許丹云

江南大學(xué)附屬醫(yī)院無錫市第四人民醫(yī)院 江蘇省無錫市 214000

重癥急性胰腺炎患者ICU護理中運用心理護理的效果分析

許丹云

江南大學(xué)附屬醫(yī)院無錫市第四人民醫(yī)院 江蘇省無錫市 214000

目的：探討重癥急性胰腺炎患者ICU護理中運用心理護理的效果。方法：研究我院2015年3月至2016年5月期間隨機抽取的80例重癥急性胰腺炎患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組運用常規(guī)護理，觀察組添加心理護理，分析兩組患者護理效果差異。結(jié)果：在護理前后患者焦慮抑郁評分上，觀察組改善幅度要高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p＜0.05；護理滿意度上，觀察組為97.5%，對照組為82.5%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論：重癥急性胰腺炎患者ICU護理中運用心理護理可以有效的改善患者不良心理問題，提升患者滿意度。

重癥急性胰腺炎；ICU護理；心理護理；效果

重癥急性胰腺炎病情危險性大，預(yù)后情況差，脫離危險者仍舊會存在一定胰腺功能問題，該疾病胰腺壞死率約為10%，病死率約為30%。該疾病會導(dǎo)致患者腹痛、發(fā)熱、休克與嘔吐等癥狀，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2015年3月至2016年5月期間隨機抽取的80例重癥急性胰腺炎患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組男性27例，女性13例；年齡范圍為24歲至75歲，平均年齡為（45.1±5.2）歲；觀察組男性26例，女性14例；年齡范圍為25歲至73歲，平均年齡為（48.2±3.1）歲；兩組患者在基本的年齡、性別等沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理，觀察組添加心理護理，具體操作如下：

密切關(guān)注患者心理變化，要充分的建立和諧的護患關(guān)系，提升患者對護理人員的信任感。對于患者對護理較為抵觸與憤怒等對立情緒表現(xiàn)，需保持充分的理解與容忍，同時保持同情心理做好對應(yīng)的心理疏導(dǎo)與解釋，讓患者盡可能的保持情緒的平穩(wěn)，同時充分尊重患者個人意愿做好對應(yīng)的訴求滿足，積極的給予患者宣泄不良情緒的自由，讓其情緒得以有效平穩(wěn)后再做護患交流[2]。對于預(yù)后情況差的患者，會存在煩躁、抑郁、缺乏應(yīng)有治療耐心的表現(xiàn)，要做好必要的解釋，引導(dǎo)患者保持對疾病的正向認(rèn)識，同時可以讓治療成功患者做現(xiàn)身說法，積極鼓勵患者提升治療信心。在護患溝通交流中，護理人員應(yīng)該抱有更好的心境去設(shè)想感染患者，避免低落情緒對患者的影響。要做好患者與家屬雙方的健康教育，做好認(rèn)知干預(yù)，讓患方抱有積極樂觀的情緒，提升面對疾病的克服心理，說明必要的醫(yī)學(xué)治療常識，對疾病有更全面客觀的認(rèn)識，充分了解治療注意事項，從而提升配合度。同時說明ICU是為了提升治療效果，并不代表治療最終結(jié)果的一定不佳狀態(tài)，降低患者的心理壓力感，避免患者過于的恐懼緊張而影響患者治療依從性。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者護理前后患者焦慮抑郁評分（SDS、SAS評估量表）與護理滿意度。護理滿意度采用百分制調(diào)查表進行，90分至100分為非常滿意，80分至89分為基本滿意，80分以內(nèi)為不滿意，80分以上為不滿意，滿意率為80分以上患者總比例。焦慮抑郁評估量表中，評分越高代表情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將兩組患者護理效果數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數(shù)資料運用卡方檢驗，同時以p<0.05為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后患者焦慮抑郁評分變化情況

如表1所示，在護理前后患者焦慮抑郁評分上，觀察組改善幅度要高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。

表1：兩組患者護理前后患者焦慮抑郁評分變化對比（，分）

表1：兩組患者護理前后患者焦慮抑郁評分變化對比（，分）

注：兩組護理前對比，p>0.05，兩組護理后對比，p<0.05

分組時間SASSDS觀察組（n=40）護理前46.24±5.4147.26±5.65護理后34.45±3.2425.71±3.28對照組（n=40）護理前45.82±5.2846.89±5.81護理后43.68±4.6338.93±4.12

2.2 兩組患者護理滿意度情況

見表2，護理滿意度上，觀察組為97.5%，對照組為82.5%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。

表2：兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

對于重癥急性胰腺炎患者進行必要的心理護理非常必要，尤其是患者對于自身病情有較大的恐懼不安感時，合理的心理安撫與疏導(dǎo)可以有效的讓患者對治療有正確的認(rèn)識，同時積極提升其治療配合度，避免因為不良情緒導(dǎo)致的治療障礙，提升護理人員對治療護理工作的理解，能夠較好的適應(yīng)治療操作。不良情緒會導(dǎo)致大腦皮質(zhì)過分緊張，進而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，促使內(nèi)臟自主神經(jīng)與內(nèi)分泌等相關(guān)功能產(chǎn)生異常，進而導(dǎo)致免疫力降低，機體抵抗防御能力減弱。良好的心理狀態(tài)可以有效的提升機體免疫能力，提高對疾病的抵抗能力。

[1]張秀銀,周廣珍.68例重癥急性胰腺炎患者的臨床護理分析[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2014(06):255-256.

[2]張金梅.重癥急性胰腺炎患者的護理研究進展[J].醫(yī)藥與保健,2015(04):260-260,253.