侯新元

(山西省汾陽醫(yī)院,032200)

優(yōu)化就醫(yī)流程 強(qiáng)化檔案管理
——淺談對我市新農(nóng)合患者就醫(yī)的管理辦法

侯新元

(山西省汾陽醫(yī)院,032200)

就醫(yī)流程；檔案管理；新農(nóng)合；管理辦法

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施至今，其在減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，分擔(dān)農(nóng)民疾病風(fēng)險和解決農(nóng)村地區(qū)因病致貧、因病返貧等問題上表現(xiàn)突出，其中最明顯的是對農(nóng)民就醫(yī)觀念、就醫(yī)行為產(chǎn)生了積極影響。我市新農(nóng)合工作開展十年來，積極完善各項監(jiān)督、補(bǔ)償機(jī)制，補(bǔ)償政策每年依據(jù)實際補(bǔ)償情況進(jìn)行調(diào)整，社會反響越來越好，老百姓得到的實惠也越來越多。

優(yōu)化就醫(yī)流程,熱情服務(wù)患者

1.服務(wù)機(jī)構(gòu)的增設(shè)。隨著人民群眾就醫(yī)觀念的改變，保健意識的增強(qiáng)，對各級醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提出了更高的要求，各縣(市)均成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療中心，負(fù)責(zé)新農(nóng)合基金的籌集、監(jiān)督、管理、使用及對縣、鄉(xiāng)、村各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)新農(nóng)合辦公室，加派工作人員，負(fù)責(zé)對新農(nóng)合患者的就醫(yī)、審核、補(bǔ)償工作。

2.服務(wù)流程的簡化。為更好地服務(wù)農(nóng)村合作醫(yī)療患者，醫(yī)院近期在全院范圍內(nèi)開展優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)質(zhì)量活動，針對新農(nóng)合患者的門診、住院、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、費(fèi)用結(jié)算、慢性病辦理、補(bǔ)償流程等進(jìn)行了規(guī)范說明，各病房及醫(yī)院內(nèi)醒目位置懸掛新農(nóng)合就醫(yī)須知并對上述內(nèi)容制成二維碼進(jìn)行微信傳播，明確指導(dǎo)患者如何進(jìn)行就醫(yī)、住院、補(bǔ)償?？剖覂?nèi)部進(jìn)行搬遷，因職工醫(yī)保(居民)較新農(nóng)合患者人群少，將窗口搬遷至3層原新農(nóng)合補(bǔ)償窗口，新農(nóng)合窗口搬遷至1層職工(居民)窗口，與原有的新農(nóng)合入院登記、出院付款窗口連在一起，形成一個大廳3個窗口，登記、補(bǔ)償、付款一條龍服務(wù)，減少了患者重復(fù)上下樓跑動的不便。

3.患者管理的強(qiáng)化。醫(yī)院實行主管醫(yī)師負(fù)責(zé)制，凡新農(nóng)合患者住院，主管醫(yī)師均嚴(yán)格按照患者提供的身份證信息錄入姓名、性別、年齡并對患者進(jìn)行身份確認(rèn)，確保人證相符。醫(yī)保科也會定期進(jìn)入病房核實，嚴(yán)禁冒名頂替、人證不符的患者進(jìn)行補(bǔ)償。醫(yī)務(wù)科、藥劑科聯(lián)合對臨床治療、檢查、用藥、出院帶藥等情況進(jìn)行管理，確保做到合理治療、合理檢查、合理用藥。

強(qiáng)化檔案管理,便于患者查詢

醫(yī)院新農(nóng)合資料包括參合患者本人身份證或戶口簿的復(fù)印件、入院或轉(zhuǎn)院審批表、合作醫(yī)療本的復(fù)印件、加蓋醫(yī)院公章的出院小結(jié)、出院證、診斷建議書、患者住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單、住院原始發(fā)票、外傷情況調(diào)查表、新農(nóng)合住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償單等原始資料。醫(yī)院新農(nóng)合資料反映了患者就醫(yī)、就診的全部情況，醫(yī)院農(nóng)合辦要做到業(yè)務(wù)上進(jìn)行醫(yī)藥審核，財務(wù)上進(jìn)行票據(jù)把關(guān)。醫(yī)院新農(nóng)合資料的整理、收集要按照一定的時間順序，補(bǔ)償?shù)南群蟠涡蛑鹑?、逐項進(jìn)行整理。對于補(bǔ)償資料，也要按照單據(jù)的順序由上到下按內(nèi)容整理，整理的過程中要注意檢查參合患者的補(bǔ)償資料是否齊全，填寫內(nèi)容是否完整，印鑒蓋章是否缺失。審核完畢后，按照檔案的管理規(guī)定，裝訂成冊，制訂封面，封面的內(nèi)容包括：補(bǔ)償單位名稱、類別、補(bǔ)償時間、本月總冊數(shù)、本冊是第幾冊、單位負(fù)責(zé)人簽字、醫(yī)藥審核簽字、財務(wù)審核簽字、本冊補(bǔ)償基金數(shù)、補(bǔ)償人數(shù)、裝訂時間等相關(guān)內(nèi)容，這樣按月、按補(bǔ)償時間分類裝訂成冊，作為新農(nóng)合的原始資料，在補(bǔ)償審核終結(jié)后及時移交到各縣(市)新農(nóng)合中心及本院檔案室存檔，這樣做到分類有序，易于以后查詢。

新農(nóng)合工作開展十年來，醫(yī)院的新農(nóng)合住院患者逐年呈上升勢頭，筆者在為新農(nóng)合患者服務(wù)的過程中，深切地感受到這一惠民工程給廣大農(nóng)民患者帶來的好處。在今后的工作中，我們會認(rèn)真執(zhí)行好這一惠民政策，相信在中央、省、市(縣)新農(nóng)合中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各級各類新農(nóng)合管理者的不懈努力下，新農(nóng)合服務(wù)工作會做得更好。

2016-02-29)