王云成

（遼寧寬甸滿族自治縣中心醫(yī)院，遼寧 寬甸 118200）

腎康注射液聯(lián)合血液透析治療慢性腎功能衰竭（CRF）患者的臨床療效

王云成

（遼寧寬甸滿族自治縣中心醫(yī)院，遼寧 寬甸 118200）

目的 分析腎康注射液聯(lián)合血液透析作用于慢性腎功能衰竭（CRF）治療中的有效性。方法 以遼寧寬甸滿族自治縣中心醫(yī)院2013年3月至2015年9月期間收治的49例CRF患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將49例患者分為觀察組（n=25）和對(duì)照組（n=24）；對(duì)照組患者行標(biāo)準(zhǔn)透析治療，觀察組則加入腎康注射液靜脈滴注。結(jié)果 經(jīng)系統(tǒng)的治療，觀察組患者治療有效率為96.00%（24/25），高于對(duì)照組的66.67%（16/24）（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。結(jié)論 將腎康注射液與血液透析聯(lián)合作用于慢性腎功能衰竭的治療中，效果優(yōu)于單純血液透析，值得借鑒。

慢性腎功能衰竭；腎康注射液；血液透析

從已有的文獻(xiàn)資料來(lái)看，慢性腎功能衰竭（CRF）指的是不同原因引起的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，進(jìn)而對(duì)腎臟基本功能造成破壞，該疾病對(duì)患者的正常生活及生命安全影響較大。就目前的醫(yī)療衛(wèi)生水平來(lái)看，血液透析是最主要的治療措施，但在治療過(guò)程容易出現(xiàn)各類(lèi)不同程度的并發(fā)癥且治療效果也有很大的上升空間。本次研究就將以腎康注射液聯(lián)合血液透析為研究對(duì)象，通過(guò)病例比較的方式分析該方法作用于CRF治療中的整體效果，現(xiàn)將研究過(guò)程整理如下。

1　 資料與方法

1.1 臨床資料：以我院2013年3月至2015年9月期間收治的49例CRF患者為研究對(duì)象，所有患者均符合《腎臟病學(xué)（第三版）》中制訂的關(guān)于慢性腎功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。其中男性患者23例，女性患者26例，平均年齡（55.4±10.2）歲，平均透析時(shí)間（20.9± 10.7）個(gè)月；原發(fā)病包括：高血壓腎病11例、糖尿病腎病17例，慢性腎小球腎炎21例；隨機(jī)將49例患者分為觀察組（n=25）和對(duì)照組（n=24），一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示兩組患者無(wú)差異（P＞0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2 方法：兩組患者均接受常規(guī)血液透析治療，研究所采用的儀器為德國(guó)貝朗公司所生產(chǎn)的血壓透析機(jī)，血流量：180～220 mL/min，透析液為碳酸氫鹽，透析膜為聚醚砜膜，透析液流量控制在500 mL/min，4小時(shí)/次，3次/周，持續(xù)治療4周；觀察組患者在上述治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用腎康注射液治療，方法為：選取腎康注射液100 mL，并在其中加入10%葡萄糖注射液300 mL行靜脈滴注，1次/天，以持續(xù)治療4周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的治療效果，本次研究以《中藥新藥治療慢性腎功能衰竭的臨床研究指導(dǎo)原則》［2］為基準(zhǔn)，將患者的治療效果分為三個(gè)維度。①無(wú)效：患者接受系統(tǒng)的治療后，臨床癥狀和體征較治療前無(wú)明顯變化或出現(xiàn)加重的跡象，癥候積分減少＜30%；②有效：患者接受系統(tǒng)的治療，臨床癥狀、體征有得到一定的控制，癥候積分＞30%；③顯效：患者接受治療后，癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，癥候積分減少＞70%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以

表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用x2來(lái)檢驗(yàn)，采取Q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2　 結(jié) 果

資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組（n=25）治療效果評(píng)定為顯效的患者13例（52.00%），有效11例（44.00%），無(wú)效1例（4.00%），治療總有效率為96.00%；對(duì)照組（n=24）治療效果評(píng)定為顯效的患者9例（37.50%），有效7例（29.17%），無(wú)效8例（33.33%），治療總有效率為66.67%；治療效果比較觀察組明顯占優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（x2=28.3327，P=0.0000）。

3　 討 論

從過(guò)往的臨床實(shí)踐來(lái)看，慢性腎衰竭的治療周期比較長(zhǎng)，再加上整個(gè)過(guò)程中的不穩(wěn)定的變化因素比較多，因而治療難度相對(duì)較大。常規(guī)的血透析治療雖然能夠有效減少患者體內(nèi)的氮質(zhì)代謝物，但不可避免的會(huì)對(duì)其患者體內(nèi)的精微物質(zhì)造成損傷，因而治療效果還有很大的上升空間。本次研究對(duì)觀察組25例患者在治療過(guò)程中加入了腎康注射液治療，該藥物的主要成分為丹參、黃芪、紅花和大黃。大黃具有活血化瘀、清熱解毒的功效，黃芪具有固表升陽(yáng)、利水消腫的功效，二藥合并具有明顯的升降脾胃、化瘀去濁的功效。丹參則有清心安神、涼血消痛的效果，紅花則能夠祛瘀止痛、活血通經(jīng)，二藥合并有活血通絡(luò)的功效［3-7］。從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來(lái)看，觀察組患者的治療有效率為96.00%明顯高于對(duì)照組患者的66.67%，這也提示了腎康注射液聯(lián)合血液透析作用于慢性腎衰竭患者治療中的有效性，方法值得借鑒。

［1］ 李超群.腎康注射液聯(lián)合血液透析對(duì)慢性腎功能衰竭透析次數(shù)、營(yíng)養(yǎng)狀況的臨床觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（6）:1211-1212.

［2］ 陳鵬，陳垂海，陳興強(qiáng).腎康注射液與血必凈注射液治療慢性腎功能衰竭的療效對(duì)比觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2016，25（4）:743-745.

［3］ 江繼英.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭臨床療效觀察［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15（3）:24-25.

［4］ 張勇.腎康注射液聯(lián)合血液透析對(duì)慢性腎功能衰竭透析次數(shù)及營(yíng)養(yǎng)狀況的臨床觀察［J］.醫(yī)藥前沿，2015，5（11）:195-196.

［5］ 江繼英.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭臨床療效觀察［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15（8）:24-25.

［6］ 孫德胤，孫藝.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭Ⅳ期的臨床觀察研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（9）:223-224.

［7］ 陳鵬，陳垂海，陳興強(qiáng).腎康注射液與血必凈注射液治療慢性腎功能衰竭的療效對(duì)比觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2016，25（4）:743-745.

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1671-8194（2016）30-0174-01