蒲永紅

重慶市萬州區(qū)婦幼保健院 重慶市萬州區(qū) 404000

兒童牙頜畸形的早期治療效果分析

蒲永紅

重慶市萬州區(qū)婦幼保健院 重慶市萬州區(qū) 404000

目的：研究分析早期治療兒童牙頜畸形的臨床效果。方法：選取2013年9月至2015年9月收治的牙頜畸形患兒46例。所有患兒均在早期階段采取治療措施。分析臨床治療效果。結(jié)果：治療療程結(jié)束后，與治療前相對比所有患兒的磨牙移位情況均顯著改善，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)；且所有患兒并未存在其他異常畸形與并發(fā)癥情況。結(jié)論：早期治療兒童牙頜畸形，有利于患兒牙齒健康成長，可在臨床上推廣早期治療與矯正措施。

兒童牙頜畸形；早期治療；效果

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，飲食不斷精細(xì)，人類頜骨發(fā)育呈退化趨勢。臨床數(shù)據(jù)顯示兒童牙頜畸形發(fā)生率正持續(xù)性上升，如果兒童牙頜出現(xiàn)畸形，將有可能引起兒童口腔與頜面功能障礙，影響兒童外貌[1]。本文選取2013年9月至2015年9月收治的牙頜畸形患兒46例。研究分析早期治療兒童牙頜畸形的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月至2015年9月收治的牙頜畸形患兒46例。男32例，女14例，患兒年齡為3-14歲，平均年齡為（7.8±3.4）歲。其中牙齒錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)18例，前牙反頜5例，深覆頜2例，牙間隙寬11例，恒牙遲萌2例，前牙擁擠5例，開頜3例。

1.2 方法

所有患兒均在早期階段就開始予以矯正措施。治療期間，對于牙頜畸形并不是非常嚴(yán)重的患兒，且對外觀的影響并不是非常明顯，可加強(qiáng)觀察后采取矯正措施。在患兒牙頜畸形較為嚴(yán)重，且影響外貌的同時(shí)還影響日常進(jìn)食，就應(yīng)早期采取矯正措施。通過早期矯正措施促使牙頜朝正常方向生長。臨床醫(yī)師應(yīng)注意矯正的最佳時(shí)間，以期實(shí)現(xiàn)最佳的矯正效果。

第一，前牙反頜治療。此種牙頜畸形有功能性、骨性與牙性三類型，屬于較為常見的一種牙頜畸形，好發(fā)于3-5歲兒童。在矯正乳牙的時(shí)候，可利用頜墊式活動(dòng)矯治器、上頜前方牽引器。如果進(jìn)入到恒牙早期階段，就可采取“2×4”的治療方法[2]。早期治療骨性反頜，可避免患兒面部骨發(fā)育不良情況的出現(xiàn)。第二，牙間隙寬治療?；純貉篱g隙比較寬，多出現(xiàn)在上頜的中切牙部位，7歲是最佳的矯正時(shí)間?；純禾嫜赖倪^程中，此部位能夠自行關(guān)閉，也可借助矯治器取得理想效果。第三，深覆頜治療。上牙覆蓋下牙比較多的時(shí)候，患兒的面部下方就會出現(xiàn)明顯縮短的情況，影響外觀。對于這種類型的急性，8-10歲階段的患兒配合度明顯較高，有利于效果的取得。因此，此類急性應(yīng)在8-10歲的時(shí)候治療。第四，牙齒錯(cuò)位治療。在10-12歲的時(shí)候，可以治療扭轉(zhuǎn)、前牙擁擠等各類情況。在擁擠情況比較嚴(yán)重的時(shí)候，就可進(jìn)行拔牙、擴(kuò)大牙弓等方法。同時(shí)借助矯治器來擴(kuò)大牙齒之間的間隙。在兒童替牙期間非常容易出現(xiàn)牙齒扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位的現(xiàn)象。及時(shí)治療，就能夠避免受到牙頜干擾，有利于牙齒健康成長。治療牙齒錯(cuò)位扭轉(zhuǎn)，可采用矯治器與壓舌板咬撬治療。第五，開頜治療。這種牙頜畸形治療難度相對較大，需及早治療。在發(fā)現(xiàn)牙頜畸形影響咀嚼的時(shí)候，就會對營養(yǎng)的吸收產(chǎn)生影響，嚴(yán)重情況下還會引發(fā)腸胃疾病。治療開頜的關(guān)鍵就是要糾正患兒不良習(xí)慣，如伸舌頭、吮吸手指等。改正患兒不良習(xí)慣，才能夠緩解牙頜癥狀。第六，恒牙遲萌治療。恒牙遲萌最為主要原因是過早更換乳牙?；純洪L時(shí)間利用牙齦咀嚼食物，增加牙齦厚度，導(dǎo)致恒牙遲萌?？刹扇?dǎo)萌術(shù)治療，促進(jìn)恒牙盡早萌出。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在此次研究活動(dòng)中，使用SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)軟件，針對患者護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較，同時(shí)資料筆中的所有數(shù)據(jù)均使用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。如果檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)P<0.05，那就說明數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療療程結(jié)束后，與治療前相對比所有患兒的磨牙移位情況均顯著改善，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P<0.05)，詳情見表1；且所有患兒并未存在其他異?；闻c并發(fā)癥情況。

表1：治療前后比較

3 討論

牙頜畸形其實(shí)就是錯(cuò)頜，這種病癥多數(shù)情況會受到家族遺傳因素的影響，且在患兒成長期間乳牙期與替牙期出現(xiàn)障礙、口腔衛(wèi)生習(xí)慣不良或全身性疾病等因素，影響兒童牙齒發(fā)育。表現(xiàn)為牙齒、頜面等畸形，牙齒排列出現(xiàn)錯(cuò)位、不平整等異常現(xiàn)象[3]。在具體研究分析兒童牙頜畸形原因的時(shí)候，普遍認(rèn)為存在這么幾種。首先，遺傳。隨著人們社會水平的提高，人們的飲食習(xí)慣已經(jīng)發(fā)生明顯改變，細(xì)糧逐漸替代粗糧，咀嚼器官的生理性刺激減少，導(dǎo)致人類口腔咀嚼器官逐漸退化。在孕婦妊娠階段，如果沒有攝入充足的營養(yǎng)，也有可能影響胎兒頜面部的發(fā)育。其次，生活環(huán)境。兒童咀嚼期間，乳牙是非常重要的器官，乳牙健康與否將直接影響頜骨的發(fā)育。因此，為預(yù)防兒童牙頜出現(xiàn)畸形，應(yīng)及時(shí)糾正不良習(xí)慣，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期做口腔檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

綜上所述，早期治療兒童牙頜畸形，有利于患兒牙齒健康成長，可在臨床上推廣早期治療與矯正措施。

[1]劉利.兒童牙頜畸形的預(yù)防及早期治療的措施分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(26):107-108.

[2]王多藝,尚蘭英,劉虎,等.兒童牙頜畸形形成原因與早期防治分析[J].中國醫(yī)療美容,2015,5(01):100-100.

[3]王毅尚.兒童牙頜畸形的預(yù)防與早期治療分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2014,15(35):86-86.