王 穎（呼瑪縣人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165100）

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脂肪肝患者肝功能與血清學(xué)指標(biāo)水平的檢驗狀況研究

王 穎
（呼瑪縣人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165100）

【摘要】目的 觀察并分析脂肪肝的患者肝功能與血清學(xué)指標(biāo)水平的檢驗狀況。方法 選取我院2013年10月至2014年10月收治的4000例脂肪肝患者作為本次的研究對象，設(shè)為試驗組，并與同期來我院檢查的健康人群4000例設(shè)為常規(guī)組，比較兩組肝功能與血清學(xué)指標(biāo)水平。結(jié)果 經(jīng)檢測后得知，試驗組患者的ALT、AST、TC、TG等指標(biāo)數(shù)值均顯著高于常規(guī)組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論脂肪肝患者臨床表現(xiàn)為肝功能與血脂指標(biāo)水平顯著上升，可以作為臨床上對脂肪肝篩查的有效判定方法。

【關(guān)鍵詞】肝功能；血清學(xué)指標(biāo)；檢驗；脂肪肝

脂肪肝是一類遺傳環(huán)境代謝應(yīng)激相關(guān)性的疾病，其致病因素是肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪過多并積聚，引發(fā)體內(nèi)代謝失衡所致。該類疾病若不能及時控制，可轉(zhuǎn)變?yōu)楦卫w維化或者肝硬化，嚴(yán)重的患者可引發(fā)死亡，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量與生命健康［1］。近年來，隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，該類疾病的臨床檢出率與發(fā)病率顯著上升，其中肝功能和血清學(xué)指標(biāo)檢測方法得到了廣泛應(yīng)用。本次研究中應(yīng)用上述檢測方法對脂肪肝患者的肝功能與血清學(xué)指標(biāo)水平進(jìn)行檢測，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年10月至2014年10月收治的4000例脂肪肝患者作為本次的研究對象，設(shè)為試驗組。本組患者均符合脂肪肝的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)臨床檢查后發(fā)現(xiàn)均伴有肝臟體積明顯偏大，且輪廓平整，包膜輪廓不清晰等。排除膽結(jié)石、膽囊炎以及嚴(yán)重并發(fā)癥疾病患者。把同期來我院檢查的健康人群4000例設(shè)為常規(guī)組，兩組中男4206例，女3794例，年齡均為25～68歲，平均（42.6±1.3）歲，比較兩組的基本資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法：兩組均在空腹的狀態(tài)下抽取5 mL的靜脈血，離心10 min，保持3000 r/min的速率，后將其血清分離，并使用生化分析儀將兩組肝功能和血清學(xué)指標(biāo)水平進(jìn)行檢測。其中肝功能主要為ALT（血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）和AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶），血清學(xué)指標(biāo)包括TG（三酰甘油）與TC（膽固醇）。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：本次數(shù)據(jù)采用SPSS17.0的統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時表示兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的肝功能指標(biāo)，詳情如下：試驗組4000例，ALT評分（342.53±13.67），AST評分（340.20±19.81）；常規(guī)組4000例，ALT評分（49.25±265.23），AST評分（46.31±208.69）。

2.2 兩組血脂指標(biāo)水平比較，詳情如下：試驗組4000例，TC評分（6.93 ±0.38），TG評分（3.08±0.57）；常規(guī)組4000例，TC評分（5.79± 0.20），TG評分（2.13±0.22）。

3 討 論

近幾年來，脂肪肝的發(fā)生率呈逐年上升趨勢，其中肥胖人群的發(fā)病率達(dá)到50%左右，并且其發(fā)病對象越來越趨于年輕化，若不及時預(yù)防，可能演變成肝纖維化或者是肝硬化等臨床表現(xiàn)。隨著患病人數(shù)的增多，該類疾病逐漸受到人們的重視，其中脂肪肝指的是患者脂肪的蓄積量占據(jù)肝濕重總數(shù)的5%以上，或者是一單位面積內(nèi)發(fā)生約33.33%以上的肝細(xì)胞脂肪出現(xiàn)病變［2］。目前臨床上將其分成酒精性與非酒精性的脂肪肝。其致病原因多為肥胖、酗酒、糖尿病、病毒性肝炎等所致，其主要原因為長期大量的飲酒，其中糖尿病脂肪肝的發(fā)病對象多為成年人，肥胖型脂肪肝中的三酰甘油為其主要脂類物質(zhì)，肥胖性的糖尿病患者多伴隨酒精性脂肪肝，如果不及時抑制酗酒的習(xí)慣，可能演變?yōu)楦卫w維化，嚴(yán)重危害人體的肝臟與心腦血管等器官，對患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響。相關(guān)研究報道指出，肝脂肪的沉積加劇、纖維化等可能會增加心血管疾病的發(fā)病率，并且長期脂肪肝疾病的患者可能對腦中風(fēng)、心肌梗死、糖尿病等疾病的發(fā)病率影響較大。且患病程度不同，臨床表現(xiàn)癥狀也不同，且隨著患病時間的增加，臨床表現(xiàn)程度也相應(yīng)嚴(yán)重，癥狀越為明顯。

近年來，臨床上對于脂肪肝的檢測普遍采用的是肝活組織檢查方式，但是該檢測方法在行肝穿刺時存在一定風(fēng)險，一些患者不易接受。所以說，對該類疾病的檢測應(yīng)符合大眾需求，其中肝非創(chuàng)傷性檢測指標(biāo)主要為血清生化、影像學(xué)評估等。血清指標(biāo)的檢測應(yīng)用較為普遍，經(jīng)過大量實驗證明［3-5］，纖維化程度和人體細(xì)胞外基質(zhì)的合成與降解血清標(biāo)志物聯(lián)系緊密，轉(zhuǎn)氨酶主要可以起到氨基酸的催化與酮酸間的氨基轉(zhuǎn)移作用，而AST、ALT主要為肝細(xì)胞內(nèi)，ALT主要存于細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，AST則存于細(xì)胞質(zhì)的線粒體內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞受到損害后，ALT會隨之進(jìn)入血液中，若其受損情況嚴(yán)重可牽連至線粒體時，AST也會隨之進(jìn)入血液當(dāng)中，當(dāng)二者水平顯著升高，表示出現(xiàn)了肝損傷。

本次研究顯示，試驗組患者的肝功能指標(biāo)與血脂指標(biāo)水平均顯著高于常規(guī)組的健康人群，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢缘弥靖位颊叩母喂δ芎脱笜?biāo)水平會顯著上升，可以用作臨床上對脂肪肝疾病的有效篩查方法，對患者的發(fā)病特征及其預(yù)后等具有積極的指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)

［1］肖雪云，曾烈華，黃多娣，等.多種血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價值分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（20）:81-82.

［2］王學(xué)蓮.肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用［J］.中國實驗診斷學(xué)，2013，17（7）:1301-1302.

［3］高西美，王靜，楊曉云，等.濟(jì)南市體檢人群脂肪肝檢出率及危險因素［J］.山東大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2012，50（6）:119-121.

［4］陳金圖.肝功能與血清學(xué)指標(biāo)在診斷脂肪肝中的應(yīng)用價值［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（1）:43-44.

［5］馬紅.肝功能與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗診斷脂肪肝的臨床應(yīng)用分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，14（5）:138-139.

中圖分類號：R575.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0166-01