閆姍姍

艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁臨床效果分析

閆姍姍

目的 探討帕金森合并抑郁采用艾司西酞普蘭治療的臨床效果。方法 將76例帕金森合并抑郁患者分為研究組（艾司西酞普蘭）與對(duì)照組（西酞普蘭）。對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 研究組、對(duì)照組治療總有效率分別為92.1%、73.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療前，兩組HAMA、HAMD評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組HAMA、HAMD評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 帕金森合并抑郁采用艾司西酞普蘭治療的效果顯著。

帕金森；抑郁；艾司西酞普蘭

作為臨床上一種常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，帕金森患病率較高，且多發(fā)于老年患者，給老年人身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響［1］。一旦老年患者出現(xiàn)帕金森，不僅會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)一系列的運(yùn)動(dòng)障礙，還會(huì)嚴(yán)重影響其心理健康，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁等不良性精神反應(yīng)，不利于臨床治療和預(yù)后［2］。本研究對(duì)76例帕金森合并抑郁患者的一般資料進(jìn)行回顧性分析，探討艾司西酞普蘭的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

對(duì)2014年3月～2016年3月本院收治的76例帕金森合并抑郁患者的一般資料進(jìn)行回顧性分析。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為研究組與對(duì)照組。研究組38例，男18例，女20例；年齡60～77歲，平均（69.2±3.4）歲；病程1～8年，平均（4.2±0.6）年。對(duì)照組38例，男17例，女21例；年齡60～77歲，平均（69.5±3.3）歲；病程1～8年，平均（4.3±0.5）年。兩組一般資料對(duì)比，P＞0.05，可對(duì)比。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效對(duì)比

研究組總有效率為92.1%（35/38）：無效3例，有效4例，顯效12例，治愈19例。對(duì)照組為73.7%（28/38）：無效10例，有效3例，顯效10例，治愈15例。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.54，P=0.033）。

2.2兩組治療前后HAMA、HAMD評(píng)分對(duì)比

治療前，研究組HAMA、HAMD評(píng)分分別為（18.8±3.6）分、（21.3±2.4）分，對(duì)照組（18.7±4.0）分、（22.0±1.8）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.122、1.094，P=0.906、0.306）。

治療后，研究組HAMA、HAMD評(píng)分（5.3±1.2）分、（5.5±1.0）分，對(duì)照組（9.2±2.0）分、（9.0±2.8）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.464、11.028，P=0.000、0.000）。

3　討論

當(dāng)前，臨床針對(duì)帕金森合并抑郁患者的治療并沒有較為明確的治療方案［5-6］。作為臨床上一種常見抗抑郁藥物，艾司西酞普蘭為5-羥色胺再攝取抑制劑，有著較強(qiáng)的選擇性，且不會(huì)影響多巴胺及去甲腎上腺素，能減少不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性高。而且，艾司西酞普蘭在進(jìn)入人體后，會(huì)充分結(jié)合5-羥色胺再攝取通道，對(duì)再攝取過程產(chǎn)生競爭性抑制作用，促使5-羥色胺在突觸間隙中的濃度得到提升，從而對(duì)突觸后膜產(chǎn)生持續(xù)性刺激，對(duì)抑郁癥狀進(jìn)行緩解。有研究認(rèn)為，相較于西酞普蘭，艾司西酞普蘭對(duì)人體內(nèi)相應(yīng)受體的親和力更高，且藥效發(fā)揮時(shí)間快，功效持續(xù)時(shí)間長，可以作為取代西酞普蘭的抗抑郁藥物應(yīng)用于臨床［7-8］。

本研究結(jié)果顯示，研究組、對(duì)照組治療總有效率分別為92.1%、73.7%（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符［9］。治療后，兩組HAMA、HAMD評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，在帕金森合并抑郁患者的臨床治療過程中，采用艾司西酞普蘭治療的效果顯著，可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，改善其心理狀態(tài)。

綜上所述，帕金森合并抑郁患者用艾司西酞普蘭治療的效果顯著，可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，改善其心理狀態(tài)。

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［4］ 胡錦全，李貞艷，徐黎鳴. 艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（36）：4034-4035.

［5］ 歐陽基鵬，何慧君，李玥. 艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的療效分析［J］.北方藥學(xué)，2015，12（7）：54-55.

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Analysis of the Clinical Effect of Escitalopram in the Treatment of Parkinson Combined With Depression

YAN Shanshan Internal Medicine-Neurology Department，General Hospital of Tonghua Mining Refco Group Ltd，Baishan Jilin 134300，China

Objective To explore the clinical effect of escitalopram therapy in the treatment of Parkinson combined with depression. Methods According to the random number table methods，76 patients with depression were divided into study group（escitalopram）and control group （Si Pullan）. Comparison of two groups of treatment effect. Results Study group and the control treatment group the total effective rate was 92.1% and 73.7%，the difference was significant（P＜0.05）. Before treatment，two groups of HAMA and HAMD scores were compared，the difference was not significant （P＞0.05）. After treatment，two groups of HAMA and HAMD scores were compared，the difference was significant （P＜ 0.05）. Conclusion Parkinson combined with depression，the effect of escitalopram treatment was significant.

Parkinson，Depression，Escitalopram

R742.5

A

1674-9316（2016）18-0086-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.057

通化礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 白山134300

1.2方法

兩組患者入院后均實(shí)施常規(guī)帕金森藥物治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組實(shí)施西酞普蘭治療：10 mg西酞普蘭口服，2次/d。

研究組則實(shí)施艾司西酞普蘭治療：初始劑量為10 mg/d。隨后按照患者具體情況，為其適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，最高不超過20 mg/d，每日早晨服用。兩組患者均持續(xù)治療8周。

1.3觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）以漢密爾頓焦慮評(píng)分量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)估兩組治療前后焦慮、抑郁情緒變化情況，得分越高，提示焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重［3］。

（2）以治療后HAMD評(píng)分較治療前減少75%以上（包括75%），為治愈；以治療后HAMD評(píng)分較治療前減少50%以上（包括50%），為顯效；以治療后HAMD評(píng)分較治療前減少25%以上（包括25%），為有效；以治療后HAMD評(píng)分較治療前減少25%以下，為無效［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用 （x-±s）表示，以t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。