李玉茹

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護(hù)理干預(yù)對三合湯治療慢性腎小球腎炎的效果研究

李玉茹

【摘要】目的 研究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對三合湯治療慢性腎小球腎炎的效果。方法 研究年度2015年1～12月，對象取三合湯治療慢性腎小球腎炎56例，數(shù)字法分組。對照組施行常規(guī)護(hù)理，共28例；觀察組施行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，共28例。對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 兩組中觀察組SDS和SAS改善優(yōu)，滿意度高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對三合湯治療慢性腎小球腎炎效果較佳。

【關(guān)鍵詞】慢性腎小球腎炎；三合湯；中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；效果

Objective Nursing intervention effect on patients of chronic glomerulonephritis treated with Sanhe decoction is to be analyzed. Methods Chose 56 patients of chronic glomerulonephritis who were treated in hospital from January to December 2015 and separated them into two groups according to digits. 28 patients in control group were given conventional nursing. while，another 28 patients in study group were given traditional Chinese medication nursing，and then compared nursing effects between two groups. Results Patients' improvements of SDS and SAS in study group were much better than those in control group，and patients' nursing satisfaction rate in study group was much higher than that in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜ 0.05）. Conclusion Nursing intervention of traditional Chinese medication is effective for patients of chronic glomerulonephritis treated with Sanhe decoction.

【Key words】 Chronic glomerulonephritis，Sanhe Decoction，Nursing intervention of traditional chinese medication，Effect

慢性腎小球腎炎進(jìn)展緩慢，危害嚴(yán)重，預(yù)后不佳，患者主要有高血壓、腎功能減退、蛋白尿及血尿等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量［1］。在中醫(yī)學(xué)，此疾病為“尿血”“水腫”，病位在于腎，腎體受損而腎用失司為病變所在，三合湯為有效治療中藥。此文研究年度2015年1～12月，對象取三合湯治療慢性腎小球腎炎56例，總結(jié)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法及效果，具體見下。

1　資料和方法

1.1一般資料

研究年度2015年1～12月，對象取三合湯治療慢性腎小球腎炎56例，數(shù)字法分組。對照組施行常規(guī)護(hù)理，共28例，均齡（46.21±6.47）歲，年齡在21～71歲，女患者11例，17例是男患者。觀察組施行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，共28例，均齡（46.54±6.92）歲，年齡在21～70歲，女患者10例，18例是男患者。組間有均衡性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1三合湯治療 方中成分墨旱蓮15 g、生地黃25 g、女貞子15 g、杜仲20 g、白術(shù)30 g和懷牛膝15 g，清水煎煮，一日1劑，取100 ml，分2次服下，1療程30 d。

1.2.2中醫(yī)護(hù)理干預(yù) （1）情志護(hù)理。維護(hù)機(jī)體正氣較為重要，此病病程長，遷延不愈，病情易反復(fù)，易引起個體憂郁、煩躁、失望、恐懼及悲觀等，不良情志可造成臟腑氣機(jī)升降失調(diào)，引起氣血紊亂，導(dǎo)致正氣虧虛。此時應(yīng)以誠懇態(tài)度，密切與其交談，掌握個體內(nèi)心需求，并采用易懂、簡單的語言，給予解釋、說明等，消除負(fù)性情緒，增強(qiáng)信心，獲得早期康復(fù)［2］。（2）生活護(hù)理。指導(dǎo)個體注意起居，并順應(yīng)氣候變化適當(dāng)加減衣物，多進(jìn)行室外鍛煉及活動，增強(qiáng)免疫功能，保證精力充沛，防止感冒。囑個體做好個人衛(wèi)生，注意保持口腔及皮膚清潔，勤換衣物，預(yù)防感染。病房也要經(jīng)常清潔，定時開窗，給予空氣消毒，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生。（3）飲食干預(yù)。嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量，一日宜2～4 g，如高度水腫，應(yīng)將每日食鹽量控制＜2 g。給予個體優(yōu)質(zhì)蛋白，多食瘦肉、雞蛋、雞肉及奶類等，一日60～80 g；指導(dǎo)其多食維生素A、B、C含量豐富食物，多食新鮮蔬果。適當(dāng)補(bǔ)充微量元素鋅，如鋅缺乏，可導(dǎo)致嗅覺減低、味覺失靈、惡性貧血及食欲不振等［3］。慢性腎炎者血清鋅降低，可鼓勵其適當(dāng)攝入肉類及動物肝臟等，也可給予鋅制劑口服。治療期間，反復(fù)囑患者切忌進(jìn)食肥甘厚味、生冷、辛辣、油膩等。

干預(yù)前后，評估兩組的SDS和SAS評分，組間比較。調(diào)查滿意度，予以對比。

1.3效果標(biāo)準(zhǔn)

滿意度分不滿意、滿意和一般。一般：評分60～90分；不滿意：評分＜60分；滿意：評分＞90分。滿意與一般相加，定義滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計量資料采用t檢驗(yàn)，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1SDS和SAS評分

對照組干預(yù)前SDS（45.57±3.32）分，SAS（43.16±2.29）分；觀察組干預(yù)前SDS（45.12±3.67）分，SAS（43.13±2.30）分，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。對照組干預(yù)后SDS（41.66±4.57）分，SAS（39.47±2.31）分；觀察組干預(yù)后SDS（33.27±4.02）分，SAS（31.66±4.51）分，兩組中觀察組SDS和SAS改善優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2滿意度

對照組為82.14%，不滿意5例，12例一般，滿意11例。觀察組為96.43%，不滿意1例，10例一般，滿意17例。兩組中觀察組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

三合湯成分有墨旱蓮、生地黃、女貞子、杜仲、白術(shù)和懷牛膝，起到滋陰降火、補(bǔ)腎健脾和利水通絡(luò)功效。報道指出，三合湯中生地黃、女貞子和墨旱蓮具有滋陰補(bǔ)腎作用；白術(shù)可利水、健脾、消腫；杜仲和懷牛膝通絡(luò)止痛，且懷牛膝也能引火下行，六味藥合用，發(fā)揮利水、補(bǔ)腎、滋陰作用［4］。在治療時，應(yīng)注意中醫(yī)臨床護(hù)理，針對生活起居及感染預(yù)防等展開健康教育，糾正其不良方式，并輔以心理指導(dǎo)，鼓勵其保持平和、樂觀心態(tài)，做好情緒調(diào)節(jié)，增強(qiáng)康復(fù)信心。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)為有效性、針對性較強(qiáng)的模式，對于促進(jìn)療效、輔助治療等有重要作用，尤其是在三合湯治療基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理，護(hù)理效果加強(qiáng)［5］。在此文，經(jīng)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后，觀察組SDS和SAS改善更優(yōu)，滿意度高，說明此護(hù)理干預(yù)效果可靠，方法可行，為慢性腎小球腎炎三合湯治療有效護(hù)理措施。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號】R248

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0236-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.162

作者單位:哈爾濱市雙城區(qū)蘭棱鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)科，黑龍江 哈爾濱150114

Study on Nursing Intervention Effect on Patients of Chronic Glomerulonephritis Treated With Sanhe Decoction

LI Yuru Traditional Chinese Medicine Department，Lanling Town Center Hospital of Shuangcheng District，Harbin City，Harbin Heilongjiang 150114，China

【Abstract】