劉春英　魏汝俊

果膠鉍與阿莫西林聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎的效果分析

劉春英魏汝俊

【摘要】目的分析慢性萎縮性胃炎采用果膠鉍與阿莫西林聯(lián)合治療效果。方法研究年度2014年12月～2015年12月，選入慢性萎縮性胃炎58例，給予抽簽分組，研究組（果膠鉍聯(lián)合阿莫西林）與對照組（果膠鉍聯(lián)合克拉霉素）。組間比較治療效果。結(jié)果兩組中研究組癥狀改善所需時(shí)間短，治療有效率高，不良反應(yīng)率低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論慢性萎縮性胃炎治療聯(lián)合采用果膠鉍和阿莫西林，療效確切。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎；果膠鉍；阿莫西林；治療

Objective Effect of Bismuth Pectin combined with Amoxicillin in treatment of patients with chronic atrophic gastritis is to be analyzed.Methods Chose 58 patients with chronic atrophic gastritis who were treated in hospital from December 2014 to December 2015 and separated them into study group（Bismuth Pectin combined with Amoxicillin treatment）and control group（Bismuth Pectin combined with Clarithromycin treatment）by drawing lottery，and then compared treatment effects between two groups.Results Patients'symptom-improvement time was shorter，treatment efficacy was higher and side-effect incidence was lower in study group compared to counterparts in control group.There was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）.Conclusion Bismuth Pectin combined with Amoxicillin treatment is quite effective for patients with chronic atrophic gastritis.

【Key words】Chronic atrophic gastritis，Bismuth pectin，Amoxicillin，Treatment

慢性萎縮性胃炎是常見消化疾病，胃黏膜腺體萎縮，引起上腹部脹痛、消化不良和隱痛，治療若不及時(shí)有效，極易引起胃穿孔、潰瘍及出血等，個(gè)體健康受到威脅［1］。此文研究年度2014年12月～2015年12月，選入慢性萎縮性胃炎58例，總結(jié)果膠鉍和阿莫西林聯(lián)合治療療效，具體見下。

1　資料和方法

1.1一般資料

研究年度2014年12月～2015年12月，選入慢性萎縮性胃炎58例，給予抽簽分組，研究組為果膠鉍聯(lián)合阿莫西林治療，有29例，均齡（45.44±6.72）歲，21～75歲，女患者14例，15例男患者，病程均為（3.47±0.66）年，6個(gè)月～7年。對照組為果膠鉍聯(lián)合克拉霉素治療，有29例，均齡（45.35±6.61）歲，21 ～76歲，女患者13例，16例男患者，病程均為（3.38±0.57）年，6個(gè)月～6年。組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治療對照組果膠鉍1日4次，3粒/次，每餐前0.5 h及睡前口服［2］；克拉霉素1日2次，0.25 g/次，早晚口服；共14 d。

1.2.2治療研究組果膠鉍1日4次，3粒/次，每餐前0.5 h及睡前口服；阿莫西林1日3次，0.5 g/次，每餐前0.5 h口服［3］；共14 d。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組癥狀改善所需時(shí)間，評定治療有效率，記錄腹瀉、惡心及嘔吐等不良反應(yīng)，并予以對比。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

無效：14 d后，上腹部脹痛和消化不良沒有變化；有效：14 d后，上腹部脹痛和消化不良減輕，且胃鏡檢查改善1級；顯效：14 d后，上腹部脹痛和消化不良減輕，且胃鏡檢查改善2級［4］。顯效+有效=治療有效率［5］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1癥狀改善時(shí)間

對照組時(shí)間（20.28±3.68）d，研究組時(shí)間（12.65±2.60）d。兩組中研究組癥狀改善所需時(shí)間短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2療效比較

對照組有5例無效，占比17.24%；有效者12例，占比41.38%；顯效者12例，占比41.38%，治療有效率82.76%（24/29）。研究組有1例無效，占比3.45%；有效者10例，占比34.48%；顯效者18例，占比62.07%，治療有效率96.55%（28/29）。兩組中研究組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3不良反應(yīng)

對照組有腹瀉1例，惡心2例，1例嘔吐，不良反應(yīng)率13.79%（4/29）。研究組有1例腹瀉，1例惡心，不良反應(yīng)率6.90%（2/29）。兩組中研究組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性萎縮性胃炎發(fā)病率高，病因復(fù)雜，病程較長，較難徹底治愈，需加強(qiáng)針對性有效治療，將疾病不良影響降至最低［6］。果膠鉍屬于膠態(tài)鉍新型制劑，為金屬離子鉍、生物大分子果膠酸及金屬離子鉀復(fù)合型藥，用藥后在胃黏膜形成保護(hù)性薄膜，對胃黏膜上皮細(xì)胞粘液分泌進(jìn)行刺激，促進(jìn)胃黏膜保護(hù)作用，并使HP失活，導(dǎo)致菌體空泡變性，細(xì)胞壁破裂，引起整個(gè)細(xì)菌固縮，發(fā)揮殺菌作用，加快胃炎愈合［7］。阿莫西林屬于半合成青霉素，對細(xì)胞壁肽葡聚糖合成進(jìn)行干擾，發(fā)揮殺菌作用，患者口服后胃腸道吸收較好，且毒副作用較小，服藥依從性良好，能夠有效根除或抑制革蘭陰性菌，且對HP有較好殺菌作用［8］。克拉霉素為既往常用藥，阿莫西林與其比較，具有更強(qiáng)殺菌作用及穿透細(xì)胞壁能力，針對多數(shù)致病菌殺菌作用及抑菌作用更強(qiáng)，如革蘭陰性菌、革蘭陽性菌等，能夠與菌體內(nèi)轉(zhuǎn)肽酶迅速結(jié)合，切斷菌體通過轉(zhuǎn)肽酶合成糖肽，構(gòu)建細(xì)胞壁途徑，導(dǎo)致細(xì)胞壁損傷，菌體水分滲透，成為球形體，溶解破裂，抑制菌體炎癥反應(yīng)，起到消炎作用。此文研究組（果膠鉍聯(lián)合阿莫西林）與對照組比較，癥狀改善所需時(shí)間更短，（12.65±2.60）d＜（20.28±3.68）d；治療有效率高，96.55%＞82.76%；不良反應(yīng)率低，6.90%＜13.79%，提示聯(lián)合給予果膠鉍和阿莫西林，效果較佳。

參考文獻(xiàn)

［1］林裕民.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（21）：144-145.

［2］金雪華.果膠鉍與阿莫西林聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察［J］.海峽藥學(xué)，2012，24（7）：171-172.

［3］周立平，劉尚忠，胡中邦，等.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（13）：2731-2732.

［4］黃慧民.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（12）：89-90.

［5］潘群立.探討阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果［J］.中外醫(yī)療，2014，33（4）：23-24.

［6］滕玉豐.阿莫西林與果膠鉍治療胃炎的臨床探究［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（14）：128-129.

［7］王文菊，林丹，李彩娟.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察［J］.現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（1）：142-144.

［8］蘇同森，劉文翠，王均成.阿莫西林配合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的效果探討［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（1）：138-139.

【中圖分類號】R573.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0107-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.072

作者單位：黑龍江省富?？h中醫(yī)院內(nèi)二科，黑龍江齊齊哈爾161299

Effect Analysis of Bismuth Pectin Combined With Amoxicillin in Treatment of Patients With Chronic Atrophic Gastritis

LIU Chunying WEI Rujun Second Department of Internal Medicine，Hospital of Traditional Chinese Medicine of Fuyu County，Qiqihar Heilongjiang 161299，China

【Abstract】