柏月波（吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

?

兒科護(hù)士身心健康的影響因素及對(duì)策

柏月波
（吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

【摘要】目的 關(guān)愛護(hù)士身心狀況，解決影響兒科護(hù)士身心健康的不良因素。方法 對(duì)兒科2014年5月至2015年5月護(hù)士心理壓力、身體狀況進(jìn)行調(diào)查并針對(duì)性開展應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果 兒科工作量大且醫(yī)患關(guān)系緊張，護(hù)士焦慮和抑郁及緊張恐懼較多，身體在高強(qiáng)度的工作中患病80%以上，通過調(diào)整后患者滿意度由85%上升至97%，護(hù)士身心壓力減少。結(jié)論 兒科環(huán)境擁擠嘈雜并要求護(hù)士專業(yè)技術(shù)較強(qiáng)，靜脈穿刺技術(shù)很難達(dá)到100%一針見血導(dǎo)致醫(yī)患矛盾時(shí)有發(fā)生，通過醫(yī)院加強(qiáng)各方面投資和科室增加人員并調(diào)節(jié)排班時(shí)段改善不利因素，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和增加愛崗敬業(yè)思想教育，促進(jìn)了護(hù)士身心健康發(fā)展且醫(yī)患關(guān)系和諧。

【關(guān)鍵詞】兒科；護(hù)士；身心健康；影響因素

兒科服務(wù)群體較特殊，工作環(huán)境又比較嘈雜且工作強(qiáng)度大，護(hù)理技術(shù)操作中對(duì)護(hù)士水平要求高，在這些兒不利因素下護(hù)士的身心疲憊，通過加強(qiáng)對(duì)策后得到良好的效果，現(xiàn)將一些兒體會(huì)報(bào)道如下。

1 一般資料

2014年5月至2015年5月我科收治患者1394例，年齡2～8歲，平均3.5歲，護(hù)士12名。

2 不利因素

2.1 環(huán)境因素：兒科病室的特點(diǎn)是哭鬧多和陪護(hù)多并且病房氣味難聞，一個(gè)孩子患病一家?guī)讉€(gè)大人來陪同，孩子因年齡較小靜脈注射時(shí)大多掙扎哭鬧，護(hù)理操作中周圍情況復(fù)雜護(hù)士在多人注視下完成有較大心理壓力。

多數(shù)護(hù)士一旦不能一針見血家長就會(huì)面露不滿醫(yī)患矛盾發(fā)生較多，長期在壓抑環(huán)境下出現(xiàn)緊張性頭痛和焦慮憂郁總感到身心疲憊不愛來上班。

2.2 技術(shù)因素：兒科患兒血管較細(xì)要求護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)高，一些兒穿刺技術(shù)不夠過硬的護(hù)士在患兒吵鬧時(shí)就更加扎不上針很難做到一次穿刺成功。護(hù)理操作中護(hù)士不嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)完成導(dǎo)致家屬不滿，護(hù)士心理因素不穩(wěn)定影響技術(shù)發(fā)揮。

2.3 工作態(tài)度：有些兒兒科護(hù)士服務(wù)意識(shí)較差，對(duì)患者和家屬態(tài)度不好這也是造成醫(yī)患矛盾的主要原因。兒科護(hù)士不能在較短時(shí)間培養(yǎng)出成手缺編造成工作強(qiáng)度大，護(hù)士社會(huì)地位偏低及福利待遇差，兒科護(hù)士工作緊張及自卑心理導(dǎo)致工作拖沓和不積極，新護(hù)士更不愿易分配兒科導(dǎo)致護(hù)士短缺成惡性循環(huán)。

3 措 施

3.1 提高業(yè)務(wù)水平：提高兒科護(hù)士?？萍夹g(shù)水平和加強(qiáng)心理素質(zhì)的培養(yǎng)，每周定期組織經(jīng)驗(yàn)交流學(xué)習(xí)培訓(xùn)，強(qiáng)化低年資兒科護(hù)士靜脈穿刺培訓(xùn)，是兒童?？漆t(yī)院護(hù)理管理的必然趨勢［1］，我科組織培訓(xùn)主要分理論和操作以及宣教考核，嚴(yán)格三查七對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度保證無差錯(cuò)事故發(fā)生。帶教老師制訂1-3年低年資護(hù)士靜脈穿刺計(jì)劃提高一針見血成功率。我科每周三早提前20分上班學(xué)習(xí)交流學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和護(hù)士長抽考問答督促不斷學(xué)習(xí)，護(hù)士長在排班上強(qiáng)化培訓(xùn)低年資兒科護(hù)士靜脈穿刺，鍛煉技術(shù)操作中急診急救意識(shí)和提高工作中心理承受能力，做到提高低年資護(hù)士業(yè)務(wù)水平的同時(shí)增加了護(hù)士的自信心。

3.2 加強(qiáng)溝通：醫(yī)院最大的特色是服務(wù)，服務(wù)意識(shí)是做好醫(yī)療服務(wù)的前提，服務(wù)藝術(shù)是保證醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展的關(guān)鍵［2］。兒科護(hù)士要拓寬知識(shí)面不斷提高溝通能力和技巧，細(xì)致講解治療護(hù)理中的過程和宣教指導(dǎo)要到位。

護(hù)士要具有一顆童心及愛心和耐心并增加自身信心，護(hù)士不僅要面對(duì)不能完全表達(dá)自己病情的患兒，還要面對(duì)倍加疼愛孩子的父母［3］。溝通是護(hù)患之間的良好橋梁，遇到家屬不滿時(shí)先檢討自身的不足并多寬容理解換位思考家屬的不理解原因，滿足患者和家屬的需求要做到有效地溝通盡量避免沖突發(fā)生。

3.3 加強(qiáng)關(guān)愛：①護(hù)士長要倡導(dǎo)人文關(guān)懷注意護(hù)士的思想交流并要傾聽護(hù)士的心聲，關(guān)愛護(hù)士情緒波動(dòng)及時(shí)了解出現(xiàn)的困難。②改善病房嘈雜環(huán)境增加游樂區(qū)增進(jìn)相互交流，創(chuàng)造整潔溫馨病房和配備熱飯微波爐提高了患兒和家長滿意度。③注重精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，為護(hù)士爭取培訓(xùn)學(xué)習(xí)競賽等增加選拔機(jī)會(huì)，創(chuàng)造?？浦仁棺o(hù)士工作給予肯定和支持，護(hù)士的愛崗敬業(yè)精神在工作中逐漸提高，降低護(hù)士職業(yè)倦怠度。④增加倒班護(hù)士人數(shù)，做到合理彈性排班使兒科護(hù)士心理壓力降低能夠更好的發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神。

4 結(jié) 果

兒科醫(yī)患關(guān)系時(shí)常緊張并且科室矛盾多，時(shí)有向院里和科護(hù)士長投訴現(xiàn)象，科室護(hù)士編制少而且工作量大和待遇較低，護(hù)士處于身心焦慮抑郁和緊張恐懼的心理較普遍并導(dǎo)致工作中積極性不高。護(hù)士身體在高強(qiáng)度的工作中腰背傷和高血壓以及頭痛和靜脈曲張等患病在80%以上，通過我科針對(duì)性調(diào)整后護(hù)士身心壓力減少，工作積極主動(dòng)在業(yè)務(wù)水平全院測評(píng)中優(yōu)秀，患者滿意度也由原來的85%上升97%。

5 結(jié) 論

兒科要求護(hù)士專業(yè)技術(shù)較強(qiáng)，護(hù)士要有精湛的護(hù)理技術(shù)和良好的溝通能力，一些兒不利因素使兒科護(hù)士承受著身心的不良影響，科室醫(yī)患矛盾易產(chǎn)生。我科從護(hù)士的基礎(chǔ)壓力源入手，積極解決人力和物力及財(cái)力的社會(huì)支持，選派護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)和積極鼓勵(lì)護(hù)士參加5.12護(hù)士評(píng)選，提高社會(huì)地位和獎(jiǎng)金收入及實(shí)行彈班制來緩解壓力來增加兒科護(hù)士愛崗敬業(yè)精神。

加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)來提高兒科靜脈穿刺一針見血率，增加培養(yǎng)低年資護(hù)士嘈雜環(huán)境應(yīng)急訓(xùn)練鍛煉心理素質(zhì)以及良好的溝通技巧，通過我院改善不利因素促進(jìn)了兒科護(hù)士身心健康發(fā)展和患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉新文，劉曉文，花蕓，等.低年資兒科護(hù)士靜脈穿刺強(qiáng)化培訓(xùn)初探［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2008，16（1）:39-40.

［2］ 祖靜.試論兒科護(hù)士的服務(wù)意識(shí)與服務(wù)藝術(shù)［J］.黑龍江醫(yī)藥，2012，25（6）:975-977.

［3］ 代密.淺談兒科護(hù)理與情感交流［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（1）:317-318.

中圖分類號(hào)：R192.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）15-0285-01