李 婷 通訊作者：朱向東

(甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，蘭州 730000)

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獨(dú)用土元治療甲溝炎驗(yàn)案一則

李 婷 通訊作者：朱向東

(甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，蘭州 730000)

患者，女，58歲。2015年4月20日手工噴灑農(nóng)藥后自覺右手拇指指端發(fā)癢，半天后覺發(fā)熱、疼痛并發(fā)覺指甲橈側(cè)端隆起，用毫針針刺放血后未見明顯好轉(zhuǎn)，另用雙氧水沖洗后針刺放血疼痛仍不見減輕。次日見野生土元(土鱉蟲)出沒，想起土元有活血化瘀、消腫止痛的功效，便捉到土元1只，清洗并研磨后敷于患處，用紗布包裹?；颊咦栽V疼痛明顯減輕，次日更換，第三日痊愈。

治療方法

第一步，取新鮮土元1只，沖洗身上的泥沙，用75%醫(yī)用酒精浸泡10 min。第二步，取出清洗好的土元，放入研缽中研碎。第三步，將研磨好的土元泥均勻地敷于患處，用紗布包好。

討論

甲溝炎俗稱“凍甲”，為甲床炎的一種。是指甲周圍組織，包括旁甲溝和底部近側(cè)甲溝的發(fā)炎，一般癥狀為紅、腫、痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)化膿現(xiàn)象，因?yàn)槭种讣谆蚰_指甲周圍易受到刺傷、擦傷、剪指甲過深、逆剝倒刺等引起感染。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，甲溝炎是病菌從傷口侵入，沿甲溝擴(kuò)散，導(dǎo)致皮下組織充血、水腫，繼而損傷的組織細(xì)胞變性、壞死、液化，進(jìn)一步形成半環(huán)形膿腫，膿液還可自甲溝—側(cè)蔓延引起對(duì)側(cè)甲溝發(fā)炎。甲溝炎在中醫(yī)學(xué)中被稱為“蛇眼疔”，又有“代指”之稱，最早見于《諸病源候論》，屬中醫(yī)學(xué)“疔瘡”范疇。由濕熱蘊(yùn)結(jié)、血凝毒滯、熱盛肉腐而成。常因刺傷、倒剝等輕微損傷引發(fā)。中醫(yī)治療甲溝炎時(shí)多以清熱解毒、活血化瘀、祛瘀生新為主。土元具有逐瘀、破積、通絡(luò)、理傷以及接骨續(xù)筋、消腫止痛、下乳通經(jīng)等功效?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載，土元“主心腹寒熱洗洗，血積癥瘕，破堅(jiān)，下血閉”?！侗静菥V目》載：“行產(chǎn)后血積，折傷瘀血?！薄侗静萁?jīng)疏》載：“治跌打仆損，續(xù)筋骨有奇效……咸能入血，故主心腹血積癥瘕血閉諸證，和血而營(yíng)已通暢，寒熱自除，經(jīng)脈調(diào)勻”。新鮮的土元清熱解毒作用更強(qiáng)。此法作用迅速，藥源廣泛，取材方便，外用時(shí)使用安全，療效確切，故用來(lái)治療本病有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。但甲溝炎容易復(fù)發(fā)，應(yīng)根據(jù)具體的嚴(yán)重程度選用不同的治療方法，如中藥外敷、中藥熏洗、針灸，甚至適時(shí)選擇手術(shù)治療，以免貽誤病情。

2016-03-07)