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WONCA研究論文摘要匯編
——路易氏體型失智癥：初級(jí)醫(yī)療的新角色

【摘要】介紹路易氏體型失智癥(DLB)是一種常見(jiàn)但不易辨別的癡呆類(lèi)型。與其他癡呆類(lèi)型相比，其誤診和全科轉(zhuǎn)診延遲更普遍。病例對(duì)1例63歲在首次發(fā)作半年后被診斷為DLB患者的情況進(jìn)行介紹。討論DLB的核心特征是幻覺(jué)、帕金森癥和認(rèn)知水平的波動(dòng)，作為DLB的部分表現(xiàn)型需要在初級(jí)醫(yī)療中加以注意。DLB是一種復(fù)雜的神經(jīng)退行性疾病，需要多學(xué)科支持，使患者能夠在社區(qū)順利生活。與其他癡呆類(lèi)型患者相比，DLB患者的看護(hù)者主觀負(fù)擔(dān)更大，需要適當(dāng)進(jìn)行注意和管理。對(duì)于DLB初級(jí)醫(yī)療醫(yī)生的作用研究較少，應(yīng)采取更多措施減少該病的診斷延遲現(xiàn)象。結(jié)論初級(jí)醫(yī)療在DLB高危人群診斷和患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科醫(yī)師方面發(fā)揮重要作用。對(duì)社區(qū)中此類(lèi)患者進(jìn)行充分管理，可以減少DLB部分表現(xiàn)型的相關(guān)負(fù)擔(dān)。

原文見(jiàn)：Tang EY,Burn D,Taylor JP,et al.Dementia with Lewy bodies:the emerging role of primary care[J].Eur J Gen Pract,2016,22(1):53-57.Published at http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/13814788.2015.1101061.

——緊急初級(jí)醫(yī)療人員對(duì)攻擊性事件中醫(yī)療人員-患者互動(dòng)的看法：一項(xiàng)定性研究

【摘要】背景在緊急初級(jí)醫(yī)療中，患者及就診者的攻擊性事件經(jīng)常發(fā)生。大多數(shù)研究的重點(diǎn)是危險(xiǎn)因素，例如患者特點(diǎn)、醫(yī)療人員或情境。本研究旨在探討在攻擊性事件中醫(yī)療人員-患者的互動(dòng)。方法進(jìn)行焦點(diǎn)小組研究，包括8個(gè)焦點(diǎn)小組，總共37名年齡在25～69歲的護(hù)士或醫(yī)生。參與者談?wù)摻?jīng)歷過(guò)的緊急初級(jí)醫(yī)療中的攻擊性事件。通過(guò)系統(tǒng)文本濃縮進(jìn)行分析，并根據(jù)Honneth的爭(zhēng)取重視(the Struggle for Recognition)理論對(duì)結(jié)果進(jìn)行闡述。結(jié)果發(fā)現(xiàn)3個(gè)有關(guān)于醫(yī)療人員與患者或就診者在攻擊性事件中互動(dòng)的相關(guān)主題：(1)要求未被滿(mǎn)足；(2)不自愿評(píng)估；(3)未經(jīng)請(qǐng)求的接觸。在所有互動(dòng)中，攻擊性事件可以被理解為對(duì)重視的爭(zhēng)取。結(jié)論在患者的需求或者個(gè)人界限失去效力的情況下，攻擊性事件發(fā)生的可能性更高。應(yīng)通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療人員的相關(guān)教育，解決在醫(yī)療人員-患者互動(dòng)的過(guò)程中患者對(duì)個(gè)人重視爭(zhēng)取的問(wèn)題。通過(guò)了解這一知識(shí)，可以提高醫(yī)療人員的相關(guān)意識(shí)，幫助其以更加適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行回應(yīng)。

原文見(jiàn)：Morken T,Alsaker K,Johansen IH.Emergency primary care personnel′s perception of professional-patient interaction in aggressive incidents-aqualitative study[J].BMC Fam Pract,2016,17(1):54.doi:10.1186/s12875-016-0454-7.Published at http://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-016-0454-7.

(本刊編輯部編譯)

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