鄭金熛

(福建省德化縣農(nóng)業(yè)局動物疫病預(yù)防控制中心,福建德化 362500)

豬弓形蟲病的中西藥結(jié)合治療效果

鄭金熛

(福建省德化縣農(nóng)業(yè)局動物疫病預(yù)防控制中心,福建德化 362500)

豬弓形蟲病，為常見的人畜共患原蟲病。幾年來，此病在本地規(guī)模養(yǎng)豬中頻有發(fā)生。匯總所有診治病例，在豬弓形蟲病的診療實踐中，中西藥結(jié)合治療效果更好些。文章就此病的流行、發(fā)生、中西藥組合療法做要點闡述，以供參考和借鑒。

豬弓形蟲病中西藥療法

1 前言

豬弓形蟲病，為常見的人畜共患原蟲病。病原體除侵染家畜后，同樣能危害到公共衛(wèi)生安全。一旦豬場有此病暴發(fā)，常常能導(dǎo)致整個豬場發(fā)病，病死率高達(dá)60%以上。此病給養(yǎng)豬生產(chǎn)帶來極大的威脅，近些年，福建省德化縣某些生豬養(yǎng)殖場持續(xù)有此病發(fā)生，結(jié)合多年來此病的診治經(jīng)驗，筆者通過中西藥結(jié)合治療豬弓形蟲病效果更好些。

2 豬弓形蟲病流行

人、畜、禽和多種野生動物對弓形蟲均具有易感性。在家畜中，對豬和羊的危害最大，尤其對豬，可引起暴發(fā)性流行和大批死亡。感染途徑以經(jīng)口感染為主，動物之間相互捕食和吃未經(jīng)煮熟的肉類為感染的主要途徑。此外，也可經(jīng)損傷的皮膚和黏膜感染。被終宿主貓排出的卵囊污染的飼料、飲水或食具均可成為人、畜感染的重要來源。

此病常見夏秋季節(jié)。因為，氣候溫暖、潮濕時，正是吸血昆蟲繁殖的高峰期，為此病的發(fā)生和流行創(chuàng)造得力條件。就傳染途徑而言，多數(shù)經(jīng)消化道、呼吸道等感染，被污染的含卵囊的食物和飲水被誤食后易誘發(fā)感染。急性發(fā)病病例，可經(jīng)皮膚和黏膜感染，同樣有經(jīng)胎盤感染胎兒垂直感染的病例報道，應(yīng)引起我們足夠的重視。

3 典型癥狀

根據(jù)病程長短，有急性型、慢性型、亞急性型之分。

3.1 急性型

2015年5月23日，赤水鎮(zhèn)某養(yǎng)豬場，養(yǎng)殖的生豬發(fā)病就診，體溫升高，高溫40℃～42℃，持續(xù)3～10d，甚至更久。食欲不振，精神萎靡，鼻鏡干燥，水樣鼻液，排糞干燥，呈暗紅色。個別仔豬排水樣糞，但不聞惡臭味。眼結(jié)膜充血，耳根、下肢、股內(nèi)側(cè)，有紫紅色的斑點或小的出血點，界限分明。個別感染病例，耳部上有痂皮，甚至干性壞死。隨病程加劇，病豬呼吸困難，臥地不起，體溫下降。懷孕母豬，流產(chǎn)、死胎。產(chǎn)出活仔，急性死亡，甚至發(fā)育不全，或畸形胎增多。母豬分娩后，多數(shù)自愈。仔豬致死率在40%，甚至高達(dá)60%以上。

3.2 亞急性期

2016年3月11日，雷鋒鎮(zhèn)某生豬養(yǎng)殖場，出現(xiàn)生豬體溫升高，減食，精神委頓，呼吸困難，發(fā)病后10～14d產(chǎn)出抗體，蟲體發(fā)育受到抑制，病情慢慢恢復(fù)?？人约昂粑щy的恢復(fù)需一定的時間。如侵害腦部，發(fā)生癲癇樣痙攣，后軀麻痹，運(yùn)動障礙，斜頸等。有的病例失明。

3.3 慢性期

2015年10月16日，三班鎮(zhèn)許某養(yǎng)豬場，養(yǎng)殖的生豬就診，外表看不到癥狀，生長受阻成僵豬，部分食欲不振，精神欠佳，間有間歇性下痢，后軀麻痹。

4 病理變化

剖檢發(fā)現(xiàn)肺稍腫脹，間質(zhì)增寬，有針尖至粟粒大出血點和灰白色壞死灶，切面流出大量帶泡沫液體。全身淋巴結(jié)腫大，灰白色、切面濕潤，有粟粒大灰白色或黃色壞死灶和大小不一的出血點。肝臟腫大、稍硬，有針尖大壞死灶和出血點。腎、脾有灰白色壞死灶和少量出血點。盲腸和結(jié)腸有少量黃豆大至榛實大凹陷的淺潰瘍，胃底有出血斑點，呈片狀或帶狀潰瘍。

5 診斷

豬弓形蟲病在臨床、剖檢和流行病學(xué)沒有典型特征病理變化，因此確診必須進(jìn)行實驗室診斷。

剖檢時無菌取病死豬心血、肝、脾、肺和淋巴結(jié)等病料做成抹片，用姬姆薩氏或瑞氏染色法染色后鏡檢，視野里可見核細(xì)胞內(nèi)外有大量的牙形和梭形弓形蟲滋養(yǎng)體，各內(nèi)臟組織涂片均可檢驗出滋養(yǎng)體，以淋巴結(jié)涂片最為明顯，綜上所述確診為弓形蟲病。

6 治療

磺胺類藥物比較抗生素，治療效果更好些。但是，對后期弓形蟲的包囊型蟲體效果不佳。由此，使用磺胺類藥物治療，務(wù)必做到“早用藥，療程足”，確保治療效果。

急性感染病例，用磺胺嘧啶70mg/kg；或，用甲氧氨芐嘧啶14mg/kg，口服用，每天2次，連續(xù)用3～4d。臨床施治期間，磺胺嘧啶的溶解度較低，服用后易在尿檢中發(fā)現(xiàn)結(jié)晶。由此，內(nèi)服時，配用等量的碳酸氫鈉，增加飲水量，能避免此問題的出現(xiàn)。

磺胺六甲氧嘧啶，用量0.03～0.07g/kg，肌肉注射，間隔24h注射1次，連續(xù)用3～5d，不適用于重癥病例?；蚩诜委?，早期用于施治，病情能得到很大的緩解。

復(fù)方磺胺嘧啶鈉，用量0.015～0.2g/kg，肌肉注射，適合早期輕癥感染病例，每間隔12h，注射1次。

磺胺五甲氧嘧啶，用量0.03～0.07g/kg，肌肉注射，間隔12h用藥1次，連續(xù)用3～5d。

所有病癥病例，積極對癥施治。注意退熱，輸液補(bǔ)水，抗生素防繼發(fā)感染。病情得到控制后，繼續(xù)治療1～2d，康復(fù)效果更好些。

上述西藥組方治療，配合用中藥療法。組方為：地丁15g、黃連10g菖蒲12g、青蒿30g、使君子10g、柴胡10g、苦參30g、貫眾5g、常山10g。將各藥物與1.5L水一起熬制至藥液500m1，等分為2份，早晚分開混入飼料中喂服。

經(jīng)組合用藥后，多數(shù)在用藥1～2d后病豬癥狀明顯減輕，治療完成后體溫、食欲均正常，臨床癥狀有所消失。

7 體會與思考

（1）弓形體病為人畜共患的寄生蟲病，蟲體可經(jīng)口鼻、呼吸道、皮膚、腸道等侵入到豬體。表現(xiàn)出來的典型癥狀：氣喘、高熱、皮膚紅紫等等。臨床診斷此病，極易與豬瘟、鏈球菌病、感冒等相混淆，應(yīng)注意通過實驗室鑒別確診。

（2）一些衛(wèi)生條件較差的豬場，弓形體病頻有發(fā)生。而且，僅使用磺胺類藥物治療，尚且有特效。在用藥期間，幾項原則應(yīng)值得注意：第一，首次劑量加倍，劑量要用足；第二，注意用藥量，維持藥物作用時間，按時用藥；第三，不能過早停藥。通常情況下，此病的治療，需要5～7d。但是，多數(shù)在用藥后的第五天，此時病畜體溫下降，食欲逐漸恢復(fù)。但是，切忌不能停藥，應(yīng)繼續(xù)用藥1～2d，否則極易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后治愈難度更大。

（3）此病治療應(yīng)及時，急性發(fā)病病例發(fā)病后3d，治愈效果最佳。而發(fā)病5d后，治愈率較低。即使用藥后癥狀得到緩解，蟲體同樣能進(jìn)入機(jī)體形成包囊，使病畜成為帶蟲者，成為重要的傳染源。

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