劉紅燕

在臨床中積極推行中醫(yī)護理技術操作的體會

劉紅燕

為了提高護理質(zhì)量和護理人員的中醫(yī)護理操作水平，從2015年1月開始，在我院組織護理人員積極學習中醫(yī)基礎理論知識、進行學術交流，護理人員主動應用中醫(yī)知識評估患者并開展中醫(yī)護理操作技術，對中醫(yī)技術操作予以規(guī)范并實施練習和考核。組織學習1年后各級護理人員均能熟練掌握中醫(yī)護理操作技術，各病區(qū)常規(guī)采用中醫(yī)護理操作技術進行護理。經(jīng)過此次積極推行中醫(yī)護理操作，進一步提高了護理人員應用中醫(yī)護理技術能力和應用中醫(yī)護理技術護理患者的意識，使得中醫(yī)護理技術在臨床得到常規(guī)開展，提高了護理質(zhì)量。中醫(yī)護理為臨床護理提供了更為多樣化人性化的護理方式，在不增加護理人員負擔的前提下為患者提供更為優(yōu)質(zhì)高效的護理，患者滿意度升高，對中醫(yī)護理接受度不斷提高。

中醫(yī)護理技術；臨床應用；體會

中醫(yī)學是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)療法，作為中醫(yī)學的重要組成部分是指在日常護理工作中應用中醫(yī)傳統(tǒng)療法進行護理，其擁有獨特的理論系統(tǒng)和操作技術，中醫(yī)護理是中醫(yī)治療的延展，具有簡、便、廉、驗的特點，很多操作不需要特殊的儀器設備，簡單異形，直觀安全［1-3］。其中，中醫(yī)護理技術在如拔罐、推拿、艾灸、刮痧等療法創(chuàng)傷小、見效快、收費低，這些操作雖然不能直接作用于病原體，相異于藥物療法，但是通過調(diào)整機體的生理功能，激發(fā)自身抵御疾病的能力完成自我修復，從而達到治療和保健的目的［4-6］。從2015年1月開始，護理部在對我院中醫(yī)護理技術實施情況進行綜合分析后制定在臨床推行中醫(yī)護理方案并帶領各級護理人員積極實施，取得了良好的效果，現(xiàn)將工作體會總結如下。

1 我院推行中醫(yī)護理技術的制約因素

1.1 中醫(yī)護理專業(yè)人才匱乏，操作性差

與其他中醫(yī)醫(yī)院一樣，我院的西醫(yī)護士占絕大多數(shù)，每年正規(guī)院校輸入的中醫(yī)專業(yè)護士非常少，人才的斷層導致技術的推廣困難，國內(nèi)臨床護士與床位的比例一直處于低下狀態(tài)，而中醫(yī)護理的許多內(nèi)容操作時間長，從客觀上加劇了護理人員的短缺。理論結合實踐是推動中醫(yī)護理技術持續(xù)發(fā)展的根本動力，然而在臨床上，護士執(zhí)行操作需要遵醫(yī)囑，但是臨床醫(yī)生很少開具中醫(yī)護理醫(yī)囑，從而導致護士實踐機會減少，技術操作熟練度無法得到提高［7-9］。

1.2 護理人員中醫(yī)理論基礎及臨證能力薄弱

目前國內(nèi)護理教育主要以現(xiàn)代化和西醫(yī)理論教育為主，且中專畢業(yè)護理人員較多，中醫(yī)知識例如氣血津液經(jīng)絡等理論雖然內(nèi)容豐富但是較為艱澀，護理人員教育層次偏低導致理解能力和操作能力差，致使中醫(yī)護理基礎知識薄弱，沒有系統(tǒng)的學習中醫(yī)護理基礎知識或者不能將中醫(yī)護理知識技能靈活應用于臨床［10］。

2 解決方法

2.1 培訓與考核

我院從2015年1月開始，選送具有一定能力和熱愛中醫(yī)護理事業(yè)的骨干入高校學習，到三甲醫(yī)院進修，回來后將學到的理論和操作知識通過傳幫帶的方式對本院護理人員進行培訓，護理部增設培訓班，經(jīng)過培訓，我院98名護士通過培訓及考核，對中醫(yī)基礎知識有了一定的了解，掌握相關中醫(yī)護理技能，通過結業(yè)考核，取得了培訓合格證書。此后，護理部參考《中醫(yī)學》《中醫(yī)護理技能操作》等書籍編寫了《中醫(yī)護理實用操作》，人手一冊，定期組織學習及考核，考核不合格者予以補考。

2.2 舉辦講座，學術交流

為了進一步加強同行間的交流，提高本院中醫(yī)護理知識水平，我院于2015年5月舉辦了“中醫(yī)護理技能操作學習及比賽”活動，通過知識的交流和比賽，豐富了中醫(yī)護理知識并認識到本院中醫(yī)護理操作技能的不足，中醫(yī)護理知識以中醫(yī)學知識為基礎，知識交叉顯著，中醫(yī)學的知識貫穿于中醫(yī)護理的各個方面，這次活動得到了同行的一致好評。

2.3 合理配置護理人員

我院護理部根據(jù)需要合理調(diào)配現(xiàn)有的護理人員，根據(jù)實際情況合理排班，并增加后勤系統(tǒng)的支持，把護士從非護理工作中解脫出來，使護士在上班期間工作能有序進行，從而保證中醫(yī)護理技術操作規(guī)程能有效實施。

3 體會

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的改變、社會經(jīng)濟的發(fā)展、疾病譜的變化、人們?nèi)找嬖鲩L的養(yǎng)生保健需求和醫(yī)療費用增高等，使得護理工作由單純的疾病護理向全面的預防保健拓展，而現(xiàn)代護理和中醫(yī)護理既有交叉也有不同，都有各自的局限和不足，但是“以人為本”是其共同的目標。將現(xiàn)代醫(yī)學與中醫(yī)護理進行有效的結合，是護理學發(fā)展的方向之一。中醫(yī)護理古老而又先進、獨特的整體觀、辯證施護等具有濃厚的人文主義色彩，越來越受到患者的青睞和醫(yī)護人員的肯定和推崇，在當今和未來的社會發(fā)展中，發(fā)展的前景非常廣闊。在《中醫(yī)護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃剛要（2005-2010年）》中明確指出了中醫(yī)護理發(fā)展的目標和任務：“以提高中醫(yī)護理技術，發(fā)展中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術在護理工作中的作用?！边@表明國家對中醫(yī)護理操作技術的重視和推廣［11-12］。

近年來，大型綜合性中醫(yī)院在治療骨傷疾病、糖尿病、老年病等方面運用中西醫(yī)結合進行治療并積極采用中醫(yī)護理技術，中醫(yī)護理技術的實踐和發(fā)展空間很大，也得到臨床醫(yī)生和患者的認可。在一些特色?？浦校嗅t(yī)護理技術的運用逐步從醫(yī)院走向社區(qū)和家庭，為減輕患者的痛苦、提高生存質(zhì)量提供了可靠有效的方法，例如針灸、艾灸、拔罐、穴位按摩、外敷中藥等技術在治療失眠、尿潴留、肌肉酸痛等方面療效明確，副作用少，患者認可度高［13-14］。但是目前在二級中醫(yī)院廣泛開展中醫(yī)特色護理，護理人員短缺、知識儲備不足、醫(yī)生配合度低等問題使得臨床中醫(yī)護理技術操作困難，限制了中醫(yī)護理技術的發(fā)展。但是隨著世界范圍內(nèi)人們在醫(yī)療護理上回歸自然愿望的增強，中醫(yī)護理技術的優(yōu)越性也更加明顯，國外護理同行也紛紛對中醫(yī)護理表現(xiàn)出濃厚的興趣，醫(yī)院管理者應該為護理人員提供更多的交流機會，讓更多的護理人員了解中醫(yī)護理，讓安全、經(jīng)濟、方便、高效的護理技術為更多的人服務。在社會不斷發(fā)展的過程中，接受新的知識并將其運用到實踐中也很重要。醫(yī)學技術不斷創(chuàng)新，在中醫(yī)院應用傳統(tǒng)中醫(yī)護理技術的同時，也要不斷引進新的護理技術，在經(jīng)過科學的驗證后，應用于臨床［15-16］。

我院在綜合各種情況的前提下，制定具體計劃，通過組織護理人員進行外出學習交流、開展培訓與考核、舉辦講座等方式，護理人員學習積極性很高，到培訓結束，培養(yǎng)了一批高素質(zhì)的中醫(yī)護理人才。積極推行中醫(yī)護理技術1年以后，全院護士能單獨應用中醫(yī)護理技術，為患者提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)護理，減輕患者痛苦，讓患者真切的感受到了祖國醫(yī)學的神奇之處，對弘揚中醫(yī)護理技術起到了很大的促進作用，滿意度升高。但是目前還存在部分患者對護理人員信任度低、對中醫(yī)護理技術接受度低等情況，這需要護理人員在工作過程中不斷地改進與提高，加強科研，與時俱進，以促進中醫(yī)護理技術在臨床上的廣泛應用。

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Experience of Actively Promote on Traditional Chinese Medicine Nursing Technology in Clinic

LIU Hongyan Nursing Department，Libo County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Libo Guizhou 558400，China

In order to improve nursing quality and nursing of TCM nursing operation level，starting from January 2015 in our hospital group is actively studying the basic theory of TCM nursing knowledge，academic communication，active application of traditional Chinese medicine nursing knowledge and TCM nursing technical operation，patient evaluation and technology operations of TCM specification and implementation of practice and assessment．Organizational learning，1 years nursing personnel at all levels are able to skillfully master of traditional Chinese medicine nursing technique，the ward routine use of TCM nursing operation technology． After the actively promote TCM nursing procedures，further improving the application of traditional Chinese medicine nursing care technology ability and application of traditional Chinese medicine nursing care of patients with consciousness，make the traditional Chinese medicine in clinical routine nursing technology，improve the nursing quality． TCM nursing provides a more diversified clinical nursing humanized nursing way，without any increase in burden of nursing staff under the premise of to provide more high quality nursing care for patients，patients with higher satisfaction，increasing willingness to accept Chinese medicine nursing．

Traditional Chinese medicine nursing technology，Clinical application，Experience

R473

A

1674-9316（2016）23-0193-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．105

貴州省荔波縣中醫(yī)院護理部，貴州 荔波 558400