劉鴻飛

?

支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭臨床治療分析

劉鴻飛

【摘要】目的 探討支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭的治療方法與效果。方法 選取我院收治的68例支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭患者，對照組患者使用藥物治療，試驗組使用藥物治療聯(lián)合無創(chuàng)通氣機治療。結(jié)果 對照組總有效率為76.5%；試驗組總有效率為91.2%；對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭患者中采用藥物治療與無創(chuàng)通氣機治療，可以提高治療效果，對患者的病情具有緩解作用。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；急性呼吸衰竭；臨床治療

作者單位：163316 黑龍江省大慶市第四醫(yī)院

臨床支氣管哮喘疾病是由于多種細胞與細胞組分所參與的慢性炎癥，其主要的臨床表現(xiàn)為喘息、胸悶、氣短、咳嗽等［1］。如果在患者病情發(fā)作時，沒有及時采取有效的治療，可能會造成嚴重的后果，對患者的生命安全造成影響［2］。而支氣管哮喘容易并發(fā)急性呼吸衰竭，從而加重病情，嚴重威脅到患者的生命健康。因此，急需要尋找高效的治療方案，以便提高治療效果，緩解患者的痛苦［3］。本研究通過對我院收治的68例支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭患者進行研究分析，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

在2015年1月～2016年1月選取我院收治的68例支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭患者，隨機分為對照組（34例）與試驗組（34例）。對照組患者中，女性14例，男性20例。年齡在34～72歲，平均年齡（54.3±2.6）歲。病程在1～9年，平均病程（4.7±1.3）年。試驗組患者中，女性15例，男性19例。年齡在35～73歲，平均年齡（55.7±2.8）歲。病程在1～8年，平均病程（4.3±1.1）年。兩組患者的一般資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者使用藥物治療，靜脈注射甲基強的松龍，開始的劑量為120～240 ml/d，經(jīng)過3～4 d的治療，待患者的病情穩(wěn)定后，藥物劑量可以適當(dāng)?shù)目s減為40～80 ml/d［4］。并且靜脈滴注泮托拉唑，使用劑量為40～80 ml/d。同時，對患者的消化系統(tǒng)情況進行有效的觀察，治療7 d后采用強的松片劑，霧化吸入抗膽堿能藥物，靜脈滴注氨茶堿，0.5～1.0 g/d，并根據(jù)患者的實際情況給予糾正電解質(zhì)、脫水等治療。

試驗組患者采用藥物治療與無創(chuàng)通氣機治療，藥物治療方法與對照組相同，無創(chuàng)通氣機治療中，需要對無創(chuàng)通氣機進行適當(dāng)?shù)倪x擇，并通過口鼻罩或者鼻面罩與患者進行連接，將頻率設(shè)置為10～15次/min，呼氣壓設(shè)置為40～60 cm Hg，吸氣壓設(shè)置為100～150 cm Hg，直到患者的急性呼吸衰竭癥狀消失后停止使用無創(chuàng)通氣治療。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究所有數(shù)據(jù)均進行統(tǒng)計學(xué)分析，使用（均數(shù)±標(biāo)準差）表示計量資料數(shù)據(jù)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組患者治療總有效26例（顯效15例，有效11例），無效8例，總有效率為76.5%；試驗組患者治療總有效31例（顯效18例，有效13例），無效3例，總有效率為91.2%；對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

支氣管哮喘屬于呼吸系統(tǒng)疾病，也是常見的呼吸道疾病，如果支氣管哮喘在急性發(fā)作時沒有對其進行有效的控制，容易出現(xiàn)急性呼吸衰竭癥狀，嚴重威脅到患者的生命健康［5］。同時，會導(dǎo)致肺動脈壓升高，嚴重者會出現(xiàn)肺心病癥狀，并逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閲乐氐难h(huán)衰竭現(xiàn)象。而患者在該病發(fā)作時，會由于呼吸不暢承受者極大的痛苦，并且伴隨著嚴重的生命危險，給患者帶來較大的生理與心理負擔(dān)。因此，針對該病，急需要尋找及時有效的治療方案，有效的控制病情，阻止惡化。并且需要在患者發(fā)作期間確保呼吸道的通暢性。通過藥物治療可以有效的控制好病情，而聯(lián)合無創(chuàng)通氣機治療，可以有效的確保患者的呼吸通暢，減輕患者的臨床癥狀，緩解患者的呼吸肌疲勞情況，及時改善患者缺氧情況，能夠提高治療效果［6-7］。

本研究通過對我院收治的支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭患者進行研究分析，結(jié)果顯示，對照組患者總有效率為76.5%；試驗組患者總有效率為91.2%；對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。表明，在支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭患者中采用藥物與無創(chuàng)通氣治療，可以提高患者的治療效率，改善患者的臨床癥狀。

參考文獻

［1］倪偉，薛建中，高順忠，等.氣管插管后機械通氣治療危重支氣管哮喘合并呼吸衰竭的療效觀察［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2009，13（12）：29-31.

［2］韓樹森，李乃達.危重型哮喘并發(fā)呼吸衰竭的治療體會［J］.實用臨床醫(yī)學(xué)，2001（4）：25-27.

［3］張國學(xué)，劉光武，周斌，等.支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭治療分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（22）：137-138.

［4］張月明，譚榮玲，黃靜怡.支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭治療分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（19）：34-35.

［5］趙云，姜東亮，于法明，等.無創(chuàng)正壓通氣在COPD并發(fā)急性呼吸衰竭中的應(yīng)用［J］.中國廠礦醫(yī)學(xué)，2008，21（4）：419-420.

［6］張清艷，陳建祥.支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭的治療體會［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（14）：45-46.

［7］陳云.支氣管哮喘34例臨床治療體會［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準管理，2015，6（7）：96-98.

Clinical Analysis in the Treatment of Bronchial Asthma Complicated With Acute Respiratory Failure

LIU Hongfei Fourth Hospital of Daqing City，Daqing 163316，China

【Abstract】

Objective To explore the treatment of bronchial asthma complicated with acute respiratory failure.Methods 68 cases of bronchial asthma complicated with acute respiratory failure patients in our hospital，the control group was treated with drug therapy，the experimental group used drug therapy combined with noninvasive ventilator treatment.Results The total effective rate of control group was 76.5%，the total effective rate of experimental group was 91.2%，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion In patients with bronchial asthma complicated with acute respiratory failure by drug therapy and noninvasive ventilator treatment，can significantly improve the therapeutic effect，and has a significant role in mitigation.

【Key words】Asthma，Acute respiratory failure，Clinical treatment

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.028

【中圖分類號】R562

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0043-02