周 虹
(南召縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所,河南南召 474600)
賈第蟲是由荷蘭的一位科學(xué)家在自己的腹瀉糞便中首次發(fā)現(xiàn)的,以包囊的形式存在,后來,被其他科學(xué)家相繼發(fā)現(xiàn)其滋養(yǎng)體,其后的200年才將其命名為賈第蟲。賈第蟲只有兩種形態(tài),即滋養(yǎng)體和包囊。滋養(yǎng)體呈倒置的半個(gè)梨形,兩側(cè)對稱結(jié)構(gòu)。前半部呈園型,后面是尖的。賈第蟲是單細(xì)胞原蟲,生活史非常簡單和直接。賈第蟲的包囊是處于傳播階段的,賈第蟲的蟲體以包囊的形式存在于腸道內(nèi)并隨著糞便排出體外。當(dāng)健康機(jī)體攝入賈第蟲包囊后,包囊在十二指腸和空腸內(nèi)脫囊,此時(shí)會(huì)釋放滋養(yǎng)體。滋養(yǎng)體是賈第蟲的營養(yǎng)繁殖階段的蟲體,滋養(yǎng)體的主要繁殖方式是以二分裂方式進(jìn)行的。滋養(yǎng)體通過腹吸盤吸附在新宿主的小腸上段后,在膽液等刺激下可形成能對外界環(huán)境有抵抗力的蟲體囊,形成的蟲體囊被排出體外后可以污染飲用水、食物等進(jìn)而傳播賈第蟲病。
賈第蟲在自然界中廣泛存在,它可以通過污染的水源、植物以及直接接觸的方式將其傳播給健康個(gè)體。
賈第蟲子在動(dòng)物群體中廣泛存在,在養(yǎng)牛業(yè)中較為常見。有調(diào)查顯示,奶牛在感染賈第蟲之后的一個(gè)月左右,其糞便中就會(huì)有大量的賈第蟲包囊,在賈第蟲包囊排出的高峰期,每克糞便中的包囊數(shù)量可以達(dá)到105到106個(gè)。這些包囊在經(jīng)過雨水的沖刷等各種途徑進(jìn)入到地表水,進(jìn)而污染水源。由于賈第蟲的包囊非常厚,對于外界的抵抗力比較強(qiáng),包囊在潮濕的環(huán)境當(dāng)中可以存活數(shù)月。在常溫的環(huán)境當(dāng)中,賈第蟲的包囊存活的時(shí)間比較短,大概是一周左右。河流中的賈第蟲存活的時(shí)間會(huì)更長一些,可以存活84d左右。在4℃的海水當(dāng)中,賈第蟲的存活時(shí)間可以達(dá)到65d左右。宿主在飲用被污染的水之后,可以造成本病的感染和流行。
賈第蟲除了能夠通過水源傳播本病之外,還可以通過食物傳播本病。食物傳播主要是宿主射入了被賈第蟲包囊污染的食物而感染本病。目前為止,就賈第蟲污染食物引起人類感染的案例已發(fā)生多起。且有研究發(fā)現(xiàn)用清水沖洗蔬菜并不能把蔬菜上的賈第蟲包囊完全清除掉;從菜市場購買的蔬菜上的賈第蟲包囊的數(shù)量要多于商店中的凈菜;用生活污水灌溉蔬菜園,賈第蟲的感染率達(dá)到45%。
賈第蟲還可以通過人與人之間的接觸傳播本病,主要多見于幼兒園、學(xué)校和家庭成員等人口比較密集的地方,尤其是衛(wèi)生條件比較差的地方。在2000年英國的一個(gè)托兒所曾經(jīng)發(fā)生過一起賈第蟲感染的案例,并造成了人與人之間的接觸感染傳播。在美國-墨西哥邊界的低收入居民當(dāng)中,因缺乏自來水,在下水道和廁所的排泄物標(biāo)本中,賈第蟲的檢出率高達(dá)82%。
賈第蟲在分類地位上屬于原生動(dòng)物亞界、肉足鞭毛門,鞭毛亞門六鞭蟲科,賈第蟲屬。不同種類的賈第蟲有很多種宿主,從哺乳動(dòng)物到鳥類。在顯微鏡下的形態(tài)學(xué)上,可以將賈第蟲分為6種,其中能感染人類的賈第蟲只有十二指腸賈第蟲,有大量的數(shù)據(jù)顯示,十二指腸賈第蟲是一個(gè)比較復(fù)雜的集合體,只有集聚體A和B可以感染人類。
賈第蟲傳統(tǒng)的檢查方法是顯微鏡檢測法,也就是將糞便樣品直接涂片,在載玻片上滴加盧戈氏碘液,賈第蟲的包皮囊染色后呈現(xiàn)棕黃色。該檢測方法因其操作簡便,檢測成本較低,結(jié)果清晰可見,因此常常作為賈第蟲常規(guī)檢測的重要依據(jù)。免疫學(xué)檢測方法也會(huì)應(yīng)用到賈第蟲的日常檢測當(dāng)中,主要是因?yàn)槊庖邔W(xué)檢測方法敏感性和特異性非常高,但是由于免疫學(xué)檢測方法成本高,在生產(chǎn)實(shí)踐當(dāng)中應(yīng)用較少。隨著分子生物學(xué)檢測方法的不斷發(fā)展,PCR檢測技術(shù)作為一種常用的檢測方法在賈第蟲的檢測當(dāng)中起著非常重要的作用,而且PCR檢測方法所需要的樣品材料易于獲取,如糞便、水樣、環(huán)境樣品和食品。另外,多重PCR的檢測也可以同時(shí)對多種蟲體進(jìn)行進(jìn)行檢測。
賈第蟲可以感染各種動(dòng)物,包括豬、牛、羊、鹿、貓和狗等。在家畜當(dāng)中,以反芻動(dòng)物感染最為常見,世界上其他國家有賈第蟲感染牛、羊、豬和馬的有關(guān)報(bào)道。成年家畜感染賈第蟲后一般呈一過性或者隱性感染,而犢牛、羔羊或者仔豬感染賈第蟲后的臨床癥狀比較嚴(yán)重,常常表現(xiàn)為歇性腹瀉、胃腸道脹氣、精神沉郁、采食量減少、生長緩慢等,有時(shí)會(huì)引起幼畜的死亡。不同區(qū)域牛的感染率差異非常大,比如在比利時(shí),牛感染賈第蟲的感染率為17.4~31.3%,丹麥感染賈第蟲的感染率為43.6%,德國在38%,波蘭在2.2%到14%。常用的看抗生素對于賈第蟲來說是無效的。目前,動(dòng)物賈第蟲的治療還沒有理想的藥物,多數(shù)是參考人的賈第蟲治療措施執(zhí)行的,如甲硝唑?qū)Z第蟲滋養(yǎng)體有直接殺滅的作用,同時(shí)還可以調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力。但長期使用甲硝唑會(huì)致畸、致突變。因此,預(yù)防本病是最為有效的措施。