范秋診

急性腦血栓形成早期康復(fù)護理干預(yù)效果觀察

范秋診

【摘要】目的觀察分析急性腦血栓形成早期康復(fù)護理干預(yù)的效果。方法選72例急性腦血栓患者，按平均分組法分為兩組，常規(guī)組36例施予常規(guī)護理，干預(yù)組36例在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上施予早期康復(fù)護理干預(yù)，對比兩組護理效果。結(jié)果干預(yù)組在日常生活能力、運動功能以及神經(jīng)功能評分上均優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用早期康復(fù)護理干預(yù)對急性腦血栓形成患者中實施護理干預(yù)，可有效改善患者日常生活能力、運動功能以及神經(jīng)功能，效果好。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護理干預(yù)；急性腦血栓形成；效果

Objective To observe and analyze the effect of early rehabilitation nursing intervention in patients with acute cerebral thrombosis.Methods 72 cases of acute cerebral thrombosis were divided into two groups according to the average grouping method，36 were given conventional nursing，the intervention group were given early rehabilitation nursing intervention on the basis of conventional nursing care，compared with the two groups of nursing effect.Results The intervention group in the daily life ability，motor function and neurological function scores were better than the control group，there were significant differences between the two groups（P＜0.05）.Conclusion Application of early rehabilitation nursing intervention on patients with acute cerebral thrombosis can effectively improve the patient's daily life ability，motor function and nerve function，and the effect is good.

【Key words】Rehabilitation nursing intervention，Acute cerebral thrombosis，Effect

研究報道表示，腦血栓形成早期對患者施予針對性、規(guī)范化以及系統(tǒng)化的康復(fù)護理，對于療效和患者生活質(zhì)量的提高有著重要作用［1-2］。本文在2013年9月～2015年11月院內(nèi)接收的急性腦血栓形成患者中抽選36例作干預(yù)組，施予了早期康復(fù)護理干預(yù)，取得了滿意及確切的效果，下面對報告進行詳細報道。

1　研究對象和方法

1.1研究對象

納入研究的病例對象均為2013年9月～2015年11月院內(nèi)接收的急性腦血栓住院患者，均滿足全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議上所制定的腦血栓形成診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，并且所有患者均知曉研究目的，自愿配合。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批，得到其批準(zhǔn)后開展研究。排除并出血性疾病患者、伴有重要臟器損害患者、存在交流溝通障礙和精神障礙患者、中途退出治療研究的患者、臨床資料不全患者。以平均分組的方式將72例患者分為兩組，常規(guī)組36例中男22例，女14例，年齡41～72歲，平均年齡（63.24±9.64）歲；干預(yù)組36例中男24例，女12例，年齡40～73歲，平均年齡（63.26±9.61）歲。常規(guī)組和干預(yù)組患者在性別組成、平均年齡方面經(jīng)對比檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有對比性。

1.2方法

兩組患者均實施改善循環(huán)治療、抗血小板治療和營養(yǎng)神經(jīng)治療等。常規(guī)組按照神經(jīng)內(nèi)科護理要求予以常規(guī)護理。以此為基礎(chǔ)，干預(yù)組應(yīng)用早期康復(fù)護理干預(yù)，主要包含肢體鍛煉、咽部訓(xùn)練、心理護理干預(yù)、體位擺放、語言和生活能力訓(xùn)練等。

1.3評價指標(biāo)

用Barthel指數(shù)評價兩組患者日常生活能力；根據(jù)神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)對患者神經(jīng)功能情況進行評判；借助于簡式Fugl-Meyer評定法對患者運動功能進行評價［4-6］。比較上述各指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計處理分析

數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0分析。計量資料表示（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（），經(jīng)t檢驗；計數(shù)資料以%表示，經(jīng)χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

護理后，常規(guī)組患者日常生活能力評分為（34.25±5.16）分，神經(jīng)功能評分為（14.62±4.65）分，運動功能評分為（46.58±16.25）分；干預(yù)組患者日常生活能力評分（45.12±6.27）分，神經(jīng)功能評分為（10.28±3.28）分，運動功能評分為（60.24±9.28）分。經(jīng)比較，干預(yù)組患者神經(jīng)功能、日常生活活動能力以及運動功能評分均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腦血栓發(fā)病急，易引起運動障礙、精神障礙等，影響患者生活質(zhì)量［7］。在腦血栓臨床治療中要使患者肢體功能、語言溝通能力、吞咽功能等盡快恢復(fù)，關(guān)鍵在于早期康復(fù)工作［8］。

本研究對選取的36例患者（干預(yù)組）予以了早期康復(fù)護理干預(yù)，所實施護理干預(yù)措施如下：（1）臥床時，指導(dǎo)患者用健肢實施關(guān)節(jié)活動，或借助于健肢協(xié)助患肢進行運動。定時對患者失去部分功能的肢體予以按摩，指導(dǎo)其進行各種被動運動。（2）加強咽部訓(xùn)練，盡量讓嗆咳及吞咽困難患者以坐起的方式進食，小口慢食，根據(jù)患者自身實際情況盡量讓其自己動手。合理擺放患者，定時變換體位，交替平臥、左側(cè)臥、右側(cè)臥。（3）及時解答患者和其家屬所提問題，多和其交流溝通，耐心傾聽患者的想法，為其不良情緒宣泄提供合理的渠道，告訴患者家屬應(yīng)多關(guān)心患者，以此增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）借助于看電視、聽收音機或者讀報紙等方式進行語言訓(xùn)練，正確指導(dǎo)患者進行日常生活能力鍛煉，如穿衣、入廁、洗漱以及吃飯等，指導(dǎo)其進行肌力增強訓(xùn)練以及協(xié)調(diào)訓(xùn)練。結(jié)果顯示，干預(yù)組患者日常生活能力評分、運動功能評分以及神經(jīng)功能評分均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上可知，對急性腦血栓形成患者，早期施予針對性且規(guī)范化的康復(fù)護理干預(yù)，不僅可改善患者運動功能與神經(jīng)功能，同時還可提高其生活能力，繼而進一步提高其生活質(zhì)量，效果確切。

參考文獻

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【中圖分類號】R473.33

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0243-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.168

作者單位：哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江哈爾濱150076

Effect of Early Rehabilitation Nursing Intervention on Patients With Acute Cerebral Thrombosis

FAN Qiuzhen Neurological Department of Internal Medicine，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Harbin City，Harbin Heilongjiang 150076，China

【Abstract】