李長宏

優(yōu)質護理在妊娠合并心力衰竭患者剖宮產術圍術期的應用價值分析

李長宏

目的 探析優(yōu)質護理在妊娠合并心力衰竭患者剖宮產術圍術期的應用價值。方法 以本院2014年11月～2015年11月所收治的92例妊娠合并心力衰竭且行剖宮產患者為本次研究對象，將其隨機分組，對照組46例，行常規(guī)護理，觀察組46例，行優(yōu)質護理。對兩組患者臨床護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率進行對比。結果 在護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 優(yōu)質護理在妊娠合并心力衰竭患者剖宮產術圍術期中具有極高的應用價值。

優(yōu)質護理；剖宮產；圍手術期；妊娠；心力衰竭

妊娠合并心力衰竭作為臨床產科最為嚴重的一種合并癥，同時也是導致孕產婦死亡的主要原因，對母嬰的生命安全構成了極大威脅［1-2］?，F階段臨床醫(yī)學多以控制心衰為最優(yōu)目標，并以剖宮產來終止妊娠，減少自然分娩所帶來的危險［3-4］。此次研究特選取本院2014年11月～2015年11月所收治的92例妊娠合并心力衰竭且行剖宮產患者為對象，以觀察優(yōu)質護理在妊娠合并心力衰竭患者剖宮產術圍術期的應用價值，現將結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年11月～2015年11月所收治的92例妊娠合并心力衰竭且行剖宮產患者為本次研究對象，年齡22～36歲，平均年齡（30.1±4.3）歲；孕周36～42周，平均孕周（39.3±2.1）周；心功能分級一級者37例，二級者42例，三級者13例。以隨機法將其分為46例對照組及46例觀察組，且兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2　結果

2.1護理滿意度對比

在本次研究中，觀察組滿意例數為43例，護理滿意率為93.48%；對照組滿意例數為35例，護理滿意率為76.09%。觀察組護理滿意度優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2并發(fā)癥對比

在本次研究中，觀察組僅有2例產婦出血，其并發(fā)癥發(fā)生率為4.35%；對照組則有3例產婦出血、3例產婦感染、2例胎兒窘迫及2例窒息，其并發(fā)癥發(fā)生率為21.74%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

妊娠合并心力衰竭患者因臨床癥狀特殊，在行剖宮產終止妊娠時，手術難度較大，對圍手術期的護理服務提出了更高的要求［5-6］。有研究指出［7］，通過實施優(yōu)質護理可確保產婦的分娩質量及母嬰安全。優(yōu)質護理是以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內涵，整體提升護理服務水平的一種新型護理服務模式，在國內外醫(yī)療機構中已得到了較為廣泛的應用［8-9］。優(yōu)質護理能在滿足患者診療需要的同時，有助于促進患者軀體舒適，協(xié)助患者保持心理平衡，因而更易得到患者支持。由此次研究可知，在護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對妊娠合并心力衰竭且行剖宮產患者實施圍手術期的優(yōu)質護理，可以提高患者對于護理工作的滿意度，降低其在圍手術期間并發(fā)癥的發(fā)生率。

［1］ 黃蘭，黎春婷，黎瑞茵，等. 優(yōu)質護理在妊娠合并心力衰竭患者剖宮產圍手術期的應用效果分析［J］. 內科，2016，11（3）：503-504.

［2］ 孫啟云. 舒適護理在妊娠合并心力衰竭患者剖宮產圍手術期的應用［J］. 中華現代護理雜志，2013，48（34）：4238-4240.

［3］ 付義霞，舒興玉，熊芷可. 舒適護理應用于妊娠合并心力衰竭患者剖宮產圍手術期的臨床研究［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35（11）：1670-1671.

［4］ 田曉艷，張朋真. 優(yōu)質護理在剖宮產產婦圍術期中的應用價值［J］. 中國藥物經濟學，2016，11（4）：159-161.

［5］ 蔣銀萍. 優(yōu)質護理在老年疝氣圍手術期的應用價值分析［J］. 按摩與康復醫(yī)學，2016，7（8）：60-61.

［6］ 吳艷妹. 優(yōu)質護理服務在剖宮產圍手術期的應用［J］. 中國保健營養(yǎng)月刊，2012，22（10）：4262-4263.

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［8］ 高巍. 舒適護理在剖宮產術中的應用［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（30）：190-191.

［9］ 王晶. 優(yōu)質護理在闌尾炎患者圍手術期的應用價值觀察［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（16）：241-242.

Application Value of High Quality Nursing in Perioperative Period of Cesarean Section in Patients With Pregnancy Complicated With Heart Failure

LI Changhong Obstetrics and Gynecology Department，General Hospital of Jilin Oil Field，Songyuan Jilin 138000，China

Objective To study the value of high quality nursing in perioperative period of cesarean section in patients with pregnancy complicated with heart failure. Methods In our hospital，the 92 cases of pregnancy complicated with heart failure and underwent cesarean section as the research object from November 2014 to November 2015. They were randomly divided into two groups. 46 cases in the control group received routine nursing care，observation group of 46 patients received nursing quality. The clinical nursing satisfaction and the incidence of complications were compared between the two groups. Results In the nursing satisfaction and the incidence of complications，the observation group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion High quality nursing in the perioperative period of cesarean section in patients with pregnancy complicated with heart failure has high value.

Quality nursing，Cesarean section，Perioperative period，Pregnancy，Heart failure

R473.71

A

1674-9316（2016）18-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.114

吉林油田總醫(yī)院婦產科，吉林 松原 138000

1.2方法

給予對照組以常規(guī)護理，觀察組則在其基礎上增加優(yōu)質護理項目。

1.2.1術前護理 為患者講解病情，并對患者所提出的疑問做出耐心細致的解答，以使其了解自己的身體現狀。同時對其心理狀況進行評估，必要時可以給予其心理輔導，以消除其負面情緒。同時為患者提供干凈、舒適、整潔的修養(yǎng)環(huán)境，依據其要求調節(jié)室內溫濕度。

1.2.2術中護理 在手術室為患者播放輕柔的音樂，以免其過度緊張，同時要給予其關心、呵護，給以心理護理為其樹立信心。在胎盤成功娩出后，可在產婦腹部放置輕量沙袋，以消除其不適。

1.2.3術后護理 在手術完成后，應以溫水及無菌紗巾對患者的皮膚進行擦拭，并為其整理好衣著。為患者重新鋪墊床單被罩，同時密切觀察產婦的生理與心理變化情況，對于產婦的一切合理要求都應盡量滿足。在手術完成3 d后對產婦進行回訪。

1.3觀察指標

以本院自制的護理滿意度調查表對產婦進行回訪調查，調查結果分為滿意與不滿意兩項，同時對其并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究數據均以統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行處理，計數資料以百分比表示，以χ2檢驗，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。