郜鵬舉+武月萍

臨床上經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到這樣的患者：飲食睡眠正常，但長(zhǎng)期頭昏、乏力，甚至全身沒(méi)勁，做任何事情都打不起精神，到醫(yī)院檢查卻查不出有什么問(wèn)題。

事實(shí)上，全身沒(méi)勁分為兩種情況：一種是想干活卻沒(méi)勁，動(dòng)則心慌氣短，這屬于乏力;一種是有勁卻不想動(dòng)，越不動(dòng)越?jīng)]勁，適當(dāng)活動(dòng)后反而精神好轉(zhuǎn)，這屬于懈怠，這兩種情況的內(nèi)在機(jī)理是完全不一樣的。

乏力屬虛證，輕者脾虛、氣血生化不足;重者脾肝腎精氣均不足，表現(xiàn)為食欲差、腹?jié)M、便溏、乏力、面色萎黃或腰膝酸軟、眼干耳鳴、記憶力減退等。懈怠屬實(shí)證，常見(jiàn)痰濕、氣血淤滯、食積、腑實(shí)等內(nèi)生病邪郁積體內(nèi)，或外感風(fēng)寒濕熱之邪未能及時(shí)外散而潛伏于內(nèi)，這些內(nèi)外實(shí)邪均阻滯經(jīng)脈，使陽(yáng)氣不得舒展，從而加重經(jīng)脈或胃腸負(fù)擔(dān)。

下列這幾種情況會(huì)導(dǎo)致人懈怠。

1.睡懶覺(jué)：早晨太陽(yáng)升起，人體陽(yáng)氣升發(fā)，賴(lài)床到早上七八點(diǎn)，甚至更晚，陽(yáng)氣升發(fā)不暢，易致身體困乏。

2.久坐少動(dòng)：久坐少動(dòng)，經(jīng)脈不暢，氣血郁阻，從而導(dǎo)致全身沉困沒(méi)勁。

3.飲食過(guò)多：溫和、清淡、易消化、七八分飽是健康飲食的基本原則。吃好吃的或飲酒過(guò)多，不僅會(huì)加重脾胃負(fù)擔(dān)，還會(huì)加重氣血經(jīng)脈不暢，從而導(dǎo)致困乏易疲勞。臨床表現(xiàn)除了懈怠易疲勞外，還容易出現(xiàn)頭昏沉不清亮、心煩急躁、失眠、健忘、胸悶、心慌、氣短、口干苦、口臭、胃滿、腹脹等癥狀。西醫(yī)檢查診斷常有腦供血不足，神經(jīng)衰弱，血糖、血脂、血壓、尿酸高，肥胖，慢性胃炎，盆腔炎，弱精癥等。對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)，治療均要以祛邪通絡(luò)為主，不可盲目進(jìn)補(bǔ)。

臨床上，多數(shù)全身沒(méi)勁為懈怠而非乏力，是實(shí)證而非虛證，常感懈怠的人一定要注意調(diào)整生活方式，消除導(dǎo)致沒(méi)勁的因素，這是解決問(wèn)題的根本。