林 紅

作者單位：154007 佳木斯市傳染病院

?

尿常規(guī)及尿沉渣在尿液檢驗中的相關(guān)性研究

林 紅

作者單位：154007 佳木斯市傳染病院

【摘要】目的 研究分析尿液檢驗中尿常規(guī)及尿沉渣相關(guān)性。方法 研究2015年1～10月，納入尿液檢驗130例，按檢驗方法不同分組。甲組有75例，為尿常規(guī)檢驗；給予乙組尿沉渣檢驗，共有75例。組間比較。結(jié)果 兩組紅細(xì)胞、尿蛋白、白蛋白結(jié)果相比無差異（P＞0.05），檢查符合率無差異（P＞0.05），不具統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 尿液檢驗中尿常規(guī)及尿沉渣有相關(guān)性，可聯(lián)合兩種方法檢驗，使檢驗更準(zhǔn)確。

【關(guān)鍵詞】尿液檢驗；尿常規(guī)；尿沉渣；相關(guān)性

尿液檢驗對診斷病情有很大意義，檢查內(nèi)容有尿酶測定、尿常規(guī)分析、檢測有形成分等，多用于診斷血液病、流行性出血熱、糖尿病、肝膽疾病等全身性病變或身體臟器引起尿液改變等疾患［1］；經(jīng)尿液檢驗，多數(shù)早期腎臟病變者可發(fā)現(xiàn)尿沉渣有形成分或蛋白尿。尿常規(guī)檢驗和尿沉渣檢驗都是常用檢查方法，各有優(yōu)缺點。此文研究2015年1～10月納入尿液檢驗130例，總結(jié)尿常規(guī)與尿沉渣相關(guān)性，匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究2015年1～10月納入尿液檢驗130例，按檢驗方法不同分組。甲組有75例，為尿常規(guī)檢驗，均齡（54.48±2.63）歲，共有女患者34例，男患者41例，年齡11～82歲。給予乙組尿沉渣檢驗，共有75例，均齡（51.42±4.57）歲，共有女患者33例，男患者42例，年齡11～81歲。組間較性，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 甲組檢查 采集晨尿，并搖勻，使用UA-66尿液分析儀檢查尿11項，按操作步驟嚴(yán)格操作，專人全程質(zhì)控。

1.2.2 乙組檢查 采集晨尿，并搖勻，取10 ml滴于載玻片上，且加蓋玻片，在低倍鏡下觀察；高倍鏡觀察細(xì)胞及管型，準(zhǔn)確記錄。離心操作，5 min，選擇速率1 500 r/min；離心后，將標(biāo)本上清分離，并保留沉淀物，涂片鏡檢。選擇高倍鏡及低倍鏡觀察紅細(xì)胞、管型和白細(xì)胞。

對比兩組紅細(xì)胞、尿蛋白、白蛋白結(jié)果。比較兩組檢查符合率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢查結(jié)果

甲組中，尿蛋白陰性63例，占比84%，12例陽性，占比16%；紅細(xì)胞陰性58例，占比77.33%，陽性17例，占比22.67%；白細(xì)胞陰性58例，占比77.33%，陽性17例，占比22.67%。乙組中，尿蛋白陰性64例，占比85.33%，11例陽性，占比14.67%；紅細(xì)胞陰性57例，占比76%，18例陽性，占比24%；白細(xì)胞陰性60例，占比80%，15例陽性，占比20%。兩組對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 檢查符合率

甲組與乙組尿蛋白陽性符合10例，符合率13.33%；陰性符合61例，符合率81.33%，檢查總符合率94.66%。紅細(xì)胞陽性符合16例，符合率21.33%；陰性符合54例，符合率72%，檢查總符合率93.33%。白細(xì)胞陽性符合13例，符合率17.33%；陰性符合57例，符合率76%，檢查總符合率93.33%。兩組差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

尿沉渣對儀器要求高，需使用顯微鏡，通過涂片進(jìn)行檢查，觀察涂片方式有3種，離心玻片法、搖勻滴尿法及顯微鏡觀察法，其中離心玻片法和顯微鏡觀察檢出率相對較高，穩(wěn)定性高，以搖勻滴尿法檢出率最低，原因為未進(jìn)行離心處理［2］。尿沉渣檢驗率較高，檢驗穩(wěn)定，不受外界感染影響，發(fā)現(xiàn)尿中結(jié)晶，糾正假陽性結(jié)果，但耗時長，操作復(fù)雜。尿常規(guī)利用尿液分析儀檢驗，現(xiàn)階段，尿液分析儀技術(shù)不斷發(fā)展，具有簡便、快速等優(yōu)點，可于30 s內(nèi)完成對一般指標(biāo)的檢驗，從根本上克服尿沉渣耗時長、操作復(fù)雜等缺點，但受其他因素干擾較大，檢驗時需加入檢測藥物，影響尿液性狀及顏色，易出現(xiàn)假陽性及假陰性［3］。分析顯示，診斷部分疾病時，尿常規(guī)有局限性，受多種因素影響較大，所用藥物和代謝產(chǎn)物可引起尿液性狀和顏色改變，影響檢驗準(zhǔn)確性。研究指出，目前尿常規(guī)檢驗假陰性率及假陽性率不斷升高［4］，在此背景下，傳統(tǒng)尿沉渣受到重視，通過顯微鏡觀察，可發(fā)現(xiàn)樣本尿液中藥物結(jié)晶，以此糾正尿常規(guī)結(jié)果；且顯微鏡能觀察尿液中管型及細(xì)胞，對疾病診療提供更加客觀、準(zhǔn)確的依據(jù)［5］。尿常規(guī)與尿沉渣有一定相關(guān)性，但尿常規(guī)不能取代尿沉渣，實際工作中應(yīng)聯(lián)合兩種方式，降低假陰性率及假陽性率，減少漏診及誤診，提高準(zhǔn)確性。

在此研究里，甲組接受尿常規(guī)，乙組接受尿沉渣，對比兩組紅細(xì)胞、尿蛋白、白蛋白結(jié)果及檢查符合率，探討兩種方法相關(guān)性。結(jié)果顯示，兩組紅細(xì)胞、尿蛋白、白蛋白結(jié)果相比無差異，檢查符合率無差異，P＞0.05，表明尿常規(guī)與尿沉渣有相關(guān)性，但鑒于兩種檢驗各有優(yōu)越性及弊端，建議聯(lián)合運用。

綜上分析，尿液檢驗中應(yīng)結(jié)合使用尿常規(guī)及尿沉渣，提高檢查準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王麗. 尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的相關(guān)性分析［J］. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（20）: 27-28.

［2］ 周燁. 探析尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗的關(guān)系［J］. 大家健康（中旬版），2015（7）: 60.

［3］ 鄒享珍，李少巡，?；?，等. 尿沉渣與尿常規(guī)檢驗結(jié)果的相關(guān)性分析［J］. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（14）: 88-89.

［4］ 黃玉玲. 尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的相關(guān)性探討［J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2015，2（31）: 6522-6523.

［5］ 李黎. 尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的相關(guān)性探討［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（96）: 106，108.

Study on Correlation Between Routine Urine and Urine Sediments in Urine Test

LIN Hong Jiamusi Municipal Infectious Disease Hospital，Jiamusi 154007，China

【Abstract】

Objective Correlation between routine urine and urine sediments in urine test is to be studied. Methods During January 2015 to October 2015，there were 130 urine sample chose and separated into two groups according to differential testing methods，75 samples in group A were given urine routine examination，while another 75 samples in group B were given urine sediment examination，and then observed and compared test results between two groups. Results There was no differential between two groups in terms of values of red-blood cell，urinary protein and albumin（P＞0.05），and there was no differential between two groups in terms of testing coincidence（P＞0.05），thus，there was no statistic value to be observed. Conclusion Correlation Between routine urine and urine sediments in urine test is to be discovered，thus，it is suggested to combine these two examination methods in order to make the test much more accurate.

【Key words】Urine test，Routine urine，Urine sediments，Correlation

【中圖分類號】R446

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0148-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.108