徐智紅

老年糖尿病患者的臨床護(hù)理分析

徐智紅

目的 分析老年糖尿病患者臨床護(hù)理方法與效果。方法 將2015年4月～2016年4月因老年糖尿病選擇我院就診的73例患者作研究對(duì)象，按就診日期單雙號(hào)分組。雙號(hào)就診患者設(shè)對(duì)照組，共35例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理。單號(hào)就診患者設(shè)研究組，共38例，實(shí)施全面護(hù)理。護(hù)理后對(duì)比兩組效果。結(jié)果 研究組的滿意度較高，94．74%＞85．71%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 老年糖尿病全面護(hù)理效果確切，滿意度高。

老年糖尿?。蝗孀o(hù)理；效果

老年糖尿病為老年常見(jiàn)疾病，多數(shù)是胰島素依賴，癥狀表現(xiàn)不典型，易合并其他并發(fā)癥，死亡率高。針對(duì)此類患者，臨床建議積極治療，控制血糖，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，改善個(gè)體生活質(zhì)量，緩解身體及心理負(fù)擔(dān)［1］。全面護(hù)理為現(xiàn)階段護(hù)理工作常使用的模式，具有系統(tǒng)、整體、全面等特點(diǎn)。此文為探討全面護(hù)理實(shí)施方法及效果，將2015年4月～2016年4月因糖尿病選擇我院就診的73例老年患者作研究對(duì)象，作出回顧性分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2015年4月～2016年4月因老年糖尿病選擇我院就診的病例數(shù)73例作研究對(duì)象，按就診日期單雙號(hào)差異分組。雙號(hào)就診患者設(shè)對(duì)照組，共35例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，年齡61～82歲，平均（70.25±3.32）歲，女患者有15例，男患者有20例。單號(hào)就診患者設(shè)研究組，共38例，實(shí)施全面護(hù)理，年齡61～81歲，平均（70.33±3.71）歲，女患者有17例，男患者有21例。兩組基礎(chǔ)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 用藥護(hù)理 患者用藥必須規(guī)范，嚴(yán)格按醫(yī)囑使用，使藥效充分發(fā)揮，提高療效，并減少低血糖的發(fā)生。護(hù)士應(yīng)掌握不同降糖藥治療機(jī)制、適應(yīng)證、用法用量和毒副反應(yīng)等，監(jiān)督提醒患者合理用藥［2］。夜間加強(qiáng)血糖管理，做好夜間低血糖防范。用藥過(guò)程中，密切關(guān)注個(gè)體心腦血管等情況，定期檢查心電圖、超聲心動(dòng)圖和血壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療心腦血管病。

1.2.2 心理指導(dǎo) 患者多有煩躁、緊張、抑郁和焦慮等，不良情緒可興奮交感神經(jīng)，使胰高血糖素分泌增高，誘發(fā)血糖升高，病情加重［3］。此時(shí)應(yīng)主動(dòng)與患者溝通交流，體貼、關(guān)心患者，結(jié)合個(gè)體不良情緒特點(diǎn)及產(chǎn)生原因，實(shí)施針對(duì)性指導(dǎo)，調(diào)節(jié)負(fù)性情緒，減輕煩躁、緊張等。邀請(qǐng)同期血糖控制較好的病例現(xiàn)場(chǎng)介紹經(jīng)驗(yàn)，使其增強(qiáng)信心，緩解不良情緒和心理。

1.2.3 飲食控制 說(shuō)明長(zhǎng)期規(guī)范飲食的重要性與必要性，了解患者飲食喜好和口味，建立科學(xué)飲食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格限制總熱量，按個(gè)體病情、年齡、體重、性別、體力活動(dòng)量、身高等確定。加強(qiáng)膽固醇和脂肪攝入控制，適當(dāng)多食纖維素豐富的食物，飲食應(yīng)少量多餐，清淡低鈉［4］。糖尿病腎病應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入，囑患者自測(cè)血糖，經(jīng)常監(jiān)測(cè)體重、尿糖和24 h尿糖定量等，良好控制血糖。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于促進(jìn)葡萄糖利用，提高胰島素敏感性，改善血循環(huán)，降低血糖，維持代謝平衡，提高患者抵抗力，增強(qiáng)體質(zhì)。按患者愛(ài)好、年齡、血糖及體重等差異制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可選擇散步、太極拳等，以低強(qiáng)度為宜［5］。

調(diào)查兩組滿意度，比較分析。

1.3 滿意度評(píng)估

不滿意：調(diào)查＜65分；一般滿意：65～90分；非常滿意：＞90分。非常滿意+一般滿意=滿意度［6］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用表示，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，采用（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組中不滿意5例，一般滿意14例，非常滿意16例，滿意度85.71%。研究組中不滿意2例，一般滿意11例，非常滿意25例，滿意度94.74%。研究組的滿意度較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年糖尿病為終身性慢性病，血糖控制不良可直接引發(fā)其他急慢性疾病，如神經(jīng)、眼、血管、腎和心臟等慢性損害和功能障礙。當(dāng)前，老齡化嚴(yán)重，人們生活質(zhì)量不斷提高，使得此病發(fā)生率越來(lái)越高，患者不斷增多，對(duì)護(hù)理工作提出更高要求［7-8］。全面護(hù)理是臨床應(yīng)用很廣的方法，內(nèi)容豐富，措施針對(duì)性強(qiáng)，包括用藥護(hù)理、心理指導(dǎo)、飲食控制和運(yùn)動(dòng)護(hù)理等，有助于患者提高自我護(hù)理能力，自覺(jué)配合醫(yī)護(hù)行為，提高治療和護(hù)理效果。在全面護(hù)理下，護(hù)士應(yīng)具備過(guò)硬知識(shí)和技能，同時(shí)具備較強(qiáng)責(zé)任心和同情心，與患者加強(qiáng)溝通交流，了解患者需求，實(shí)施針對(duì)性干預(yù)［9］。我院設(shè)分組研究，對(duì)照組經(jīng)常規(guī)護(hù)理后，滿意度85.71%；而研究組經(jīng)全面護(hù)理后，滿意度94.74%，研究組較高，表示全面護(hù)理的護(hù)理效果好，患者較滿意，為老年糖尿病有效可行護(hù)理方法。

［1］ 鄧耀銳，白冰心． 老年糖尿病患者的臨床護(hù)理干預(yù)［J］． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（18）：249-250．

［2］ 康逾英，楊黎俠． 老年糖尿病患者的臨床護(hù)理對(duì)策［J］． 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（23）：4813-4814．

［3］ 朱清萍． 老年糖尿病患者的臨床護(hù)理對(duì)策探討［J］． 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（31）：111-112．

［4］ 施新艷． 老年糖尿病患者的臨床護(hù)理體會(huì)［J］． 中外醫(yī)學(xué)研究，2014,12（16）：109-110．

［5］ 胡美琴． 對(duì)老年糖尿病患者的臨床護(hù)理措施的分析［J］． 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（2）：786．

［6］ 嚴(yán)冀巖． 老年糖尿病患者的臨床護(hù)理對(duì)策探討［J］． 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（3）：1345-1346．

［7］ 李燕，韋芳榮． 對(duì)老年糖尿病患者施行循證護(hù)理的臨床效果分析［J］． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，10（20）：71-72．

［8］ 黎明，徐莉華． 社區(qū)老年糖尿病患者應(yīng)用綜合治療法治療的臨床效果研究［J］． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（6）: 6-7．

［9］ 何娟娟． 老年糖尿病患者的臨床護(hù)理分析［J］． 糖尿病新世界，2015，18（4）：158．

Clinical Nursing Analysis on Elderly Patients With Diabetes

XU Zhihong
Department of Internal Medicine，Older Hospital of Harbin First Social Welfare Hospital，Harbin Heilongjiang 150000，China

Objective Clinical nursing method and effect on elderly patients with diabetes are to be studied． Methods Chose 73 elderly patients with diabetes that were treated in our hospital from April 2015 to April 2016 to study and separated them into two groups according to their hospital-visitation date number（odd number or even number），35 patients with even date-number in control group were given about conventional nursing，while another 38 patients with odd date-number in study group were given about comprehensive nursing，and then compare nursing effects between two groups．Results Patients’ satisfaction rate with nursing effect in study group was higher than that in control group，94．74%＞85．71%，there are differentials between two groups and they have statistic value（P＜0．05）． Conclusion Comprehensive nursing is quite effective for elderly patients with diabetes，patients are quite satisfied with nursing efficacy．

Elderly patients with diabetes，Comprehensive nursing，Efficacy

R473

A

1674-9316（2016）23-0203-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．111

哈爾濱市第一社會(huì)福利院老年醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱150000