王聲豪 何朝偉 通訊作者：畢宇峰

1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)，咸陽 712046

2.陜西省中醫(yī)院

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·穴位注射·

安眠穴穴位注射天麻素注射液治療失眠60例

王聲豪1何朝偉1通訊作者：畢宇峰2

1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)，咸陽 712046

2.陜西省中醫(yī)院

現(xiàn)代社會隨著人們生活節(jié)奏的加快，競爭的日益激烈和生活壓力的增加，失眠一病的發(fā)病呈逐漸上升趨勢，并且嚴(yán)重地影響到患者的生活質(zhì)量和工作質(zhì)量。失眠是指無法入睡或易醒、早醒、難于保證睡眠質(zhì)量的狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠時間不足,又稱睡眠障礙。為多種原因引起的入睡困難、睡眠深度不足或早醒及睡眠時間不足或睡眠質(zhì)量差等，是臨床上常見的一種病癥。失眠給患者帶來非常大的痛苦和心理負(fù)擔(dān)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，失眠是邪氣客于臟腑，衛(wèi)氣行于陽，不能入陰所得[1]。人之寤寐，主要由心神調(diào)節(jié)，而營衛(wèi)陰陽的正常循環(huán)運(yùn)行是保證心神調(diào)節(jié)寤寐的基礎(chǔ)?；颊叱Ｒ蚯橹臼С?，飲食不節(jié)，勞倦、思慮過度及病后、年老體弱等因素，導(dǎo)致心神不定，神不守舍，不能如常調(diào)節(jié)而致不寐。

一般資料

60例患者均來自陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸科，男32例，女28例；年齡最小18歲，最大76歲?；颊咧髟V以失眠、睡眠不足、睡眠障礙為主。均無器質(zhì)性病變。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中不寐證的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除器質(zhì)性病變導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。

治療方法

天麻素注射液(2 mL)1支，2 mL注射針管1支，注射用針頭1支。取穴：安眠穴(翳風(fēng)與風(fēng)池穴連線的中點(diǎn))，取雙側(cè)。操作步驟：用注射針管吸取天麻素注射液，然后換上1 mL注射器的針頭(減少患者的疼痛)?；颊呷∽?，穴位嚴(yán)格消毒后，緩慢進(jìn)針，回抽無血，即可注射1 mL的天麻素注射液在一個穴位，接著緩慢取出，用棉球按住針孔，雙側(cè)同樣的操作。1周1次，1周

為1個療程，休息2 d，再進(jìn)行下1個療程，2個療程后統(tǒng)計療效。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)。[2]痊愈：睡眠時間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠時間>6 h；顯效：睡眠好轉(zhuǎn)，失眠時間增加3 h以上；有效：癥狀減輕，睡眠時間較前略有增加，不足3 h；無效：治療前后癥狀無改善。

結(jié)果：本組60例患者痊愈28例，顯效24例，有效6例，無效2例。療程最短2周，最長18周?？傆行?6.67%。

討論

天麻素具有催眠、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、鎮(zhèn)痛作用，對缺血再灌注及腦細(xì)胞的損傷有保護(hù)作用，可以增加心腦血管血流量，降低外周血管阻力，增加動脈血管順應(yīng)性，還有增強(qiáng)免疫和提高記憶力、抗衰老等作用[3]。天麻素注射液可以治療多種原因引起的失眠、頭痛、眩暈、高血壓、神經(jīng)衰弱以及缺血性心腦血管病等，療效肯定、安全性好、副作用少。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，失眠的病機(jī)是由陽不能潛藏于陰，衛(wèi)氣循行失常所致。安眠穴具有協(xié)調(diào)陰陽、寧心安神的作用，為治療失眠之要穴?！邦~三線”的位置也正是大腦額葉在頭皮部的投影區(qū)[4]。天麻素注射液安眠穴穴位注射治療失眠，療效滿意。安眠穴為經(jīng)外奇穴，具有通竅安神之效，是臨床上常用的治療失眠的經(jīng)驗(yàn)效穴。穴位與注射的結(jié)合為針刺治療與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合，將針刺穴位的作用與藥物對穴位的作用有機(jī)結(jié)合，能較好地提高療效，快速達(dá)到治療效果。此次治療觀察選取天麻素注射液，天麻素的藥理實(shí)驗(yàn)表明，其能夠調(diào)節(jié)失調(diào)的大腦皮質(zhì)興奮與抑制過程平衡，具有催眠、鎮(zhèn)靜、安眠的療效。安眠穴穴位注射天麻素注射液治療失眠具有良好的療效。

[1]周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].2版.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007:146-147.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:175.

[3]孫中吉,王輝.天麻素注射液的藥理作用和臨床應(yīng)用[J].時珍國醫(yī)國藥,2008,19(4): 1013.

[4]謝延新,李同蘭.針刺安眠穴配合推拿治療失眠的臨床體會[J].按摩與導(dǎo)引,1998，7(1):21-22.

2016-03-14)