趙麗紅

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研究炙甘草湯在冠心病心律失?；颊咧委熤械呐R床效果

趙麗紅

【摘要】目的 分析炙甘草湯應(yīng)用于冠心病心律失常患者治療中的有效性。方法 選取我院2014年11月～2015年11月收治的冠心病心律失?；颊?2例，分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組采用炙甘草湯治療，分析兩組臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療后的臨床總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 采用炙甘草湯治療冠心病心律失常的效果突出。

【關(guān)鍵詞】炙甘草湯；冠心病；心律失常；治療

作者單位：150056 哈爾濱市胸科醫(yī)院

冠心病心律失常多由傳導(dǎo)障礙、心臟激動(dòng)起源異常等所致的心臟波動(dòng)頻率異常的心血管疾病，臨床對(duì)于冠心病心律失常的治療多以抗凝、抗血栓、鈣離子拮抗劑等為主，但遠(yuǎn)期療效欠佳，且毒副作用多［1-2］。本文主要分析炙甘草湯治療冠心病心律失常的效果，并總結(jié)如下。

1　臨床資料和方法

1.1臨床資料

2014年11月～2015年11月收治的冠心病心律失?；颊咧羞x取72例，根據(jù)不同治療方法分為兩組，采用常規(guī)西醫(yī)治療的36例為對(duì)照組，其中，男性19例，女性17例；年齡在41～72歲，平均年齡（55.00±2.64）歲；室性早搏13例、房性早搏17例、陣發(fā)性房顫6例。采用炙甘草湯治療的另36例為實(shí)驗(yàn)組，其中，男性20例，女性16例；年齡在42～70歲，平均年齡（54.00±2.79）歲；室性早搏14例、房性早搏16例、陣發(fā)性房顫6例。兩組在性別比、年齡層次等臨床資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比分析。

1.2診斷、納入標(biāo)準(zhǔn)

本次所選患者均參照世界衛(wèi)生組織擬定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］確診，且均經(jīng)心電圖檢查證實(shí)；研究經(jīng)患者及家屬的簽字同意，且所選患者均排除合并重性心律失常者，無肝腎功能異常者，無合并不穩(wěn)定型心絞痛者。

1.3治療方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)西醫(yī)治療，如：口服普羅帕酮片，1次0.15 mg，1日3次；擴(kuò)血管采用硝酸異山梨酯，1次1片，1日3次；抗凝治療采用阿司匹林，1次2粒，1日2次；治療4周為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組則采用炙甘草湯治療，具體中藥藥方：炙甘草、丹參各30 g，生地黃、黨參格15 g，麥冬、苦參、大棗各10 g，火麻仁、阿膠、桂枝、桃仁、紅花各9 g，生姜4.5 g；對(duì)于陰虛火旺且心悸嚴(yán)重者加知母、黃柏各10 g，對(duì)于氣滯胸悶者加瓜蔞15 g、薤白10 g，對(duì)于合并浮腫者加茯苓、葶藶子各30 g；對(duì)于心陽虛衰者加黨參30 g、制附片10 g。

1.4效果評(píng)定

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［4］中相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本次治療療效進(jìn)行評(píng)定：治療后，患者臨床癥狀及體征全部消失、且24 h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)顯示早搏下降程度在90%及以上為臨床治愈；治療后，患者臨床癥狀及體征明顯改善，且24 h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)顯示早搏下降程度在75%及以上為顯效；治療后，患者臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，且24 h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)顯示早搏下降程度在50%及以上為好轉(zhuǎn)；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至出現(xiàn)加重跡象為無效；總有效率＝臨床治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS 19.0軟件處理本次數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率用（%）表示，P＜0.05差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組臨床治療效果對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組臨床治愈15例（41.67%）、顯效10例（27.77%）、好轉(zhuǎn)9例（25.00%）、無效2例（5.56%），總有效率為94.44%；對(duì)照組臨床治愈9例（25.00%）、顯效11例（30.56%）、好轉(zhuǎn)9例（25.00%）、無效7例（19.44%），總有效率為80.56%；實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冠心病心律失常屬于“胸痹”“中風(fēng)”范疇，多因心失所養(yǎng)、心氣不足、血脈瘀阻等所致；對(duì)其的治療應(yīng)以滋陰復(fù)脈、益氣養(yǎng)血、溫振心陽等為主［5］。本次研究所采用的炙甘草湯中，炙甘草為君藥，其能夠緩急養(yǎng)心、甘溫益氣；大棗、人參可補(bǔ)脾養(yǎng)心，生地黃、阿膠等可以養(yǎng)心陰、滋陰補(bǔ)血，生姜、桂枝等疏通血?dú)狻仃柾}；諸藥合用能夠達(dá)到氣血雙調(diào)、陰陽并補(bǔ)、滋陰養(yǎng)血、益氣通陽等功效［6］。

本次研究結(jié)果顯示，采用炙甘草湯治療后的實(shí)驗(yàn)組，其臨床總有效率94.44%，高于常規(guī)西藥治療的對(duì)照組總有效率80.56%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這與劉朝暉［7］的研究結(jié)果相符。綜上所述，在冠心病心律失常的治療中采用炙甘草湯的效果較好，能夠有效改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

［1］張辰浩.炙甘草湯治療冠心病PCI術(shù)后緩慢性心律失常63例療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（20）：2227-2229.

［2］王紀(jì)崗.炙甘草湯聯(lián)合美托洛爾治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心律失常45例［J］.河南中醫(yī)，2014，34（3）：418-419.

［3］滕祖訓(xùn).炙甘草湯加減治療冠心病心律失常的臨床價(jià)值分析［J］.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，23（4）：330-331.

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［6］邰小燕.炙甘草湯加減聯(lián)合西藥治療冠心病心律失常的臨床分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，2（12）：39-40.

［7］劉朝暉，平兆幸，江濤.炙甘草湯對(duì)冠心病心律失常的治療效果［J］.中藥藥理與臨床，2015，31（2）：189-190.

Study on the Clinical Effect of Zhigancao Decoction in the Treatment of Arrhythmia in Patients With Coronary Heart Disease

ZHAO Lihong Thoracic Hospital in Harbin City，Harbin 150056，China

【Abstract】Objective To analyze effectiveness of Zhigancao Decoction used in coronary heart disease patients with cardiac arrhythmias.Methods In our hospital，72 cases of coronary heart disease in our hospital from November 2014 to November 2015 were selected.They were divided into two groups，the control group underwent conventional Western medicine treatment，the experimental group used Zhigancao Decoction for treatment，and analysis of two clinical treatment.Results The clinical total effective rate of the experimental group was better than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion Zhigancao Decoction in treatment of coronary heart disease patients with cardiac arrhythmias has outstanding results.

【Key words】Zhigancao decoction，Coronary heart disease，Arrhythmia，Treatment

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.098

【中圖分類號(hào)】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）04-0138-02