畢曉君 王艷明 李璟怡 柳思佳 張 霽

?

腦梗死的中醫(yī)治療與療效初步研究

畢曉君 王艷明 李璟怡 柳思佳 張 霽

【摘要】目的 研究中醫(yī)治療腦梗死的臨床療效。方法 本次研究選取2014年4月～2015年4月我院收治的腦梗死患者70例，根據(jù)數(shù)字法將患者分為對(duì)照組35例，觀察組35例。對(duì)照組給予西醫(yī)藥物治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者中醫(yī)辨證治療，兩組患者經(jīng)3個(gè)月的治療后對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 兩組患者在治愈、顯效、無(wú)效、總有效數(shù)據(jù)均存在差異，觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05），對(duì)照組患者的無(wú)效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)治療腦梗死臨床效果顯著，安全可靠。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；中醫(yī)治療；療效觀察

Objective To investigate the clinical efficacy of traditional Chinese medicine treatment for cerebral infarction. Methods From April 2014 to April 2015，70 cases of patients with cerebral infarction in our hospital were divided into control group and observation group according to the digital method，35 cases in each group. The control group received Western medicine treatment，observation group，based on control group，received TCM treatment，to evaluate the treatment efficacy of two groups of patients after three months. Results There were differences about the cured，effective，ineffective and total effective data between two groups of patients. The total effective rate of observation group was higher that of control group （P ＜0.05），the inefficient rate in control group of patients was higher than that in observation group （P＜0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine treatment for cerebral infarction has significantly clinical effect，which is safe and reliable.

【Key words】Cerebral infarction，Traditional Chinese medicine treatment，observation of the effect

腦梗死是較為常見的急性腦血管疾病，其發(fā)病急且致死率和致殘率均較高，患者多會(huì)留下后遺癥，嚴(yán)重影響患者及其家人的生活質(zhì)量［1-3］。近些年腦梗死的發(fā)病率逐年上升，并且患者越來(lái)越年輕化，研究治療腦梗死和其后遺癥的方法極其重要。本次研究采用中醫(yī)治療腦梗死的臨床療效，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1　資料和方法

1.1臨床資料

本次研究選取2014年4月～2015年4月我院收治的腦梗死患者70例，根據(jù)數(shù)字法將患者分為對(duì)照組35例，觀察組35例。觀察組中男性患者22例，女性患者13例，患者年齡在38～72歲，腦梗死病史1個(gè)月～2年，平均病程（1.2±0.8）年；對(duì)照組中男性患者23例，女性患者12例，患者年齡在39～71歲，腦梗死病史1個(gè)月～2年，平均病程（1.2±0.7）年。兩組患者的基本資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組給予西醫(yī)藥物治療，給予20%甘露醇120 ml靜脈注射，用藥時(shí)間間隔7小時(shí)，另給予阿司匹林75 mg口服，每天1次晚飯后服用，治療3個(gè)月。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者中醫(yī)辨證治療。患者手足震顫，肢體抽出，舌紅少津，脈細(xì)為陰虛風(fēng)動(dòng)型，陰虛風(fēng)動(dòng)型組方：芍藥12 g，桃仁12 g，五味子12 g，遠(yuǎn)志12 g，生地12 g，玄參12 g，桔梗5 g，麥冬9 g，巴戟天9 g，甘草5 g，紅花5 g；患者氣息淺輕，脾胃不足，面色微黃，舌上有瘀斑，脈沉為陰虛風(fēng)動(dòng)型，氣虛血瘀型組方：黃芪22 g，赤芍12 g，桃仁12 g，丹參12 g，當(dāng)歸12 g，川芎12 g，甘草5 g，紅花5 g，地龍8 g；痰熱腑實(shí)型組方：生大黃10 g，膽星10 g，瓜蔞10 g，桃仁12 g，郁金12 g，厚樸12 g，桔梗5 g，芒硝5 g，紅花5 g，甘草5 g，丹參25 g。以上中藥用200 ml水煎服，早晚各服藥1次，治療3個(gè)月。

1.3療效評(píng)價(jià)

兩組患者經(jīng)3個(gè)月的治療后對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。治愈標(biāo)準(zhǔn)：患者可獨(dú)立進(jìn)行肢體活動(dòng)，肌肉力量較弱。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者活動(dòng)功能不全，生活可自理，肌肉力量在2級(jí)以上。有效標(biāo)準(zhǔn)：患者恢復(fù)部分活動(dòng)功能，肌肉力量在1級(jí)以上。無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者生活不能自理，且肢體運(yùn)動(dòng)功能無(wú)改善［4-5］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療治療效果如下：觀察組治愈15例，顯效12例，有效5例，無(wú)效3例，總有效32例，總有效率91.4%；對(duì)照組患者治愈12例，顯效11例，有效5例，無(wú)效7例，總有效28例，總有效率80.0%。兩組患者在治愈、顯效、無(wú)效、總有效數(shù)據(jù)均存在差異，觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組患者（P ＜0.05），對(duì)照組患者的無(wú)效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

3　討論

腦梗死是臨床中較為常見的腦血管疾病，其致死和致殘率較高，且患者在得到救治后臨床后遺癥較多，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［6-7］。在中醫(yī)中腦梗死屬于中風(fēng)的范疇，主要因?yàn)榛颊吒惺芡庑八拢R床病情發(fā)展較為復(fù)雜，應(yīng)更好的進(jìn)行中醫(yī)辨證分析。在用藥上多給予補(bǔ)血養(yǎng)血、活血化瘀的中藥［8］，根據(jù)中醫(yī)辨證分型為：陰虛風(fēng)動(dòng)型、氣虛血瘀型、痰熱腑實(shí)型。臨床上常用丹參、生地、川芍、赤芍等，并且根據(jù)患者臨床表現(xiàn)不同對(duì)組方進(jìn)行減加味。

本次研究選取2014年4月～2015年4月我院收治的腦梗死患者70例，根據(jù)數(shù)字法將患者分為對(duì)照組35例，觀察組35例。對(duì)照組給予西醫(yī)藥物治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者中醫(yī)辨證治療，兩組患者經(jīng)3個(gè)月的治療后對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，兩組患者在治愈、顯效、無(wú)效、總有效數(shù)據(jù)均存在差異，觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05），對(duì)照組患者的無(wú)效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。綜上所述，采用中醫(yī)治療腦梗死臨床效果顯著，安全可靠。

參考文獻(xiàn)

［1］殷天荀. 腦梗死中醫(yī)治療五法［J］. 中國(guó)中醫(yī)急癥，2004，13（4）：253-254.

［2］江海艷. 腦梗死的中醫(yī)辨證治療療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（7）：246-247.

［3］丁文靜. 腦梗死的中醫(yī)研究概況［J］. 黑龍江中醫(yī)藥，2007，10（2）：59-61.

［4］陳雪功，張紅梅. 對(duì)中醫(yī)辨證學(xué)內(nèi)涵的再認(rèn)識(shí)［J］. 中醫(yī)教育，2005，24（2）：29-31.

［5］邵安健. 銀杏達(dá)莫注射液治療急性腦梗塞的臨床研究［J］. 現(xiàn)代中藥研究與實(shí)踐，2008，22（5）：56-57，46.

［6］師桂萍，潘登，賀雪琴. 溶栓結(jié)合中醫(yī)治療急性腦梗死療效觀察［J］. 中國(guó)中醫(yī)急癥，2006，15（7）：694，767.

［7］趙英霖，王愛(ài)麗. 急性腦梗死中醫(yī)治療現(xiàn)狀的思考［J］. 上海中醫(yī)藥雜志，2005，39（2）：8-9.

［8］郭會(huì)軍，高尚社，楊建宇，等. 中醫(yī)治療腦梗死簡(jiǎn)述［J］. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（23）：112-117.

Preliminary Study on the Curative Effect of Traditional Chinese Medicine Treatment for Cerebral Infarction

BI Xiaojun WANG Yanming LI Jingyi LIU Sijia ZHANG Ji Second Department of Neurology，Traditional Chinese Medicine Hospital of Harbin，Harbin Heilongjiang 150076，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）09-0118-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.080

作者單位：黑龍江省哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院腦二科，黑龍江 哈爾濱 150076