牛萬(wàn)彬 劉思雨

對(duì)比分析多層螺旋CT與高頻超聲在甲狀腺癌診斷中的效果

牛萬(wàn)彬1劉思雨2

目的 探析多層螺旋CT與高頻超聲在甲狀腺癌診斷中的臨床效果。方法 選取本院2014年11月～2015年11月收治的61例甲狀腺癌患者為本次研究對(duì)象，所有患者皆經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)。將其病灶檢查情況及頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)檢查情況分為多層螺旋CT組與高頻超聲組進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 在病灶數(shù)量、病灶形態(tài)、邊緣模糊度、微鈣化及頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的檢出率方面，高頻超聲組略高于多層螺旋CT組，但差異并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論 多層螺旋CT與高頻超聲在甲狀腺癌診斷中具有同樣的臨床價(jià)值。

多層螺旋CT；高頻超聲；甲狀腺癌；病灶檢查

甲狀腺癌是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，有相關(guān)研究指出［1］，其發(fā)病率占全身惡性腫瘤發(fā)病率的1%，在臨床上主要以頸淋巴結(jié)腫大、腫塊堅(jiān)硬、表面不平等為主。有研究表明［2］，給予甲狀腺癌患者以早期診斷，可以為治療提供更加詳實(shí)的臨床資料。此次研究特選取本院2014年11月～2015年11月所收治的61例甲狀腺癌患者，以觀察多層螺旋CT與高頻超聲在甲狀腺癌診斷中的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年11月～2015年11月收治的61例甲狀腺癌患者為本次研究對(duì)象，所有患者皆經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)，其中男31例，女30例，年齡20～71歲，平均年齡（40.1±12.4）歲，共有病灶70例，髓樣癌5個(gè)，濾泡狀癌5個(gè)，乳頭狀癌60個(gè)，所有患者皆為頸部觸及腫大淋巴結(jié)或頸前區(qū)結(jié)節(jié)。

1.2 方法

給予所有患者以多層螺旋CT與高頻超聲檢測(cè)，并對(duì)其檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄，兩種檢查間隔不宜超過(guò)1周。

多層螺旋CT：所有患者皆為仰臥位，以GE的Light Speed VCT進(jìn)行檢測(cè)，平掃患者甲狀軟骨，并依據(jù)其病灶的大小將平掃延伸至其上縱膈。以高壓注射器將80 ml的非離子型對(duì)比以3 ml/s的速度注入患者前臂靜脈，以增強(qiáng)平掃效果，劑量為1.5 ml/kg。

高頻超聲：所有患者皆為仰臥位并以墊枕墊其肩部，以GELOQIC-700彩色顯像儀進(jìn)行檢測(cè)，將探頭頻率設(shè)置為10 MHz，平掃患者甲狀腺，上下移動(dòng)+連續(xù)縱切。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)病灶數(shù)量、病灶形態(tài)、邊緣模糊度、微鈣化及頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同檢查方式下病灶檢查情況對(duì)比

在病灶數(shù)量、病灶形態(tài)、邊緣模糊度、微鈣化的檢出率方面，高頻超聲組略高于多層螺旋CT組，但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具體如下所示。

高頻超聲組：病灶數(shù)量檢出正確例數(shù)65例，占92.86%；病灶形態(tài)檢出正確例數(shù)55例，占78.57%；邊緣模糊度檢出正確例數(shù)53例，占75.71%；微鈣化檢出正確例數(shù)31例，占44.29%。

多層螺旋CT組：病灶數(shù)量檢出正確例數(shù)61例，占87.14%；病灶形態(tài)檢出正確例數(shù)51例，占72.86%；邊緣模糊度檢出正確例數(shù)48例，占68.57%；微鈣化檢出正確例數(shù)27例，占38.57%。

2.2 兩組患者頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

參與本次研究的61例患者中，共出現(xiàn)47例頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，其中同側(cè)轉(zhuǎn)移29例，雙側(cè)轉(zhuǎn)移18例。多層螺旋CT組共檢測(cè)出40例，檢出率為85.11%，高頻超聲組共檢測(cè)出43例，檢出率為91.49%，兩種方法在頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)檢出率方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

甲狀腺癌多數(shù)起源自人體的濾泡上皮細(xì)胞組織，有多項(xiàng)研究表明［3-6］，該病的發(fā)病機(jī)制可能與碘元素?cái)z入量、放射性損傷以及遺傳等多種因素相關(guān)，而通過(guò)精準(zhǔn)的診斷則能夠?yàn)榛颊郀?zhēng)取更加充足的治療時(shí)間。多層螺旋CT與高頻超聲作為臨床診斷中比較常用的兩種手段，各有其優(yōu)勢(shì)［7］。其中高頻超聲檢查通過(guò)彩色多普勒技術(shù)能夠更加詳細(xì)反映患者病灶的分布、血流以及血管形態(tài)等情況，使得其疾病診斷準(zhǔn)確率隨之增加，目前已成為甲狀腺影像學(xué)中常用檢查方法［8］。由此次研究可知，在病灶數(shù)量、病灶形態(tài)、邊緣模糊度、微鈣化及頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的檢出率方面，高頻超聲組略高于多層螺旋CT組，但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，多層螺旋CT與高頻超聲在甲狀腺癌診斷中具有同樣的臨床價(jià)值。

［1］ 董駿峰． 螺旋CT和高頻超聲在甲狀腺癌診斷中的價(jià)值對(duì)比［J］．影像技術(shù)，2015，27（4）：11-12．

［2］ 劉婧，彭麗晴． 高頻超聲與螺旋CT對(duì)甲狀腺癌診斷結(jié)果的對(duì)比分析［J］． 健康之路，2013，12（8）：562-564．

［3］ 莫洪波，覃天，賴偉堅(jiān)，等． 16排螺旋CT聯(lián)合高頻超聲在甲狀腺癌診斷中的價(jià)值［J］． 廣西醫(yī)學(xué)，2015，37（8）：1172-1174．

［4］ 羅光慧，張建平． 甲狀腺癌36例多層螺旋CT診斷分析［J］．臨床合理用藥雜志，2012，5（22）：147．

［5］ 陳海，楊東升，孫大?。?多層螺旋CT薄層觀察頸部淋巴結(jié)對(duì)甲狀腺癌的診斷價(jià)值［J］． 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（2）：96-97．

［6］ 林宗彪． 原發(fā)性甲狀腺癌的CT診斷及臨床價(jià)值探討［J］． 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（18）：162-163．

［7］ 羅實(shí)，劉兆玉． 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌多層螺旋CT鑒別診斷［J］． 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2011，19（12）：958-960．

［8］ 鄭偉生． 彩色多普勒超聲用于診斷甲狀腺腫瘤的臨床效果觀察［J］． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（12）：38-39．

Comparision on the Effect of Multi-slice Spiral CT and High Frequency Ultrasound in the Diagnosis of Thyroid Carcinoma

NIU Wanbin1LIU Siyu21 CT Room，Second People's Hospital of Jiaozuo City，Jiaozuo He'nan 454150，China，2 Ultrasound Room

Objective To study the clinical effect of multi-slice spiral CT and high frequency ultrasound in the diagnosis of thyroid carcinoma． Methods 61 cases of patients with thyroid carcinoma in our hospital from November 2014 to November 2015，were selected as the study subjects． All patients were confirmed by operation and pathology． The lesions were examined and the cervical metastatic lymph nodes were divided into the multi slice spiral CT group and the high frequency ultrasound group． Results The number of lesions，the shape of the lesion，the degree of ambiguity，micro calcification and the detection rate of cervical metastatic lymph nodes，high frequency ultrasound group were slightly higher than the multi-slice spiral CT group，but the difference had no significant（P＞0．05）． Conclusion Multi slice spiral CT and high frequency ultrasound in the diagnosis of thyroid cancer has the same clinical value．

Multi slice spiral CT，High frequency ultrasound，Thyroid carcinoma，Lesion examination

R445

A

1674-9316（2016）23-0158-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．087

1 河南省焦作市第二人民醫(yī)院CT室，河南 焦作 454150；2彩超室