姜利國(guó)

(河北省圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣大頭山中心衛(wèi)生院，068461)

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《傷寒論》湯方中桂枝的作用探析

姜利國(guó)

(河北省圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣大頭山中心衛(wèi)生院，068461)

《傷寒論》；桂枝；藥物作用

桂枝辛、甘、溫，歸肺、心、膀胱經(jīng)。在《傷寒論》中應(yīng)用范圍較廣，具有解表邪、補(bǔ)心陽(yáng)、降沖氣、開(kāi)結(jié)氣、交通上下、溫經(jīng)通陽(yáng)的作用。

1.解表邪。體現(xiàn)于桂枝湯、麻黃湯等。桂枝湯治療太陽(yáng)經(jīng)證之太陽(yáng)中風(fēng)表虛證，用桂枝解肌祛風(fēng)，溫通衛(wèi)陽(yáng)，以散衛(wèi)分之邪。麻黃湯治療太陽(yáng)經(jīng)證之太陽(yáng)傷寒表實(shí)證，用桂枝解肌祛風(fēng)，助麻黃發(fā)汗。

2.補(bǔ)心陽(yáng)。體現(xiàn)于桂枝甘草湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯等。用桂枝急補(bǔ)、溫補(bǔ)、扶助、補(bǔ)益心陽(yáng)，治療心陽(yáng)虛證。

3.降沖氣。體現(xiàn)于桂枝加桂湯等。桂枝加桂湯證以氣從少腹上沖心胸之奔豚為主證，是心陽(yáng)虛、下焦陽(yáng)氣上沖所致，用桂枝補(bǔ)心陽(yáng)、降沖氣。

4.開(kāi)結(jié)氣。體現(xiàn)于桃核承氣湯證。桃核承氣湯由調(diào)胃承氣湯加桃仁、桂枝組成，用桂枝通陽(yáng)、行陰，開(kāi)結(jié)，在寒涼藥中酌加溫?zé)崴?，在血分藥中配以氣分藥，使全方皆活?/p>

5.交通上下。體現(xiàn)于黃連湯中。黃連湯由桂枝湯去白芍，生姜易干姜，加黃連、人參組成。用于上熱下寒腹痛欲嘔吐的證治。用桂枝交通上下，協(xié)調(diào)上下之寒熱陰陽(yáng)。

6.溫經(jīng)通陽(yáng)。體現(xiàn)于當(dāng)歸四逆湯中。本方由桂枝湯去生姜，倍用大棗加當(dāng)歸、細(xì)辛、通草而成。用于厥陰經(jīng)寒證。桂枝在本方中起溫經(jīng)通陽(yáng)之用。

2016-01-26)