zhǎng)期互動(dòng)、整體聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制。對(duì)于社區(qū)，背街小巷的衛(wèi)生保潔沒(méi)有建立市場(chǎng)化運(yùn)作，依靠所在社區(qū)貼錢(qián)來(lái)保潔。對(duì)于臨街門(mén)店和集市中的個(gè)體商店而言，也沒(méi)有形成監(jiān)督機(jī)制。

1.5 愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作面臨新的挑戰(zhàn)

當(dāng)前重大疾病的流行蔓延仍在嚴(yán)重威脅人民群眾的健康。艾滋病、結(jié)核病、肝炎重大傳染病和地方病還沒(méi)有得到有效遏制，近幾年來(lái)的手足口病、禽流感防控形勢(shì)仍然不容樂(lè)觀。與此同時(shí)，隨著群眾生活方式、生態(tài)環(huán)境的改變，惡性腫瘤、心腦血管疾病等慢性非傳染性疾病以及職業(yè)病等“城市病、環(huán)境病”成為危害居民健康的突出問(wèn)題。如何著力解決居民廣泛關(guān)注的“城市病、環(huán)境病”，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作面臨新情況、新挑戰(zhàn)。

1.6 資金缺乏成為制約愛(ài)國(guó)衛(wèi)生發(fā)展的短板

由于新時(shí)期愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作涉及到城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生、居民文明衛(wèi)生素質(zhì)、社會(huì)衛(wèi)生綜合治理、重大疾病防控，內(nèi)容多、范圍廣、要求高，所需要足夠的財(cái)力、物力、人力、技術(shù)支撐。因此，許多工作開(kāi)展因資金缺乏而望塵莫及。主要表現(xiàn)在一是各級(jí)愛(ài)衛(wèi)機(jī)構(gòu)缺乏協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、宣傳、培訓(xùn)、考核等基本的辦公經(jīng)費(fèi)；二是每年從上級(jí)撥給的改水改廁資金也難以彌補(bǔ)資金缺乏的短板，影響了群眾積極參與愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作的熱情，以至于難以滿(mǎn)足新時(shí)期防病和滅病工作的需要。

1.7 農(nóng)民的有效宣傳教育相對(duì)滯后

一些基層單位領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)文明衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建缺少足夠的認(rèn)識(shí)，而放松了對(duì)群眾的健康文明素質(zhì)教育。進(jìn)城務(wù)工人員、個(gè)體工商從業(yè)人員的教育缺失，社區(qū)居民的教育也很薄弱，導(dǎo)致市民的健康教育的主體作用得不到有效發(fā)揮。不良生活方式和長(zhǎng)期不改的陋習(xí)，既影響了衛(wèi)生文明程度，又危害了自身的身體健康。在廣泛發(fā)動(dòng)全民參與，多部門(mén)聯(lián)動(dòng)，群防群控，群防群治工作方面還做得不夠，宣傳教育的載體、形式目前還比較單一。

2 思路建議

2.1 要加強(qiáng)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)

按照愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作的職能，單獨(dú)設(shè)置愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室（簡(jiǎn)稱(chēng)愛(ài)衛(wèi)辦），愛(ài)衛(wèi)辦應(yīng)與各局同級(jí)或至少為副局級(jí)。就目前的職能和業(yè)務(wù)量，縣級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)定編在4人以上，工作經(jīng)費(fèi)應(yīng)在50～100萬(wàn)元/年以上；鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦機(jī)構(gòu)至少2人以上，工作經(jīng)費(fèi)應(yīng)安排在20～50萬(wàn)元/年，根據(jù)人口多少和當(dāng)年創(chuàng)建工作難度情況可適當(dāng)增加人員和辦公經(jīng)費(fèi)[2]。

2.2 將愛(ài)衛(wèi)工作列入政績(jī)和獎(jiǎng)懲機(jī)制

在新時(shí)期，應(yīng)將愛(ài)國(guó)衛(wèi)生與創(chuàng)衛(wèi)工作真正列入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)發(fā)展規(guī)劃和政府任期目標(biāo)，建立一種長(zhǎng)期獎(jiǎng)懲和激勵(lì)機(jī)制。同時(shí)，建議政府部門(mén)對(duì)各相關(guān)部門(mén)及下級(jí)政府年度考核時(shí)，對(duì)創(chuàng)建成功和鞏固創(chuàng)建成果的單位主要負(fù)責(zé)人在年度職務(wù)、職稱(chēng)晉升，評(píng)先評(píng)優(yōu)方面作為必備條件，這樣才能保證。

2.3 依法治國(guó)推進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作的長(zhǎng)期規(guī)范發(fā)展

愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)已經(jīng)開(kāi)展了64年，國(guó)家層面還沒(méi)有相應(yīng)的法律法規(guī)，嚴(yán)重制約了愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的規(guī)范化、制度化建設(shè)，僅靠“突擊式、臨時(shí)性”是難以取得長(zhǎng)期效果。要深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆四中全會(huì)精神，按照國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新時(shí)期愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》要求，從國(guó)家和地方兩個(gè)層面加快推進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生立法工作，使愛(ài)國(guó)衛(wèi)生這項(xiàng)工作做到有法可依，違法必究，這樣才能真正使愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作長(zhǎng)期健康規(guī)范發(fā)展[3]。

2.4 抓住重點(diǎn)加大資金投入力度

及時(shí)制定農(nóng)村垃圾污水糞便處理、健康教育、改水改廁、除“四害”等重點(diǎn)工作所需資金的預(yù)算與規(guī)劃，逐年加大投入，不斷提高農(nóng)村安全飲用水的衛(wèi)生合格率和老百姓認(rèn)知行為率，降低和控制“四害”密度的危害水平，逐步解決人民群眾與健康息息相關(guān)重點(diǎn)熱點(diǎn)難點(diǎn)衛(wèi)生問(wèn)題。

2.5 注重宣傳效果、齊抓共管持之以恒

因老百姓文化程度不高、衛(wèi)生意識(shí)低下、，要切實(shí)改變老百姓的陳年陋習(xí)，必須打破只停留在辦宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等傳統(tǒng)的、單一的健康教育宣傳模式，要著重打造以各級(jí)疾控中心健康教育指導(dǎo)基地為示范，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科特色健康教育基地為依托，以社區(qū)慢性病防治健康教育為載體，以行業(yè)健康教育陣地為補(bǔ)充，以媒體健康教育基地為平臺(tái)的多層次、立體化、覆蓋面廣的健康教育促進(jìn)宣傳機(jī)制，形成示范推動(dòng)、特色帶動(dòng)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、上下互動(dòng)、齊抓共管、人人參與的新局面，才能夠提高老百姓衛(wèi)生意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。

[1]全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì).國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)（2014版）與湖北省衛(wèi)生城市、縣城標(biāo)準(zhǔn)[Z].2014.

[2]龔岳平.當(dāng)前愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作存在問(wèn)題與改革思路探討[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，30（6）：434-436.

[3]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).2014，4.

Analysis of Status and Strategies of Current Patriotic Hygiene Work

YU Xiao-bing,DING Zi-jun,XIE Lai-qiu,QU Li-kai
Patriotic Hygiene Sports Commission Office,Qichun,Hubei Province,435300 China

The patriotic hygiene work is an important component of characteristic socialist cause,at present,the patriotic hygiene work faces many practical issues in the organizational function,working expenses,reward system and environment health long-term management,the paper puts forwards a series of opinions and thoughts of how to further do a good patriotic hygiene job and how to naturally and harmoniously carry out the transition to the patriotic hygiene work in the new period from the current patriotic hygiene work and provides reference for the reform and development of patriotic hygiene work in the new period.

Patriotic hygiene;Status;Strategies

R193

A

1672-5654（2016）11（c）-0189-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.189

2016-09-12）

余小冰（1978.7-），男，湖北蘄春人，本科，主管醫(yī)師，主要從事愛(ài)國(guó)衛(wèi)生及衛(wèi)生城市創(chuàng)建管理工作。