張 英

產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護理體會

張 英

目的 探究產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)效果。方法 選取產(chǎn)褥期產(chǎn)婦500例，根據(jù)隨機的原則，將其分為治療組和對照組，每組各250例產(chǎn)婦。對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)的產(chǎn)褥期護理方法，治療組在常規(guī)的產(chǎn)褥期護理基礎(chǔ)上接受產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)。兩組產(chǎn)婦接受護理的時間均為15 d，對兩組產(chǎn)婦的護理效果進行比較。結(jié)果 治療組中90.70%的產(chǎn)婦乳量充足，對照組中72.09%的產(chǎn)婦乳量充足；治療組惡露平均持續(xù)時間為（10.36±2.31）d，對照組惡露平均持續(xù)時間為（20.11±10.57）d，兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療組產(chǎn)婦平均滿意度分數(shù)為（94.32±2.21）分，對照組產(chǎn)婦平均滿意度分數(shù)為（81.33±1.57）分，兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 為產(chǎn)褥期產(chǎn)婦提供產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)可以進一步提高產(chǎn)婦的泌乳量，改善產(chǎn)婦的護理環(huán)境。

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦；產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)；康復(fù)護理

產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦從胎盤分娩出至全身器官（乳腺除外）恢復(fù)至正常狀態(tài)所需要的時間，護理和休養(yǎng)時間通常為6～8周［1-2］。產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)是對住院分娩護理服務(wù)和孕期保健服務(wù)的拓展和擴充，是當前我國產(chǎn)后護理工作的主要發(fā)展趨勢。本實驗選取86例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦為實驗樣本，為治療組產(chǎn)婦提供了產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)，取得了良好的護理效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

將本次實驗所選取的500例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦平均分為對照組和治療組兩組，使用隨機數(shù)表對患者進行分組，兩組各250例。對照組產(chǎn)婦年齡22～43歲，平均年齡（32.4±1.4）歲。妊娠時間37～41周。產(chǎn)后住院時間3～7 d，平均（4.37±1.85）d。其中有114例為自然分娩，136例為剖宮產(chǎn)；對照組產(chǎn)婦年齡24～41歲，平均年齡（32.3±1.1）歲。妊娠時間37～43周。產(chǎn)后住院時間3～7 d，平均（4.29±1.36）d。其中有107例為自然分娩，143例為剖宮產(chǎn)。對照組和治療組均為單胎，兩組產(chǎn)婦在分娩方式、住院時間、妊娠周期以及年齡等方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組 產(chǎn)婦采用常規(guī)護理方法，護理手段包含按需哺乳、子宮復(fù)舊以及催乳等，康復(fù)治療均在住院期間進行治療，未接受其他的康復(fù)治療。

1.2.2治療組 在接受常規(guī)的產(chǎn)褥期護理的基礎(chǔ)上接受產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)。在產(chǎn)婦完成分娩24 h之內(nèi)通過康復(fù)綜合治療儀對患者進行子宮復(fù)舊治療以及催乳治療，每次治療時間為20 min，2次/d，連續(xù)使用3 d。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，產(chǎn)婦取站立姿勢，雙腿略微分開，收縮兩側(cè)臀部肌肉，使之相挾，盡量大腿部靠攏，膝部外轉(zhuǎn)，然后收縮括約肌，感覺陰道往上提。經(jīng)過耐心鍛煉，即可逐漸分清陰道和肛門括約肌的舒縮，改善陰道松弛狀況［3-5］。在產(chǎn)后營養(yǎng)方面，產(chǎn)婦不僅需要營養(yǎng)來補充孕期和分娩期的消耗，恢復(fù)身體健康，還要哺育嬰兒，產(chǎn)后孕期一樣需要加強營養(yǎng)。產(chǎn)褥期的婦女所需要的熱量較高，每日約需3 000千卡左右。人體所需要的熱能和各種營養(yǎng)素都是來自食物。食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類是人體熱能的主要來源，而蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素也維持人體機能所必需的。因此，產(chǎn)婦應(yīng)該食用營養(yǎng)豐富而容易消化的食物。產(chǎn)婦出院10 d內(nèi)通過電話對產(chǎn)婦進行回訪［6-7］。給予需要幫助的產(chǎn)婦上門服務(wù)并攜帶小型康復(fù)治療儀，通過特定的按摩手法對產(chǎn)婦進行腹部形體恢復(fù)、內(nèi)分泌及子宮復(fù)舊治療，對產(chǎn)婦乳腺進行疏通處理。每一護理項目持續(xù)30 min，每天1次。在護理過程中不斷進行觀察，記錄產(chǎn)婦的惡露情況和泌乳情況，最后對產(chǎn)婦的護理滿意度進行調(diào)查，對對照組和治療組的護理結(jié)果進行比較。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗；計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

治療組中90.70%產(chǎn)婦乳量充足，對照組中72.09%產(chǎn)婦乳量充足，兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療組惡露平均持續(xù)時間為（10.36±2.31）d，對照組惡露平均持續(xù)時間為（20.11±10.57）d；治療組產(chǎn)婦平均滿意度分數(shù)為（94.32±2.21）分，對照組產(chǎn)婦平均滿意度分數(shù)為（81.33±1.57）分。兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　結(jié)論

產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀通過對產(chǎn)婦乳房內(nèi)部進行低頻脈沖刺激，能夠模擬嬰兒吸吮，產(chǎn)生強度比嬰兒吸吮高5～10倍的刺激，使乳房結(jié)締組織產(chǎn)生運動，促進泌乳素及催乳素的分泌，同時改善微循環(huán)，使乳腺管通暢，使乳房腫脹，乳汁瘀積情況得到改善，提高純母乳喂養(yǎng)率。此外，產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀利用低頻脈沖電刺激使盆腔肌肉收縮，筋膜張力增加，帶動子宮韌帶運動，消除盆腔瘀血，促進子宮收縮，加速惡露排出，縮短惡露時間［8］。

本實驗的各項研究結(jié)果充分說明對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進行康復(fù)延伸治療，有助于維護良好的醫(yī)護關(guān)系。但是延伸服務(wù)目前尚處于發(fā)展階段，其延伸服務(wù)的內(nèi)容、方式等方面還需要進一步的研究探討，總的來說對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進行產(chǎn)后康復(fù)延伸服務(wù)，效果確切，可行性高。

［1］ 李華. 產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察［J］. 中國傷殘醫(yī)學，2014，22（7）：195-196.

［2］ 黃方. 產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果分析［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（18）：4262-4264.

［3］ 周麗婭. 產(chǎn)后延伸護理服務(wù)模式的臨床應(yīng)用［J］. 護理實踐與研究，2012，9（24）：35-36.

［4］ 施月秋. 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦康復(fù)治療研究進展［J］. 醫(yī)學綜述，2008，14（2）：251-253.

［5］ 莫淡荷，李國文，李劍林. 產(chǎn)后乳腺治療在產(chǎn)褥期延伸服務(wù)的價值分析［J］. 現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（11）：46-47.

［6］ 余麗華. 產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察［J］. 大家健康（學術(shù)版），2015，9（15）：110-111.

［7］ 祁娜. 產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)與膳食結(jié)構(gòu)相關(guān)性研究［D］. 長沙：中南林業(yè)科技大學，2014：13-14.

［8］ 曾果花. 產(chǎn)后訪視護理對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦和新生兒的影響［J］. 護理實踐與研究，2012，9（21）：36-37.

Experience of Postpartum Rehabilitation Extension Services on Puerperal Postpartum Rehabilitation Nursing

ZHANG Ying Department of Obstetrics and Gynecology，The Central Hospital of Wuhan City，Wuhan Hubei 430000，China

Objective To explore the effect of postpartum rehabilitation services for extended postpartum rehabilitation for puerperal women. Methods 500 cases of puerperal women，according to follow the principle of random，it was divided into two groups，treatment group and control group，each group of 250 cases of maternal.The control group received routine nursing during the puerperium，the treatment group received postpartum rehabilitation in puerperium care on the basis of the conventional treatment of extension services. Two groups of maternal nursing time were 15 d，the nursing effect of the two groups were compared. Results In the treatment group，90.70% of the women with adequate milk，72.09% of the maternal milk in the control group is sufficient；The treatment group the average duration of lochia （10.36±2.31）d，the control group average duration of lochia（20.11±10.57）d，two groups of data comparison，the difference was statistically significant （P＜0.05）. The average satisfaction score of the treatment group was（94.32±2.21）points，the average satisfaction scores of the control group were（81.33±1.57）points，two groups of data comparison，the difference was statistically significant （P＜ 0.05）. Conclusion Postpartum rehabilitation services can be extended to further improve lactation and maternal puerperal women，improve maternal care environment.

Puerperal women，Postpartum rehabilitation extension services，Rehabilitation nursing

R473

A

1674-9316（2016）18-0223-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.144

武漢市中心醫(yī)院產(chǎn)科，湖北 武漢 430000