楊 秩

（云南省劍川縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，云南劍川 671300）

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幼犬副流感的綜合治療

楊 秩

（云南省劍川縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，云南劍川 671300）

［摘 要］研究目的：通過治療試驗(yàn)，比較治療效果，得出一組比較有效的治療方案，應(yīng)用于臨床寵物犬治療，提高治療效果和治愈率。方法：統(tǒng)計(jì)來動(dòng)物醫(yī)院治療的患副流感病的幼犬，將它們隨機(jī)分組，用三組不同的治療方案進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，比較治療效果，分析治療效果和治愈率。結(jié)果：通過治療比較和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，在三組方案中，方案1：只用保守療法，治療并不明顯，用此方案治療的六只犬中，只有三只犬治愈，治愈率也只有50%；方案2：在總結(jié)動(dòng)物醫(yī)院驗(yàn)方的基礎(chǔ)上，將特異性抗體療法、超聲霧化療法運(yùn)用到治療幼犬副流感病上，并對(duì)脫水的病犬合理補(bǔ)液，提高了治療效果和治愈率，用此方案治療的13條病犬12條治愈，治愈率達(dá)到93.3%；方案3：運(yùn)用也是運(yùn)用保守療法，但此方案用靜脈注射，用本方案治療的九只病犬有八只治愈，也有很好的治療效果。結(jié)論：本試驗(yàn)所用的三個(gè)方案中，方案二和方案三治療有犬副流感病是很好的方案，在以后的治療中，可以作為驗(yàn)方使用。

［關(guān)鍵詞］犬副流感犬副流感病毒治療方案分組治療

犬副流感是由犬副流感病毒（Canine parain—fluenza Virus. CPIV）引起的犬的一種呼吸道感染癥［3］。犬副流感病毒（CPIV）是副粘病毒亞科茹布拉病毒屬，在幼犬急性呼吸道傳染病中具有重要研究意義。犬副流感病毒是導(dǎo)致幼犬呼吸道疾病的主要原因，研究犬副流感的臨床治療方案有一定的實(shí)用意義。在本病的治療中，大多寵物醫(yī)院一般采用保守療法，雖然本病大多都能治愈，但需要很長的治療時(shí)間。再者，對(duì)本病的綜合治療方案研究，在很多教科書或雜志中未見報(bào)道。本試驗(yàn)收集治療方案80多例，并和工作在寵物診療的醫(yī)生交流，了解治療效果。所以方案三為博采眾治療方案治療的驗(yàn)方。本試驗(yàn)希望通過研究，得出一組比較有效的綜合治療方案，對(duì)病犬的前、中、后期都有明顯的治療效果，提高治療犬副流感病的治療效果和治愈率。

1　診斷

根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行診斷。

1.1天氣變化、生活環(huán)境改變、長途運(yùn)輸?shù)韧饨缰虏∫蛩囟鴮?dǎo)致呼吸道炎癥，機(jī)體抵抗力下降

病毒侵入體內(nèi)后，病犬表現(xiàn)為：間歇性咳嗽、流漿性鼻液，食欲、體溫正常，誘咳呈陽性。如果外界致病因素不能消除，咳嗽加劇，體溫升高，進(jìn)而發(fā)展為嚴(yán)重的濕咳或干咳，咳嗽時(shí)偶爾伴有嘔吐，聽診呼吸音變深、粗糲或有啰音，如果有其他細(xì)菌伴隨的繼發(fā)感染，還會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，CDV檢測陰性?？沙醪皆\斷為犬副流感?。?］。

1.2流行病學(xué)診斷

所有年齡犬都可感染犬副流感病毒，未接種疫苗的幼犬或疫區(qū)犬易感。在大型的養(yǎng)犬基地，犬飼養(yǎng)密度大、環(huán)境潮濕、衛(wèi)生條件差、個(gè)體免疫差異和群體免疫不全也是本病流行的主要原因［4］。在犬的散養(yǎng)區(qū)，主要是因?yàn)楦绷鞲幸呙缑庖卟蝗?，天氣聚變以及病原的大量流入而?dǎo)致發(fā)病。犬副流感主要通過呼吸道傳播，犬副流感?。–PIV）以與氣沫結(jié)合的方式傳播。如果氣沫不帶有其他致病性因素，則病犬表現(xiàn)為溫和的呼吸道癥狀。本病潛伏期一般為七天。犬副流感病在空氣干燥的春、秋季易發(fā)。目前本病尚無病原快速檢測試紙，主要通過臨床及實(shí)驗(yàn)室診斷［11］。

2　材料與方法

2.1試驗(yàn)時(shí)間和試驗(yàn)地點(diǎn)

本試驗(yàn)是從2012年6月20日至2013年8月30日，根據(jù)自己的驗(yàn)方和前來劍川縣獸醫(yī)院（動(dòng)物醫(yī)院）就診病例，在王生奎老師的悉心指導(dǎo)幫助下所做的試驗(yàn)。

2.2試驗(yàn)材料

儀器為動(dòng)物醫(yī)院用的儀器（WH-203超聲霧化器，由汕頭市粵華醫(yī)療器械廠生產(chǎn)）。藥品為動(dòng)物醫(yī)院常用藥品如：注射用氨芐西林鈉，注射用頭孢唑林鈉，頭孢曲松鈉，利巴韋林注射液，VC注射液，地塞米松磷酸鈉，硫酸慶大霉素，硫酸阿米卡星注射液，甲氧氯普胺注射液，魚腥草注射液，注射液用免疫球蛋白，氨茶堿注射液，雙黃連注射液，磷酸可待因，阿尼利定注射液等

2.3試驗(yàn)病例

病例都是來動(dòng)物醫(yī)院就診的病犬。

臨床癥狀病犬無年齡差別，本病發(fā)病突然，傳播快，從疫情暴發(fā)到發(fā)病高峰期發(fā)病僅僅1周左右。發(fā)病初期，病犬精神較差，食欲稍減，流漿液性鼻液，體溫正常，時(shí)有咳嗽，類似感冒癥狀，CDV檢測陰性。隨著病情發(fā)展到中期，病犬全身軟弱無力，喜臥，食欲減少，體溫升高到40℃～4l℃，咳嗽更加頻繁，誘咳陽性，流黏液性鼻液，眼角膿性分泌物，眼結(jié)膜潮紅流淚，鼻鏡干燥，聽診肺部呼吸音粗糲，咳嗽時(shí)偶爾伴有嘔吐現(xiàn)象，CDV檢測陰性，輕度脫水。當(dāng)本病發(fā)展到后期，體溫恢復(fù)正常，病犬精神委頓，迅速消瘦，被毛紊亂干燥，病犬不?？人?，食欲廢絕，流膿性鼻液，眼角有膿性分泌物，脫水嚴(yán)重，CDV檢測陰性［9］。

2.4試驗(yàn)方法

試驗(yàn)設(shè)計(jì)：本實(shí)驗(yàn)依據(jù)論文設(shè)計(jì)需要以及病犬臨床癥狀進(jìn)行分組治療比較。對(duì)來動(dòng)物醫(yī)院就診，患有呼吸道癥狀的病犬做CDV病原檢測為陰性后，根據(jù)臨床癥狀可初步診斷為犬副流感病。共統(tǒng)計(jì)診斷為犬副流感的幼犬病例28例，將它們根據(jù)病情不同分為同時(shí)含有早期，中期，后期病犬的三組（第一組6只，第二組13只，第三組9只）進(jìn)行治療。用不同的三個(gè)方案對(duì)三個(gè)組分別治療，比較治療效果，得出一組較理想的治療幼犬副流感病的治療方案。

2.4.1方案1

①抗菌消炎：注射用氨芐西林鈉0.25g/kg + 地塞米松磷酸鈉注射液2mg/kg + 利巴韋林注射液25mg/kg，肌肉注射，連用5d。

②清熱解毒：清開靈注射液1.5ml/kg，肌肉注射，連用5d；

②止咳平喘：氨茶堿注射液0.05g/kg肌肉注射，連用5d。

③對(duì)癥治療：鎮(zhèn)熱，阿尼利定注射液0.2ml/kg肌肉注射，連用2d；鎮(zhèn)吐，甲氧氯普胺注射液0.2ml/kg肌肉注射，連用2d；止瀉，三七二注射液0.2ml/kg肌肉注射，連用2d。

2.4.2方案2

①抗菌消炎：注射用頭孢唑林鈉0.25g/kg + 地塞米松磷酸鈉2mg/kg + 利巴韋林注射液25mg/kg + 5%葡萄糖氯化鈉注射液100ml靜脈注射，連用3d。

②清熱解毒：魚腥草注射液1.8ml/kg + VC注射液0.5g/kg靜脈 + 10%葡萄糖注射液50ml + 復(fù)方氯化鈉注射液50ml靜脈滴注，連用3d；

③增強(qiáng)抵抗力：注射液用免疫球蛋白2ml/次，肌肉注射，連用3d。

④止咳平喘：氨茶堿注射液0.05g/kg肌肉注射，連用2d。

⑤超聲霧化：清開靈注射液3ml + 生理鹽水20ml，霧化20min，連做3d；

⑥對(duì)癥治療：鎮(zhèn)熱，阿尼利定注射液0.2ml/kg肌肉注射，連用2d；鎮(zhèn)吐，甲氧氯普胺注射液0.2ml/kg肌肉注射，連用2d；止泄，三七二注射液0.2ml/kg肌肉注射，連用2d。

2.4.3方案3

①抗菌消炎：頭孢曲松鈉0.25g/kg + 地塞米松磷酸鈉2mg/kg+利巴韋林注射液25mg/kg + 5%葡萄糖注射液50ml，連用4d。

②清熱解毒：雙黃連注射液3ml/kg + VC注射液0.5g/kg靜脈注射 + 10%葡萄糖注射液靜脈滴注，連用4d；

③止咳平喘：磷酸可待因15mg/kg，肌肉注射。咳嗽癥狀比較明顯時(shí)使用，連用4d。

④對(duì)癥治療：鎮(zhèn)熱，阿尼利定注射液0.2ml/kg肌肉注射，連用2d；鎮(zhèn)吐，甲氧氯普胺注射液0.2ml/kg肌肉注射，連用2d；止瀉，三七二注射液0.2ml/kg肌肉注射，連用2d。

實(shí)驗(yàn)治療方案對(duì)照表

2.5補(bǔ)液

對(duì)食欲廢絕或食欲不足，導(dǎo)致脫水的病犬進(jìn)行補(bǔ)液。補(bǔ)液的注射液主要有5%葡萄糖注射液；10%葡萄糖注射液；復(fù)方NaCL注射液；葡萄糖NaCL注射液。幾種注射液可單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合使用。用法：將脫水分為輕、中、重三個(gè)不同程度，輕度脫水，靜脈輸入量為30ml/kg；中度脫水為40～60ml/kg；重度脫水為70～100ml/kg，每日一次。在病犬嚴(yán)重失水但是還有排尿時(shí)，注意補(bǔ)鉀（可用氯化鉀注射液0.25g/kg靜脈注射）。當(dāng)呼吸困難可以用乳酸格林氏液緩沖酸中毒。

3　結(jié)果與分析

3.1結(jié)果

3.1.1用方案1治療三組內(nèi)的6只病犬。

3.1.2治療的第二天，第一組處于病程初期的病犬病情有所好轉(zhuǎn)，精神有所好轉(zhuǎn)，時(shí)有咳嗽，但較第一天減少許多。處于病程中期的病犬咳嗽稍減，體溫正常，精神較差，食欲并無改善，脫水進(jìn)一步加重。處于第三組的病犬可視黏膜顏色發(fā)紺，體溫正常，用藥后咳嗽減少，但藥峰過后，咳嗽加劇，無明顯好轉(zhuǎn)。后幾天依據(jù)實(shí)驗(yàn)方法繼續(xù)用藥。

3.1.3用方案2治療三組內(nèi)的13只病犬。

3.1.4治療的第二天，處于病程初期的病犬病情明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽少見，可視黏膜顏色正常，鼻液減少。處于病程中期的病犬病犬脫水癥狀明顯得到控制，精神有所好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常，鼻液、咳嗽明顯減少，肺部聽診呼吸音較第一天順暢；處于病程后期的病犬咳嗽減少，腹瀉癥狀消失，皮膚彈性恢復(fù)，精神好轉(zhuǎn)。在后面的治療中，依據(jù)方法中敘述繼續(xù)治療。

3.1.5用方案3治療三組內(nèi)的9只病犬。

3.1.6治療的第二天，處于初期的病犬病情好轉(zhuǎn)，主訴咳嗽減少?？梢曫つゎ伾?、體溫正常，鼻液減少，精神接近正常犬。處于病程中期的病犬脫水癥狀明顯得到控制，精神有所好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常，鼻液，咳嗽減少，肺部聽診呼吸音較第一天正常。處于病程后期的病犬咳嗽減少，腹瀉癥狀減少，皮膚彈性恢復(fù)，精神較好。在后面的治療中，依據(jù)方法中的方案繼續(xù)治療。

3.1.7在治療以后，統(tǒng)計(jì)治療所得數(shù)據(jù)，電話回訪，整理后得到下表數(shù)據(jù)。

方案　治療數(shù)　治療天數(shù)　治愈數(shù)　死亡數(shù)　治愈率（%）方案1　6　5　3　3　50%方案2　13　3　12　1　93.3%方案3　9　4　8　1　88.9%

從上表中可以明顯看出，在三個(gè)治療方案中，方案2的治愈率最高，方案3次之，方案1最低。

所以方案2的治療效果最好，方案3次之，方案1療效第三。

3.2分析

3.2.1特異性抗體對(duì)治療效果的影響

由犬副流感病毒（Canine parain—fluenza Virus.CPIV）引起的幼犬副流感?。?2］。在治療的方法上，特異性抗體進(jìn)行治療是主要的方法之一，在本文的三個(gè)治療方案中，方案1沒有用特異性抗體進(jìn)行治療，治愈率最低。方案2用了特異抗體治療后，治愈率明顯提高，并縮短治療天數(shù)。

3.2.2抗生素的合理應(yīng)用 在幼犬副流感病的治療上，應(yīng)用抗生素防止繼發(fā)感染是很重要的一環(huán)。幼犬的體內(nèi)免疫體制還不完全，特別是沒有注射疫苗的幼犬，在機(jī)體受到病毒侵害時(shí)，抵抗力下降，各種致病菌容易進(jìn)入體內(nèi)，造成繼發(fā)感染［10］?？股啬芤种撇≡纳L繁殖，從而達(dá)到防止繼發(fā)感染的作用。氨芐西林鈉屬于廣譜青霉素類藥，在既有呼吸道感染，又有消化道感染的臨床疾病上，氨芐西林鈉是首選藥。所以在本文中，腸蠕動(dòng)音加快，有腹瀉的跡象，選用氨芐西林鈉有很好的效果。而單一的呼吸道炎癥，選用頭孢唑啉鈉或頭孢拉定進(jìn)行治療的效果就要明顯的好于前者。

3.2.3超聲霧化 對(duì)呼吸道疾病的治療方法上，使用超聲霧化療法是農(nóng)大動(dòng)物醫(yī)院一直保持的治療方法之一。犬副流感主要侵害犬的呼吸道，故用硫酸慶大霉素，清開靈注射液，利巴韋林注射液等中成藥或氨基苷類的西藥做超聲霧化。霧化藥物通過霧化媒介直達(dá)病灶，比靜脈給藥或皮下注射給藥的效果更好11］。方案1和方案3沒有應(yīng)用超聲霧化治療，相對(duì)于方案2的主料效果具有明顯差別。

3.2.4補(bǔ)液療法對(duì)治療效果的影響 在治療犬副流感病的過程中，對(duì)食欲減少或喪失的病犬進(jìn)行補(bǔ)液，對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，提高治愈率有明顯的效果。在方案1中，沒有對(duì)脫水的犬補(bǔ)液，而使治愈率很低。而在方案2和方案3中合理的補(bǔ)液明顯地提高了治療效果。

3.2.5咳嗽是幼犬副流感的主要癥狀 咳嗽是一種強(qiáng)烈的呼吸運(yùn)動(dòng)?；急静『螅绷鞲胁《厩趾τ兹粑?，引起繼發(fā)感染，呼吸道分泌物增多，刺激呼吸道和胸膜，通過神經(jīng)反射，而使咳嗽中樞發(fā)生興奮，引起咳嗽，將呼吸道中的異物和分泌物咳出，以保持呼吸道的清爽暢通。所以，咳嗽是機(jī)體的放射性保護(hù)動(dòng)作。但，強(qiáng)烈的咳嗽會(huì)損傷上呼吸道，特別是咽喉部，胸膜，被損傷的呼吸道，胸膜內(nèi)膜，更容易受細(xì)菌的侵害。進(jìn)一步感染，如不及時(shí)治療，炎癥向下蔓延，侵害肺部，導(dǎo)致病犬死亡［3］。

4　小結(jié)

通過治療試驗(yàn)表明，方案2在治療幼犬副流感病上是首選方案。在此方案中，既注重抗生素的選擇，又運(yùn)用特異性抗體療法，并且利用超聲霧化的特異療法提高了治愈率。同時(shí)用靜脈注射補(bǔ)充因食欲廢絕或減少而引起的脫水、電解質(zhì)紊亂，比較第一治療方案和第三治療方案卻是有很大的優(yōu)點(diǎn)。所以在以后的臨床工作中可以利用。

參考文獻(xiàn)

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