王榮杰

(江蘇省泰州市人民醫(yī)院心內(nèi)科　江蘇　泰州　225300)

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阿托伐他汀對(duì)血脂正常的老年高血壓患者血壓的影響

王榮杰

(江蘇省泰州市人民醫(yī)院心內(nèi)科江蘇泰州225300)

【摘要】目的：探討血脂正常老年高血壓患者服用阿托伐他汀的血壓變化情況及臨床效果。方法：將110例血脂正常的老年高血壓患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各55例，比較常規(guī)用藥與加用阿托伐他汀治療后的血壓指標(biāo)和血脂指標(biāo)變化情況。結(jié)果：兩組患者舒張壓、收縮壓和脈壓等血壓指標(biāo)比較差異并不明顯(P>0.05)；與對(duì)照組相比，觀察組總膽固醇降低較為明顯(P<0.05)。結(jié)論：血脂正常高血壓患者服用阿托伐他汀可發(fā)揮其協(xié)同降壓作用，與降脂作用并無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。

【關(guān)鍵詞】高血壓；血脂指標(biāo)；阿托伐他?。挥绊?/p>

我國(guó)高血壓和高脂血癥的患病率相當(dāng)，對(duì)于兩種疾病共存的患者，發(fā)生心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的概率更高，此種情況予以積極的調(diào)脂尤為重要，臨床上用于調(diào)脂的藥物有多種類型，其中應(yīng)用最為廣泛的為他汀類藥物，該類藥物調(diào)脂治療效果已經(jīng)得到肯定，但是目前對(duì)于血脂正常的高血壓患者能夠合用該類藥物還存在一定的爭(zhēng)議。本研究選取我院2012年5月至2014年5月診治的110例血脂正常的老年高血壓患者作為研究對(duì)象，探討合用他汀類藥物的臨床療效和安全性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2012年5月~2014年5月診治的老年高血壓患者110例作為研究對(duì)象，男性47例，女性63例，年齡范圍為45~72歲，平均年齡為(56.4±6.7)歲。所有患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和血脂正常標(biāo)準(zhǔn)，高血壓分級(jí)為：1級(jí)52例，2級(jí)58例；血脂正常標(biāo)準(zhǔn)：TC≤5.2mmol/L，TG≤1.7mmol/L。對(duì)于繼發(fā)性高血壓、重度高血壓、不符合血脂正常標(biāo)準(zhǔn)以及患者其他嚴(yán)重疾病的患者予以排除，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各55例，兩組患者在性別、年齡、血脂水平等方面比較無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者飲食均為低鹽、低脂食物，有吸煙史和飲酒習(xí)慣的患者勸其禁酒戒煙。對(duì)照組給予鹽酸貝那普利和氫氯噻嗪，劑量分別為10mg和12.5mg，每日1次，清晨口服；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服阿托伐他汀，劑量為20mg，每日1次，睡前口服。持續(xù)治療2個(gè)月，治療期間不可服用其他降壓藥、免疫調(diào)節(jié)劑以及其他干預(yù)性藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和記錄治療前和治療1個(gè)月和1個(gè)月兩組患者血壓和生化指標(biāo)變化情況，清晨測(cè)量血壓，取3次平均值，每月復(fù)診1次；清晨空腹靜脈采血，測(cè)取血清TC、TG含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS13.0軟件包對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，分析血壓改變與血脂改變的相關(guān)性，以P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓指標(biāo)比較

與治療前相比，兩組患者血壓水平均有所下降，比較差異顯著(P<0.05)；觀察組與對(duì)照組相比，舒張壓、收縮壓和脈壓等三項(xiàng)指標(biāo)比較差異并不明顯(P>0.05)。詳見表1。

表1　兩組患者治療前后血壓變化情況比較±s)

注：與治療前比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者治療前后血脂指標(biāo)比較

與治療前相比，對(duì)照組治療前血脂指標(biāo)并未發(fā)生顯著變化(P>0.05)，觀察組治療后總膽固醇有所降低(P<0.05)；與對(duì)照組相比，觀察組總膽固醇指標(biāo)變化較為明顯(P<0.05)，甘油三酯未發(fā)生顯著變化(P>0.05)。詳見表2。

表2　兩組患者治療前后血脂變化情況比較±s)

注：與治療前比較，aP<0.05；與對(duì)照組比較，bP<0.05。

3.討論

高血壓是最為常見的一種心血管疾病，會(huì)造成心、腦、腎等多臟器損傷，該病患病率隨年齡的增長(zhǎng)而升高，老年高血壓較為普遍，老年高血壓患者多伴有其他疾病，血壓得不到有效控制，會(huì)對(duì)靶器官造成嚴(yán)重的損害。老年高血壓患者多存在血脂水平異常情況，臨床上常采用他汀類藥物調(diào)節(jié)其血脂水平，但是對(duì)于血脂正常老年高血壓患者，因用藥較為謹(jǐn)慎，此類藥物尚未在臨床上得以廣泛應(yīng)用，其臨床效果也有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

本組研究中，采用常規(guī)治療和加用阿托伐他汀治療的兩組患者，在舒張壓、收縮壓和脈壓等血壓指標(biāo)方面比較差異并不明顯(P>0.05)；與對(duì)照組相比，觀察組總膽固醇降低較為明顯(P<0.05)。根據(jù)高血壓患者加用阿托伐他汀治療前后血壓指標(biāo)和血脂指標(biāo)的改變情況來(lái)看，二者并無(wú)相關(guān)性，由此可知，該類藥物可用于血脂正常高血壓患者的治療，其降壓作用與降脂作用并無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0135-02