沈辰峰 ， 劉麗婭 ， 王 杰 ， 韓 濤 ， 樊 華 ， 哈力旦木 ， 陳世軍

(新疆畜牧科學(xué)院獸醫(yī)研究所， 新疆烏魯木齊 830000)

犬賈第鞭毛蟲病的診治

沈辰峰 ， 劉麗婭 ， 王 杰 ， 韓 濤 ， 樊 華 ， 哈力旦木 ， 陳世軍

(新疆畜牧科學(xué)院獸醫(yī)研究所， 新疆烏魯木齊 830000)

賈第鞭毛蟲是一種分布很廣的重要的人獸共患寄生蟲性原蟲病，以腹瀉和體重減輕為特征，呈世界性流行。我國人的感染也相當(dāng)普遍，常見于犬，貓。犬與人之間可交叉感染[1]。1976年以來，世界各地相繼發(fā)生本病，甚至暴發(fā)，人們才認(rèn)識到它的致病性，現(xiàn)今，賈第鞭毛蟲病已被列為新發(fā)現(xiàn)的原蟲病和危害人類健康的10種世界性主要寄生蟲病之一[2]。犬賈第鞭毛蟲病原為多鞭毛蟲類的六鞭毛綱科賈第蟲。該病潛伏期一般為5～14 d，成年犬多無臨床癥狀(糞便中有卵囊排出)，幼犬感染后可能發(fā)生急性、慢性或間歇性腹瀉。該病的發(fā)生主要由于犬食入被包囊污染的水、食物而經(jīng)消化道感染。包囊進(jìn)入消化道后在十二指腸脫囊變成滋養(yǎng)體[3]。滋養(yǎng)體利用吸盤附在腸壁或落入腸腔而隨食糜到達(dá)腸腔后段，變成包囊，最后隨糞便排出體外。在小動(dòng)物臨床診療過程中，該病流行率高，若不及時(shí)診斷和治療，會(huì)影響幼犬生長發(fā)育，導(dǎo)致病犬的劇烈腹瀉或便血，甚至繼發(fā)犬瘟熱、細(xì)小病毒等惡性傳染病，威脅幼犬生命。本文介紹了一例犬賈第鞭毛蟲病病例的發(fā)病情況、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)以及防治措施。

1 發(fā)病情況

患犬基本資料 :薩摩耶犬，3月齡，雄性，體重3.5 kg，未注射疫苗，平時(shí)以飼喂狗糧為主，就診時(shí)間2016年2月20日。患犬之前有過患病史，兩個(gè)星期前因?yàn)楹粑腊Y狀前來就診過，痊愈后的狀況一直良好，偶有拉稀現(xiàn)象。喂寵兒香的益生菌腹瀉癥狀很快消失。就診前一天患犬突然出現(xiàn)水樣稀便，及時(shí)來本院就診。

一般檢查：體溫38.3 ℃，心率、呼吸基本正常，精神一般，食欲不振，腹瀉癥狀明顯，不時(shí)的有稀便流出，腥臭，污染肛周被毛。傳染病檢查：CDV(-)，CPV(-)，CCV(-)。

2 臨床癥狀

患犬肛門周圍被毛污穢，食欲不振，體重減輕，水樣稀便，腥臭，暗淡或褐色，有時(shí)有鮮血。

3 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

3.1糞便抹片 用新鮮糊狀或水樣糞便加生理鹽水做成抹片，鏡檢可查到左右翻滾、瓢形的滋養(yǎng)體，運(yùn)動(dòng)活潑(見中插彩版圖1)。

3.2 Diff-Quick C液染色法 取水樣糞便少許，與少量Diff-Quick C液混勻，做成涂片，鏡檢，主要用于檢查滋養(yǎng)體(見中插彩版圖2)。

4 診斷

4.1 診斷 本病例依據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)(成年犬通常無臨床特征，1歲以內(nèi)幼犬發(fā)生急慢性或間歇性腹瀉)、臨床檢查結(jié)果(消化不良，不同程度腹瀉，營養(yǎng)不良，寄生蟲感染可能)和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果(糞便鏡檢，檢查到左右翻滾、運(yùn)動(dòng)活潑、瓢形的滋養(yǎng)體)可診斷為犬賈第鞭毛蟲病。

4.2 鑒別診斷 本病應(yīng)與毛滴蟲、球蟲、隱孢子蟲等腸道原蟲病相鑒別。

賈第鞭毛蟲：小腸、大腸、或者混合樣腹瀉；多群發(fā)，腹瀉后里急后重，該病本身不出現(xiàn)典型嘔吐癥狀；蟲體呈波浪起伏的“落葉狀”緩慢移動(dòng)。

毛滴蟲：亞臨床癥狀，很少為大腸腹瀉；鏡檢形態(tài)與賈第蟲不同，以鞭毛做圓周或突進(jìn)運(yùn)動(dòng)，移動(dòng)迅速。

球蟲：小腸、大腸、或者混合樣腸道腹瀉；可直接進(jìn)行卵囊鑒定。

隱孢子蟲病：小腸腹瀉為主要癥狀，偶發(fā)大腸腹瀉和嘔吐；腸系膜淋巴結(jié)腫大，小腸盲腸增厚、擴(kuò)張；卵囊直徑大約5 μm，因而很難直接通過卵囊進(jìn)行鑒別。

5 防治

5.1 預(yù)防 (1)加強(qiáng)犬糞管理及飲食衛(wèi)生是預(yù)防的關(guān)鍵。及時(shí)清除室內(nèi)糞便，排便區(qū)域清洗干凈，消毒處理，防止污染飲水、飼料，寵物玩具、食品等；(2)包囊對干燥高溫較為敏感，在宿主體外濕、冷條件下，可存活幾個(gè)月，因此保持地面清潔干燥，可減少感染機(jī)會(huì)；(3)定期普查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病犬，早發(fā)現(xiàn)早治療，切斷傳染源。

5.2 治療

5.2.1 靜脈注射：(1)5%葡萄糖30 mL+頭孢曲松70 mg/kg體重；(2)5%葡萄糖30 mL+維生素B65 mg/kg 體重；(3)甲硝唑注射液30 mg/kg體重。以上處方1次/d，連用5 d?；既? d后糞便成形，鏡檢無滋養(yǎng)體。

5.2.2 口服：(1)芬苯達(dá)唑50 mg/kg體重，1次/d，連用3 d；(2)益生菌，一次半袋，2次/d，溫水沖服。

6 小結(jié)

6.1 賈第鞭毛蟲病為犬貓常見寄生蟲病之一，常常引起腹瀉、腹痛和消化不良等。用顯微鏡對糞便進(jìn)行鏡檢已經(jīng)成為診斷賈第鞭毛蟲的較為便捷和有效的方法。

6.2 犬賈第鞭毛蟲病的流行率高，但成年犬無明顯臨床癥狀，易被犬主忽視，但它們是重要的傳染源，應(yīng)定時(shí)進(jìn)行體檢。

6.3 及時(shí)發(fā)現(xiàn)病犬并治療，對減少免疫失敗，增強(qiáng)疫苗保護(hù)力，防止犬瘟熱，犬細(xì)小病毒病等惡性傳染病的的暴發(fā)有一定的作用，而做好這些傳染病的防疫工作，也有利于降低賈第鞭毛蟲病的發(fā)病率。

6.4 從腸道采取糞便樣本檢查到賈第鞭毛蟲的滋養(yǎng)體或包囊，是診斷賈第鞭毛蟲病的依據(jù)。由于犬或貓間歇性的排出賈第鞭毛蟲，蟲體在糞便中出現(xiàn)不一定與臨床癥狀并行，在3～5 d時(shí)間內(nèi)至少檢查新鮮糞便3次，以最大限度的排除感染。臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果(如血常規(guī)檢查，生化檢查等)均不具有確診意義。

6.5 糞便檢查滋養(yǎng)體和包囊的方法比較多，還包括碘液直接涂片法(取半成型或成型糞便少許，與少量盧戈氏碘溶液混勻，做成涂片，鏡檢。)；硫酸鋅(33%)飄浮法(主要用于濃集包囊，以接種環(huán)取上浮物于載玻片上鏡檢，此法檢出率高)；汞磺醛(MLF)沉淀法(本法用于濃集包囊，離心取沉淀做片鏡檢)。

6.6 Diff-Quick C液染色法可以普遍用到血涂片和腫瘤切片的染色上，但很少有報(bào)道用到寄生蟲的鏡檢，此方法簡單快捷，視野清晰明朗，檢出率高。

6.7 本病治療可以選用芬苯達(dá)唑、滅滴靈(甲硝唑)、丙硫咪唑和阿的平等。芬苯達(dá)唑驅(qū)除犬賈第鞭毛蟲包囊100%有效且?guī)缀鯖]有副作用[4]；滅滴靈按20～30 mg/kg體重，3次/d，口服，連用5～6 d，有良好效果(清除犬賈第鞭毛蟲的有效率67%)，但應(yīng)注意，不能超量(大于63 mg/kg體重·d)使用，否則對犬中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性，必要時(shí)還應(yīng)對癥治療，如輸液等；丙硫咪唑給犬喂服50 mg/kg體重·d，2d在清除糞便中賈第鞭毛蟲包囊方面有效率達(dá)到90%(注意：丙硫咪唑并不推薦用于犬，因其可能造成犬骨髓造血功能抑制)；阿的平在高劑量時(shí)有效率達(dá)100%，但是療程末期不良反應(yīng)率50%，在停藥2～3 d后自行消退。與丙硫咪唑和甲硝唑一樣，阿的平不應(yīng)給孕犬服用。

6.8 迄今為止，尚無任何一種藥物對賈第鞭毛蟲病100%有效，上述治療藥物并非清除蟲體，而是抑制包囊產(chǎn)生，故經(jīng)治療的犬仍可能在停藥后復(fù)發(fā)或繼續(xù)排出包囊。因此控制本病發(fā)生重在預(yù)防。

[1] 宋大魯，宋旭東．寵物診療金鑒[M]．北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2009：544-545．

[2] 夏咸柱，張乃生，林德貴，等．獸醫(yī)全攻略犬病[M]．北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2009：176-178．

[3] 張鶴平，李東紅，張永英，等．犬病診治關(guān)鍵技術(shù)一點(diǎn)通[M]，石家莊：河北科學(xué)技術(shù)出版社，2009:73-74．

[4] 謝擁軍，崔平．動(dòng)物寄生蟲病防治技術(shù)[M]，北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2009：165-166．

2016-05-30

沈辰峰(1983-)，男，獸醫(yī)師，本科，從事獸醫(yī)臨床實(shí)踐和研究工作，E-mail：247035937@qq.com

陳世軍，E-mail：1564641429@qq.com

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0529-6005(2016)12-0070-02