胡 杰

（湖南省麻陽苗族自治縣畜牧水產(chǎn)局，湖南麻陽 419400）

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果子貍膿腫的診治體會(huì)

胡 杰

（湖南省麻陽苗族自治縣畜牧水產(chǎn)局，湖南麻陽 419400）

在動(dòng)物機(jī)體的組織或器官中形成的外有膿腫膜包裹，內(nèi)有膿汁積蓄的局限性蓄膿腔洞稱膿腫。常見的引起膿腫的化膿因子有葡萄球菌、鏈球菌、化膿性棒狀桿菌、偽結(jié)核桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌以及其他微生物等。在獸醫(yī)臨床上，膿腫病是常見的外科疾病之一。

1　發(fā)病情況

2015年9月12日，我縣綠溪口鄉(xiāng)山農(nóng)果子貍馴養(yǎng)基地飼養(yǎng)的一果子貍，雄性，體重約4kg，10d前發(fā)現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)有一小腫塊，未作處理，10d后腫塊增大至乒乓球大小，該患病果子貍精神沉郁，不愿運(yùn)動(dòng)，食欲減退，手觸腫脹部有痛感，整體較軟，中央部皮膚變薄，被毛脫落。

2　病因

由于皮膚或黏膜損傷，沒有及時(shí)處理，使細(xì)菌直接侵入機(jī)體內(nèi)，并大量繁殖，引起局限性炎癥而發(fā)生膿腫。有時(shí)也可由原發(fā)病灶經(jīng)血液或淋巴循環(huán)轉(zhuǎn)移至新的組織器官。另外，注射時(shí)沒有嚴(yán)格的無菌操作，也會(huì)引起注射部位發(fā)生膿腫。也可見于某些有刺激性的藥物，如10%氯化鈣、10%氯化鈉等，在注射時(shí)誤漏于皮下而形成無菌性的皮下膿腫。

3　發(fā)病機(jī)理

當(dāng)致病菌和外來的刺激性物質(zhì)等致病因子進(jìn)入機(jī)體后，機(jī)體出現(xiàn)一系列應(yīng)答性反應(yīng)，使局部酸度增高，出現(xiàn)酸中毒，引起血管通透性增高，大量的白細(xì)胞滲出，造成局部血液循環(huán)及組織代謝障礙，進(jìn)而引起細(xì)胞死亡，隨著細(xì)菌的活動(dòng)和毒素的形成，更進(jìn)一步加快細(xì)胞的壞死，最后在白細(xì)胞分解出來的組織溶解酶的作用下，壞死細(xì)胞和組織溶解，形成膿汁。并逐漸聚積，最后在炎性病灶中央形成充滿膿汁的腔洞，在病灶周圍逐漸形成了界線明顯的包膜，使膿腫和健康組織具有明顯的分界線，膿汁排出后就形成肉芽組織。

4　治療

經(jīng)初步診斷，該膿腫已處于成熟期，應(yīng)及時(shí)做切開手術(shù)，充分徹底排膿。保定，術(shù)部剃毛，碘酊消毒，在其腫脹下側(cè)用手術(shù)刀切開約1cm一豎形切口，排出稀稠狀濃汁約150g（排膿時(shí)用手?jǐn)D壓），再用3%過氧化氫注入創(chuàng)內(nèi)沖洗干凈，結(jié)節(jié)縫合閉合皮膚切口。

5　術(shù)后護(hù)理

要求?；\飼養(yǎng)，保持籠舍清潔。術(shù)后1周內(nèi)減食，少量多次地供給易消化的飼料，保證飲水。青霉素20萬單位肌注，2次/d，連用5d。碘酊涂抹術(shù)部，2～3次/d，連用3d，以加速壞死組織的凈化，達(dá)到治愈的目的。1周后回訪，創(chuàng)口基本痊愈。

6　體會(huì)

膿腫治療的原則是消除感染病原和有毒物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織的修復(fù)能力。對(duì)發(fā)生不久的小腫胞應(yīng)首選保守療法，常用鹽酸普魯卡因配合青霉素，于腫脹周圍進(jìn)行環(huán)形封閉，同時(shí)配合早期冷敷，后期熱敷，或外敷魚石脂軟膏促進(jìn)吸收和成熟。已經(jīng)成熟但未破潰的膿腫，應(yīng)施行手術(shù)切開，充分徹底排膿。手術(shù)切口應(yīng)選擇在波動(dòng)最明顯處，在膿腔的最低位置，切口要大以利引流。術(shù)部按規(guī)程消毒處理后，先用針頭穿刺，排除部分膿液，然后在最軟處切開。再用3%過氧化氫或0.1%高錳酸鉀溶液沖洗干凈，涂布松碘油膏，以加速壞死組織的凈化，達(dá)到治愈的目的。諸如該例果子貍的大腿皮下膿腫通常致死率不高，但若存在繼發(fā)感染時(shí)，發(fā)病率、死亡率上升。因此，在養(yǎng)殖過程中，為降低以本病為原發(fā)病形成繼發(fā)感染而加大死亡的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)采取早發(fā)現(xiàn)早治療。同時(shí)注意護(hù)理，按時(shí)消炎消毒，保持環(huán)境和貍舍干凈，才能使之盡早康復(fù)。