趙曉慧

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普羅帕酮與胺碘酮治療心房顫動的臨床研究

趙曉慧

【摘要】目的 探究心房顫動患者采用普羅帕酮和胺碘酮治療的方法及效果。方法 選取2014年8月～2015年10月收治的70例心房顫動患者進行治療研究，隨機分組，實驗組38例患者采取胺碘酮治療，對照組32例患者采用普羅帕酮治療，對比兩種患者的治療效果和不良反應。結(jié)果 實驗組患者治療有效率為92.11%，對照組患者治療有效率為75.0%，實驗組患者治療效果好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 心房顫動患者采用胺碘酮的治療，其治療效果優(yōu)，在短時間內(nèi)即可緩解身體癥狀，不良反應較少，安全性高。

【關鍵詞】普羅帕酮；胺碘酮；心房顫動；臨床研究

Objective Treatment methods and effects of Propafenone and Amiodarone for treatment of atrial fibrillation are to be studied. Methods Chose 70 patients of atrial fibrillation who were treated in hospital from August 2014 to October 2015 and separated them into two groups at random. 38 patients in study group were given Amiodarone treatment，while another 32 patients in control group were given Propafenone treatment，and then compared patients'treatment effects and side-effect incidence between two groups. Results Patients'treatment efficacy in study group was 92.11%，which was much higher than 75.0% in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜ 0.05）. Conclusion Amiodarone is much more effective in treatment of patients with atrial fibrillation，it is conducive to relieving patients' symptoms in short time with few side-effects.

【Key words】 Propafenone，Amiodarone，Atrial fibrillation，Clinical study

心房顫動屬于常見心律失常，規(guī)律有序的心房點活動喪失，而出現(xiàn)快速無序顫動波，心房不能有效的舒張和收縮，喪失或者減少了心房泵血的功能，導致不規(guī)則心室反應［1］?；颊咄瑫r存在胸痛、胸悶、心悸等不良癥狀，嚴重者還會導致心力衰竭等血流動力學的變化，一旦持續(xù)超過48 h，容易出現(xiàn)心房內(nèi)附壁血栓，要及時采取有效藥物治療［2］。在臨床治療中，普羅帕酮、利多卡因、胺碘酮等都為常用藥物。本次選取2014年8月～2015年10月收治的70例心房顫動患者進行治療研究，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

本次選取2014年8月～2015年10月收治的70例心房顫動患者進行治療研究，實驗組患者38例，男性21例，女性17例，最小年齡為39歲，最大年齡為79歲，平均年齡為（59.43±4.96）歲，基礎疾?。?0例為高血壓，16例為糖尿病，12例為冠心病。對照組患者32例，男性19例，女性13例，最小年齡為41歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（59.77±4.86）歲，基礎疾?。?例為高血壓，13例為糖尿病，11例為冠心病。兩組患者身體資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1實驗組 首先針對原發(fā)病采取治療措施，阿司匹林口服，每次2片，每天3次。再對患者采用胺碘酮治療，在20 ml的葡萄糖注射液中加入150 mg胺碘酮，15 min內(nèi)給予靜脈緩慢推注治療，在500 ml葡萄糖注射液中加入300 mg胺碘酮，每分鐘滴注速度為0.5～1.0 mg，心率恢復后繼續(xù)應用胺碘酮靜脈緩慢推注進行維持，劑量與先前相同。所有患者都給予24 h心電監(jiān)護，對房顫轉(zhuǎn)復時間詳細記錄，觀察治療效果和不良反應。

1.2.2對照組 首先針對原發(fā)病采取治療措施，阿司匹林口服，每次2片，每天3次。該組患者采用普羅帕酮治療，將70 mg普羅帕酮靜脈注射，在15 min左右完成，推注后沒有轉(zhuǎn)復者要繼續(xù)采用140 mg普羅帕酮治療，每分鐘的滴注速度為0.5～1.0 mg，心率恢復后繼續(xù)應用普羅帕酮靜脈推注來維持，劑量與先前相同。所有患者都給予24 h心電監(jiān)護，對房顫轉(zhuǎn)復時間詳細記錄，觀察治療效果和不良反應［3］。

1.3療效標準

治療顯效：患者身體癥狀消失，且心房顫動和快速心室率反應心律轉(zhuǎn)復；治療有效：患者身體癥狀有所緩解，且心房顫動和快速心室率反應轉(zhuǎn)復為竇性心律；治療無效：患者的身體癥狀沒有緩解，且心房顫動的心室率每分鐘依然大于100次，或者用藥之前心室率下降小于20%，沒有轉(zhuǎn)為竇性心律［4］。治療有效率=顯效率+有效率［5］。

1.4統(tǒng)計學分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，用（±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果

實驗組38例患者中，21例治療顯效，所占比例為55.3%，14例治療有效，所占比例為36.8%，3例治療無效，所占比例為7.9%，治療有效率為92.1%。對照組32例患者中，10例治療顯效，所占比例為31.3%，14例治療有效，所占比例為43.8%，8例治療無效，所占比例為25.0%，治療有效率為75.0%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

2.2不良反應

實驗組患者中有1例為頭暈、惡心，發(fā)生率為2.6%，對照組患者中有1例為竇性心竇過緩，發(fā)生率為3.1%，兩組患者在不良反應差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3　討論

心房顫動為常見的有害性心律失常，需采取有效的治療藥物［6］。實驗組患者采取胺碘酮治療，其屬于III類抗心律失常的藥物，阻滯鉀通道，療效良好，可改善身體癥狀，消除或降低動脈血栓栓塞危險，有助于心功能的恢復［7］。對照組采用普羅帕酮治療，療效一般，有負性肌力的效果，左心室功能不全者不可采用該藥物的使用［8］。實驗組患者治療有效率為92.11%，對照組患者治療有效率為75.0%，實驗組高，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。且實驗組不良反應發(fā)生率為2.6%，對照組不良反應發(fā)生率為3.1%，兩組患者在不良反應方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，心房顫動患者采用胺碘酮的治療，其治療效果好，在短時間內(nèi)即可緩解身體癥狀，不良反應較少，安全性高。

參考文獻

［1］勞國華. 靜脈應用胺碘酮和普羅帕酮治療急性心房顫動的療效分析［J］. 嶺南急診醫(yī)學雜志，2013，18（6）:422-423，438.

［2］平杰. 普羅帕酮和胺碘酮治療陣發(fā)性心房顫動的臨床效果比較［J］. 醫(yī)學綜述，2015，21（3）:560-561.

［3］謝展雄，梁翠霞，王慶文，等. 胺碘酮與普羅帕酮治療慢性心房顫動復律的療效與安全性比較［J］. 中國藥房，2015，26（21）: 2916-2918.

［4］朱成. 胺碘酮與普羅帕酮轉(zhuǎn)復心房顫動臨床比較［J］. 中國醫(yī)藥科學，2014，4（19）:72-74.

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［6］王淑琴. 普羅帕酮和胺碘酮治療急性心肌梗死并發(fā)心房顫動臨床效果比較分析［J］. 當代醫(yī)學，2012，18（4）:71-72.

［7］嚴華芳，黃秀英，蔡金芳. 普羅帕酮聯(lián)合胺碘酮治療老年急性心肌梗死合并AF的臨床分析［J］. 中國處方藥，2015，13（6）:12-13.

［8］馬方. 胺碘酮與普羅帕酮治療快速性房顫的臨床療效觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9（25）:127.

【中圖分類號】R541.7

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0111-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.075

作者單位:黑龍江省肇源縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 大慶 166500

Clinical Study on Propafenone and Amiodarone in Treatment of Atrial Fibrillation

ZHAO Xiaohui Cardiology Department in People's Hospital of Zhaoyuan County，Heilongjiang Province，Daqing Heilongjiang 166500，China

【Abstract】