任曉琳 許家文

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東 廣州 501405)

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單方驗(yàn)法

小柴胡湯加味治療偏頭痛驗(yàn)案一則

任曉琳 許家文

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東 廣州 501405)

患者，41歲，2015年3月14日來診。自述每次月經(jīng)前頭部兩側(cè)疼痛，痛時徹夜難眠。月經(jīng)周期一般為29 d，經(jīng)色鮮紅、經(jīng)量無明顯異常，否認(rèn)痛經(jīng)。近來頭痛，胸悶脅脹，腹部不適，疲憊、納差，偶有肚臍痛、腸鳴泄瀉，大便黏膩不爽，舌紅、苔黃，脈弦。遂用小柴胡湯合四君子湯予以調(diào)理。

柴胡15 g，黃芩10 g，黨參10 g，法半夏10 g，茯苓15 g，白術(shù)20 g，砂仁5 g，生姜3片，大棗(去核)12枚，甘草5 g。3劑，五碗水煎成一碗半，分2次飯后服用。于經(jīng)前期服用。服用3劑后，患者來告知月經(jīng)按時來潮，頭痛、腹部不適的癥狀大減，食欲增加。后幾月偶爾得知，自從服藥后，經(jīng)前頭痛未曾發(fā)作。

按：經(jīng)前期婦人陰精與氣血充盛，沖任、胞宮、胞脈氣血充盈。患者肝氣不舒，氣機(jī)不暢，少陽經(jīng)氣不利，故頭兩側(cè)疼痛、胸悶脅脹。素體脾胃虛弱，加之肝木乘脾，脾不運(yùn)化，水濕停滯，故腹痛、納差、腸鳴泄瀉、大便黏膩不爽。小柴胡湯為治樞機(jī)不利之主方，促進(jìn)患者經(jīng)前氣血陰陽的順利轉(zhuǎn)化，再合用四君子湯，使肝氣得疏，脾氣得健，疾病得愈。

2016-01-26)