童玉梅

顱腦外傷患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究

童玉梅

目的 探討顱腦外傷患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 將2014年1～12月收治的60例顱腦外傷患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組30例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者治療效果與護(hù)理滿意度比較，研究組均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)顱腦外傷患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠取得理想的護(hù)理效果，既能提高患者護(hù)理滿意度，也能改善患者預(yù)后效果。

顱腦外傷；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理效果

顱腦外傷是臨床常見疾病，包括腦損傷、顱骨骨折等，當(dāng)中最為嚴(yán)重的屬腦損傷，一般是因工傷、意外事故所致，可通過昏迷來判斷患者病情的嚴(yán)重程度［1］。顱內(nèi)出血很容易使神經(jīng)受到刺激，患者可能會(huì)發(fā)生嘔吐等臨床癥狀，此外患者瞳孔大小、對(duì)光反射情況也能有效判斷患者的病情嚴(yán)重程度［2］。若患者發(fā)病時(shí)間較短，可能發(fā)生低血壓、呼吸變慢等臨床表現(xiàn)，因此臨床需要密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化情況，在臨床中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理十分重要［3］。本研究選擇30例顱腦外傷患者作為研究對(duì)象，對(duì)其應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果較好，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1～12月收治的60例顱腦外傷患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組30例，觀察組男16例，女14例，年齡18～79歲，平均年齡為（44.11±6.22）歲，致傷原因：車禍共12例、墜落共12例、其他共6例；對(duì)照組男18例，女12例，年齡18～80歲，平均年齡為（44.52±6.33）歲，致傷原因：車禍共15例、墜落共8例、其他共7例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括抗感染、脫水、降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)神經(jīng)支持等［4］。

研究組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括以下內(nèi)容：

（1）嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化以及患者瞳孔和意識(shí)的變化情況，若發(fā)現(xiàn)異常情況需要立即告知臨床醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理，護(hù)理人員也要定時(shí)呼喊患者，以此判斷患者的意識(shí)情況，若患者沒有任何反應(yīng)或是發(fā)生躁動(dòng)不安的情況，那么就意味著患者的病情有惡化的現(xiàn)象［5］。

（2）每隔2 h為患者翻身1次，有高熱現(xiàn)象的患者可予以酒精擦浴或其他降溫處理，有嘔血現(xiàn)象患者可進(jìn)行止血處理，予以400U凝血酶和甲腎上激素冰鹽水交替注入患者胃管，再予以抑酸劑。

（3）注意室內(nèi)溫度和濕度，吸痰時(shí)動(dòng)作要保持輕柔緩慢，嚴(yán)格根據(jù)無菌操作原則進(jìn)行，對(duì)已進(jìn)行鼻飼的患者需要等到患者進(jìn)食后1 h才能讓患者躺下，否則很容易發(fā)生誤吸現(xiàn)象，對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者應(yīng)每日2次進(jìn)行膀胱沖洗，并應(yīng)用碘伏沖洗患者尿道口［6］。

（4）根據(jù)患者的恢復(fù)情況引導(dǎo)患者進(jìn)行語言和肢體的康復(fù)訓(xùn)練。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果與護(hù)理滿意度［7］。（1）治療效果，痊愈：患者意識(shí)逐漸恢復(fù)且沒有并發(fā)癥發(fā)生；有效：患者意識(shí)有所恢復(fù)但肢體或語言上有功能障礙；無效：患者成為植物人或死亡。（2）護(hù)理滿意度，采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括滿意、一般滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0分析，以 （x-±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1研究組與對(duì)照組患者治療效果比較

兩組患者治療效果比較，研究組總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2研究組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度比較

兩組患者護(hù)理滿意度比較，研究組總滿意率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3　討論

顱腦外傷患者有可能發(fā)生多種并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥將會(huì)加劇患者治療過程的痛苦，所以為了改善患者的預(yù)后情況，需要予以患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是基于常規(guī)護(hù)理而建立，其是站在患者的角度對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，將人性化護(hù)理作為重點(diǎn)，要求護(hù)理人員在每一項(xiàng)護(hù)理操作中都做到仔細(xì)、認(rèn)真，要求護(hù)理人員充分掌握所有的護(hù)理技巧，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通了解患者的需求，使患者獲得安全感和滿足感［8］。

本研究選擇60例顱腦外傷患者作為研究對(duì)象，分別對(duì)兩組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組治療效果與護(hù)理滿意度，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？傊瑢?duì)顱腦外傷患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠獲得理想的效果，不僅能夠提高患者的治療效果，也能提高患者護(hù)理滿意度，有利于提高患者生命質(zhì)量。

表1　研究組與對(duì)照組患者治療效果比較（n，%）

表2　研究組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度比較［n（%）］

［1］ 趙明仙，高麗仙. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中應(yīng)用的效果分析［J］. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（6）：20-21.

［2］ 張建春. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中的臨床應(yīng)用效果探討［J］.河北醫(yī)學(xué)，2013，19（11）：1753-1755.

［3］ 劉紅霞，呂炎英，江桂連，等. 48例顱腦外傷的急救措施與優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果評(píng)價(jià)［J］. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（20）：183-184.

［4］ 盧斌華，邵盼，童民鋒. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)顱腦外傷患者血糖、血脂變化的影響［J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（34）：105-108.

［5］ 盧明云. 顱腦外傷患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果研究［J］. 中外醫(yī)療，2012，31（9）：140.

［6］ 楊紅，劉欣菊，許蓉，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)顱腦外傷患者生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)［J］. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（12）：1525-1526.

［7］ 趙瑞華. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中的應(yīng)用［J］. 求醫(yī)問藥：下半月刊，2012，10（1）：473.

［8］ 蔣向麗. 綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)顱腦外傷患者功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果觀察［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（23）：243-244.

Study on the Effect of High Quality Nursing for Patients With Traumatic Brain Injury

TONG Yumei Department of Hepatobiliary Surgery，Suqian People's Hospital of Nanjing Gulou Hospital，Suqian Jiangsu 223800，China

Objective To explore the effect of high quality nursing for patients with traumatic brain injury. Methods From January to December 2014，chose 60 cases of traumatic brain injury were randomly divided into control group and research group，30 cases in each group，30 cases in each group，the control group were treated with routine nursing，the research group was applied with high quality nursing，the nursing effect of the two groups was compared. Results The treatment effect and nursing satisfaction of the two groups were significantly higher than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion Application of high quality nursing for patients with traumatic brain injury can achieve ideal nursing effect，can improve patients' care satisfaction，but also can improve the prognosis of patients.

Traumatic brain injury，Quality nursing，Nursing effect

R472

A

1674-9316（2016）18-0235-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.152

江蘇省宿遷市南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷人民醫(yī)院肝膽外科，江蘇 宿遷 223800