王　坤，羅　榮，汪金鵬，金　曦，胡文玲，何致敏

(中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心，北京 100081)

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婦幼保健機構(gòu)人力資源配置對服務(wù)開展的影響

王坤，羅榮，汪金鵬，金曦，胡文玲，何致敏

(中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心，北京 100081)

[摘要]目的分析全國省、市、縣三級婦幼保健機構(gòu)人力資源配置現(xiàn)狀、服務(wù)開展及醫(yī)務(wù)人員工作負擔情況，掌握婦幼保健機構(gòu)人員配置狀況對其服務(wù)開展的影響，為政府決策部門合理配置人力資源及制定衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。方法2014年中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心根據(jù)《各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)部門設(shè)置指南》的要求設(shè)計調(diào)查問卷，在全國抽取了432所婦幼保健機構(gòu)開展調(diào)查。調(diào)查婦幼保健機構(gòu)孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健服務(wù)開展情況、未開展的原因以及人員配置。結(jié)果省級、市級、縣級婦幼保健機構(gòu)在崗職工總數(shù)分別超過原核定編制數(shù)的66.3%、45.1%和28.2%。省級婦幼保健機構(gòu)孕產(chǎn)保健、兒童保健和婦女保健未開展服務(wù)項目的比例均超過25%，其中43.6%是由于人員數(shù)量不足，13.4%是由于技術(shù)水平的限制。市級婦幼保健機構(gòu)兒童保健服務(wù)未開展的比例為45.7%，其中35.2%的原因是由于人員數(shù)量不足造成的。縣級婦幼保健機構(gòu)孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健服務(wù)中未開展服務(wù)項目的比例均高于省、市兩級機構(gòu)，人員不足和技術(shù)水平受限分別占38.4%和29.2%。三級婦幼保健機構(gòu)群體保健未開展項目的比例為11%～13%；三級婦幼保健機構(gòu)每名醫(yī)生日均門診量分別為28.5人次、18.9人次和13.6人次，每醫(yī)生日均負擔住院床日分別為3.2、2.9、1.7床日。結(jié)論各級婦幼保健機構(gòu)均存在明顯的人員編制不足、人員數(shù)量和能力不足的情況，工作負擔高于綜合性醫(yī)院，影響了婦幼保健機構(gòu)業(yè)務(wù)的開展和服務(wù)的提供，建議增加婦幼保健機構(gòu)的人員配備，加強人才隊伍建設(shè)，改變目前人力嚴重不足的現(xiàn)狀，提高婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力。

[關(guān)鍵詞]婦幼保健機構(gòu)；人力資源；配置；工作負擔

婦幼健康狀況是衡量一個國家和地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和社會文明程度的重要指標[1]，婦幼保健機構(gòu)是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，承擔著保護和促進婦女兒童健康、提高出生人口素質(zhì)的使命，是防治結(jié)合的典范，是具有中國特色的專業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，為婦女兒童健康做出了重大貢獻。，近10年來，隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，婦幼保健服務(wù)需求快速增長，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)，全國婦幼保健機構(gòu)診療人次數(shù)由2010年1.59億人次，增長至2014年2.32億人次，增長45.9%[2]，但是由于多種原因，國家對婦幼保健機構(gòu)投入不足，婦幼保健機構(gòu)的發(fā)展明顯落后于婦女兒童需求地增長。婦幼保健機構(gòu)的發(fā)展面臨很多問題，在人力資源配備方面尤為突出。隨著我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，將孕產(chǎn)期保健、兒童保健、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷以及預(yù)防艾滋病母嬰傳播等項目列入國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，各級婦幼保健機構(gòu)負責相關(guān)項目的組織實施、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查及相關(guān)服務(wù)提供等管理和技術(shù)服務(wù)工作，工作任務(wù)越來越重。同時，中共18屆中央委員會第5次全體會議決定，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子的政策[3〗。生育政策的調(diào)整將對出生人口數(shù)量產(chǎn)生重大影響，人口的增長帶來服務(wù)需求的劇增，婦幼保健機構(gòu)將面臨巨大挑戰(zhàn)。本文旨在調(diào)查分析全國省、市、縣三級婦幼保健機構(gòu)人力資源配置現(xiàn)狀、服務(wù)開展情況及醫(yī)務(wù)人員工作負擔，為政府決策部門合理配置婦幼保健機構(gòu)人力資源及制定衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

2014年中國疾病預(yù)防控制中心婦幼中心(以下簡稱婦幼中心)組織調(diào)查全國29個省級婦幼保健機構(gòu)，每省內(nèi)隨機抽取30%的地市級婦幼保健機構(gòu)，被抽取的地市內(nèi)隨機抽取30%的縣級婦幼保健機構(gòu)作為調(diào)查對象，全國共調(diào)查了432所婦幼保健機構(gòu)，其中省級機構(gòu)29個、市級機構(gòu)106個、縣級機構(gòu)297個，占調(diào)查機構(gòu)的比例分別為6.7%、24.5%、68.8%。

1.2研究方法

根據(jù)婦幼中心承擔的國家衛(wèi)生計生委"婦幼保健機構(gòu)科室設(shè)置指南"課題研究產(chǎn)出，對婦幼保健機構(gòu)內(nèi)部業(yè)務(wù)科室設(shè)置進行調(diào)整，提出婦幼保健機構(gòu)內(nèi)設(shè)孕產(chǎn)保健部、婦女保健部、兒童保健部和計劃生育技術(shù)服務(wù)部4個業(yè)務(wù)部門，在各大業(yè)務(wù)部設(shè)置相關(guān)業(yè)務(wù)科室，提供群體保健(轄區(qū)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo))、門診服務(wù)和住院服務(wù)，指南明確規(guī)定了各大業(yè)務(wù)部應(yīng)開展的服務(wù)內(nèi)容，根據(jù)服務(wù)內(nèi)容設(shè)計調(diào)查表進行調(diào)查。開展機構(gòu)問卷調(diào)查，問卷有效率100%。

1.3調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查2013年婦幼保健機構(gòu)的相關(guān)情況，內(nèi)容包括轄區(qū)基本情況、婦幼保健機構(gòu)人員配置和編制情況、婦幼保健機構(gòu)院內(nèi)個體服務(wù)開展情況、轄區(qū)業(yè)務(wù)管理與技術(shù)指導(dǎo)(群體保健)工作開展情況、未開展原因等。

1.4質(zhì)量控制

舉辦培訓(xùn)班，對各省衛(wèi)生行政部門或省級婦幼保健機構(gòu)調(diào)查負責人進行培訓(xùn)，詳細講解調(diào)查表及調(diào)查注意事項，課題組有專人在調(diào)查過程中負責解答疑問。被調(diào)查機構(gòu)負責人對調(diào)查表內(nèi)容進行審核蓋章，各省省級衛(wèi)生行政部門或省級婦幼保健機構(gòu)對本省被調(diào)查結(jié)果調(diào)查表進行審核。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用Epi Data 3.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫并進行數(shù)據(jù)雙錄入，采用SPSS 18.0進行數(shù)據(jù)分析，采用百分比(%)對數(shù)據(jù)進行描述。

指標計算：某服務(wù)未開展比例=(應(yīng)開展項目數(shù)-實際開展項目)/應(yīng)開展項目×100%

2結(jié)果

2.1人員編制和人力配置現(xiàn)狀

目前，省級機構(gòu)、市級機構(gòu)和縣級機構(gòu)在崗職工總數(shù)分別為642人、127人和50人，各級編委核定的省級、市級和縣級婦幼保健機構(gòu)的編制數(shù)分別為386人、87.5人和39人，三級機構(gòu)在崗職工總數(shù)均超過原核定編制，超編的比例分別是66.3%、45.1%和28.2%。

婦幼保健機構(gòu)人員編制數(shù)與原衛(wèi)生部1986年頒布的《各級婦幼保健機構(gòu)編制標準(試行)》相比，有住院服務(wù)的機構(gòu)中，省級、市級、縣級機構(gòu)缺乏編制人數(shù)分別為153人、84.5人和62人；無住院服務(wù)的機構(gòu)中，省級、市級、縣級機構(gòu)缺乏編制人數(shù)分別為25.5人、25.5人和17.5人。與1986年標準相比，各級婦幼保健機構(gòu)的缺編狀況很普遍，見表1。

表1各級婦幼保健機構(gòu)人員編制數(shù)(中位數(shù))與標準比較

Table 1Comparison of the number of staff (median) and the standard for the staff of MCH institutions at all levels

2.2婦幼保健機構(gòu)人力配置與服務(wù)開展狀況

2.2.1各級婦幼保健機構(gòu)門診服務(wù)人員配置數(shù)量與服務(wù)開展情況

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委《各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)部門設(shè)置指南》的要求，省級和市級婦幼保健機構(gòu)孕產(chǎn)期保健門診服務(wù)項目數(shù)量為46項，包括：婚前保健5項、孕前保健3項、孕期保健17項、醫(yī)學(xué)遺傳與產(chǎn)前診斷11項、產(chǎn)后保健10項；兒童保健服務(wù)項目數(shù)量為120項，包括：新生兒疾病篩查10項、兒童生長發(fā)育15項、兒童營養(yǎng)14項、兒童心理衛(wèi)生7項、兒童眼保健16項、兒童口腔保健5項、兒童耳鼻喉保健9項、兒童康復(fù)6項、兒科16項、新生兒科21項、中醫(yī)兒科1項；婦女保健服務(wù)項目數(shù)量為48項，包括：青春期保健10項、更老年期保健9項、乳腺保健9項、計劃生育5項、婦科14項、中醫(yī)婦科1項；三大保健共計214項門診服務(wù)項目?？h級婦幼保健機構(gòu)服務(wù)項目數(shù)量少于省市兩級，孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健服務(wù)項目分別為32、53、38項，為共123項。

本次調(diào)查的省市級婦幼保健機構(gòu)孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健未開展服務(wù)項目的比例均超過1/4(25%)，省市級機構(gòu)均是兒童保健服務(wù)未開展比例最高，分別達到33.8%、45.7%，其次是婦女保健服務(wù)?？h級婦幼保健機構(gòu)三大保健未開展服務(wù)項目的比例均超過1/3，兒童保健和婦女保健服務(wù)未開展比例接近，高達45.1%、47.1%。三級機構(gòu)均是孕產(chǎn)保健服務(wù)未開展比例最低。

未開展服務(wù)原因，省級機構(gòu)43.6%是由于人員數(shù)量不足，13.4%是由于技術(shù)水平受限；市級機構(gòu)35.2%是由于人員數(shù)量不足，37.7%是技術(shù)水平受限；縣級機構(gòu)38.4%是由于人員數(shù)量不足，29.2%是由于技術(shù)水平受限，見表2。

表2各級婦幼保健機構(gòu)門診服務(wù)人員配置數(shù)量與

服務(wù)開展情況

Table 2Personnel allocation and service provision of outpatient service in MCH institutions at all levels

注：未開展項目比例=1-已展項目數(shù)/應(yīng)開展項目總數(shù)，調(diào)查問卷設(shè)計了未開展某項目的原因，包括①人員不足；②技術(shù)受限；③房屋不足；④就診人數(shù)太少；⑤設(shè)施設(shè)備欠缺；⑥其他，合計比例為100%，本文重點統(tǒng)計前兩項原因。

2.2.2各婦幼保健機構(gòu)群體保健服務(wù)人員配置數(shù)量和服務(wù)開展情況

省、市、縣婦幼保健機構(gòu)群體保健服務(wù)人員配置數(shù)量分別是23人、15人和8人，未開展項目的比例為11%～13%，市、縣兩級機構(gòu)未開展服務(wù)受人員數(shù)量不足影響較大，分別是36.3%和42.5%，見表3。

表3三級婦幼保健機構(gòu)群體保健服務(wù)人員配置數(shù)量和服務(wù)開展情況

Table 3 Personnel allocation and service provision of group health service in MCH institutions at all levels

注：未開展項目比例=1-已展項目數(shù)/應(yīng)開展項目總數(shù)，調(diào)查問卷設(shè)計了未開展某項目的原因，包括①人員不足；②房屋不足；③缺乏經(jīng)費支持；④衛(wèi)生行政部門未委托；⑤其他，合計比例為100%，本文重點統(tǒng)計前兩項原因。

2.3婦幼保健機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作負擔情況

2.3.1門診醫(yī)務(wù)人員工作負擔

省級機構(gòu)每醫(yī)生日均門診量為28.5人次，市級機構(gòu)為18.9人次，縣級機構(gòu)為13.6人次。省級、市級、縣級機構(gòu)孕產(chǎn)保健服務(wù)每醫(yī)生日均門診量分別為24.3人次、20.6人次、16.7人次，兒童保健服務(wù)每醫(yī)生日均門診量分別是34.5人次、25.2人次、14.9人次，婦女保健服務(wù)每醫(yī)生日均門診量分別為29.6人次、13.8人次、11.0人次，見表4。

2.3.2住院醫(yī)務(wù)人員工作負擔

每醫(yī)生年人均出院人次、每醫(yī)生日均住院床日、床位利用率隨著機構(gòu)級別的降低而減少，省級、市級和縣級機構(gòu)醫(yī)生年人均出院人次分別為213人次、171人次、129人次，每醫(yī)生日均住院床日分別為3.2、2.9、1.7，床位利用率分別為90.1%、89.2%、68.7%。具體到每個級別的機構(gòu)，省級機構(gòu)每年醫(yī)生人均出院人次以產(chǎn)科為最多，260人次，其次是乳腺科，為218人次，每醫(yī)生日均住院床日以乳腺科最多，為3.9，其次是產(chǎn)科3.7；市級機構(gòu)每年醫(yī)生人均出院人次以產(chǎn)科為最多，228人次，其次是兒科，為218人次，每醫(yī)生日均住院床日以兒科最多，為3.7，其次是婦科3.3；縣級機構(gòu)每年醫(yī)生人均出院人次以產(chǎn)科為最多，174人次，其次是兒科，為148人次，每醫(yī)生日均住院床日以產(chǎn)科最多，為2.2，其次是兒科，為2.0，見表5。

表5各級婦幼保健機構(gòu)住院服務(wù)醫(yī)務(wù)人員負擔統(tǒng)計

Table 5Work burden of medical staff for inpatient service in MCH institutions at all levels

注：孕產(chǎn)婦重癥監(jiān)護室(MICU)；兒科重癥監(jiān)護室(PICU)；新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)。

3討論

3.1婦幼保健機構(gòu)開展服務(wù)尚不能滿足婦女兒童需求

婦幼保健機構(gòu)的職能任務(wù)是為婦女兒童提供涵蓋生理和心理全生命周期的醫(yī)療保健服務(wù)，同時承擔轄區(qū)婦幼衛(wèi)生和計劃生育技術(shù)服務(wù)管理和技術(shù)支持工作，但本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前婦幼保健機構(gòu)應(yīng)開展的服務(wù)項目并未全部開展，省、市、縣三級婦幼保健機構(gòu)孕產(chǎn)保健部、兒童保健部和婦女保健部未開展服務(wù)項目的比例均超過25%，其中縣級機構(gòu)兒童保健部和婦女保健部分別有超過45%的服務(wù)項目未開展，13%的群體保健項目未開展，說明我國各級婦幼保健機構(gòu)尤其是縣級婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力尚不能滿足婦女兒童的需求。

3.2人員不足嚴重影響了婦幼保健機構(gòu)服務(wù)的開展和?？平ㄔO(shè)

原衛(wèi)生部1986年頒布的《各級婦幼保健機構(gòu)編制標準(試行)》中，明確提出各級婦幼保健機構(gòu)的編制標準為：省(自治區(qū)、直轄市)級121～160人，市(地)級61～90人，縣(區(qū))級41～70人，各級婦幼保健院內(nèi)臨床部人員按設(shè)立床位數(shù)以1:1.7增加編制。本研究發(fā)現(xiàn)省、市、縣三級婦幼保健機構(gòu)在崗職工總數(shù)均超過編委核定編制，人員數(shù)量不足和技術(shù)水平受限是相應(yīng)服務(wù)無法開展的主要原因，實質(zhì)上就是人員數(shù)量和質(zhì)量能力不足[4]。同時由于人員嚴重不足，導(dǎo)致醫(yī)生負擔較重，測算發(fā)現(xiàn)，省、市、縣三級婦幼保健機構(gòu)每醫(yī)生日均門診量分別為28.5人次、18.9人次和13.6人次，每醫(yī)生日均負擔住院床日分別為3.2、2.9、1.7床日。2014年省、市、縣三級綜合醫(yī)院醫(yī)師日均門診人次分別是8.8人次、7.9人次和8.2人次，每醫(yī)生日均負擔住院床日分別是2.7、2.7和2.5床日[2]，可以看出，婦幼保健機構(gòu)每醫(yī)生負擔的日均門診人次和床日數(shù)均高于綜合性醫(yī)院。其中，孕產(chǎn)期保健部中孕期保健的日均門診人次最高，省市兩級機構(gòu)日均門診人次分別是44.5人次和34.8人次；兒童保健業(yè)務(wù)部中的兒科日均門診人次數(shù)最多，省市兩級機構(gòu)分別是41.9人次和24.2人次；婦女保健部中婦科日均門診人次數(shù)最多，分別是42.1人次和20.3人次。在住院服務(wù)中，省級機構(gòu)產(chǎn)科、兒科和乳腺科每醫(yī)生日均負擔床日最高，分別是3.7、3.6和3.9床日；市級機構(gòu)產(chǎn)科、兒科和婦科每醫(yī)生日均負擔住院床日最高，分別是3.2、3.7和3.3床日；縣級機構(gòu)與市級機構(gòu)相同，產(chǎn)科、兒科和婦科每醫(yī)生日均負擔床日最高，分別是2.2、2.0和1.5床日。

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，省市級機構(gòu)婚前保健日均門診較少，這與機構(gòu)的職能任務(wù)相關(guān)。目前我國婚前保健服務(wù)主要是在縣級開展，省市級主要負責涉外婚前保健服務(wù)。各級婦幼保健機構(gòu)青春期保健和更老年期保健日均門診人次較少，主要是因為很多機構(gòu)由于受到醫(yī)生人員不足的限制，未獨立設(shè)置青春期和更年期保健科室或者門診，由婦科醫(yī)生兼職負責，使得這部分人群得不到很好的個性化服務(wù)，服務(wù)需求得不到滿足，也不利于婦幼保健特色?？频慕ㄔO(shè)和發(fā)展。

3.3全面兩孩政策實施對婦幼保健機構(gòu)帶來挑戰(zhàn)

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)省級機構(gòu)的產(chǎn)科床位利用率達到100%、市級機構(gòu)達到93%、縣級接近80%；省市級機構(gòu)新生兒科床位利用率均在90%以上，縣級機構(gòu)高于80%；省市級機構(gòu)兒科床位利用率均在94%以上，縣級機構(gòu)達到87.9%。每個婦幼保健機構(gòu)均是產(chǎn)科和兒科的工作負擔最重。隨著中國"全面兩孩"政策的實施，累積生育需求集中釋放，出生人口數(shù)量增加，既往人工流產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史等高危因素增多，高齡孕產(chǎn)婦會明顯增加，發(fā)生孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥的風(fēng)險增大，育齡婦女對孕產(chǎn)期保健和兒童保健的服務(wù)需求將不斷提高，各級婦幼保健院均面臨著產(chǎn)科、兒科門診人次數(shù)不斷增多及住院“一床難求”的情況，這些都對婦幼保健機構(gòu)提出了新的挑戰(zhàn)，也必將使原本就不足的婦產(chǎn)、兒科醫(yī)生隊伍更加雪上加霜。

3.4加強婦幼保健機構(gòu)人力配置和人才隊伍建設(shè)

本次調(diào)查結(jié)果顯示，由于婦幼保健機構(gòu)人員的數(shù)量和能力不足明顯影響了婦幼保健機構(gòu)服務(wù)項目的開展，婦幼保健特色?？瓢l(fā)展受到限制，醫(yī)務(wù)人員工作負荷增加。因此，應(yīng)加強保健特色專科建設(shè)管理，完善?？茘徫宦氊煛⒃\療規(guī)范和制度建設(shè)，提高婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力，保證其職能的履行；建立婦幼保健?？婆嘤?xùn)基地，開展專科人才培養(yǎng)，促進婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力的提高和可持續(xù)發(fā)展。

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[專業(yè)責任編輯：于學(xué)文]

Influence of human resources allocation on service development of maternal and children health care institutions

WANG Kun, LUO Rong, WANG Jin-peng, JIN Xi, HU Wen-ling, HE Zhi-min

(National Center for Maternal and Children Health Care, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100081, China)

[Key words]maternal and child health care institutions; human resources; allocation; work burden

[Abstract]Objective To analyze the current situation of human resource allocation, service development and the burden of medical staff in maternal and child health care institutions in province, city and county levels and to master the influence of human resources allocation on the service development, so as to provide scientific basis for rational allocation of human resources and decision-making for development of health manpower for government. Methods Questionnaire was designed according to the requirements of Setting up Guidelines for Maternal and Children Health Service Institutions at All Levels in 2014, and a survey was carried out in 432 maternal and children health care institutions in the whole country. The services for maternal health care, child health care and women’s health were investigated, and the reasons for not carrying out as well as human resource allocation were explored. Results The number of staff in maternal and children health care institutions of provincial, municipal and county level was 66.3%, 45.1% and 28.2% more than the standard allocation, respectively. More than 25% of services for maternal health care, child health care and women’s health care were not carried out in provincial maternal and child health care institutions, 43.6% of which not carried out were due to the shortage of personnel and 13.4% were due to restrictions of techniques. There were 45.7% of children’s health services not carried out in municipal maternal and child health care institutions, and 35.2% reasons were the shortage of personnel. The proportion of services not carrying out for maternal health care, child helath care and women’s health in institutions of county level was higher than that in the institutions of provincial and municipal level, and 38.4% and 29.2% of reasons were shortage of personnel and restrictions of techniques. There were 11%-13% group health service items not carrying out in provincial, municipal and county leveled institutions. Daily outpatient load of each doctor was 28.5, 18.9 and 13.6 patients, respectively and 3.2, 2.9 and 1.7 bed days in three leveled maternal and children health care institutions. Conclusion Maternal and children health care institutions at all levels have obvious shortage of standard allocation, staff and capacity of personnel. The work burden of the staff is higher than that in general hospital, which affects the business development and service provision. It is suggested to increases the number of personnel for maternal and children health care institution and strengthen the construction of talent team so as to change the current situation of serious shortage of manpower and improve the service ability.

[收稿日期]2016-04-04

[基金項目]聯(lián)合國兒童基金會資助項目(YH702IR1/Tat.1.1/Act.4)

[作者簡介]王坤(1982-)，女，助理研究員，博士，主要從事婦幼衛(wèi)生政策的研究。

[通訊作者]羅榮，主任醫(yī)師。

doi:10.3969/j.issn.1673-5293.2016.05.034

[中圖分類號]R172

[文獻標識碼]A

[文章編號]1673-5293(2016)05-0650-05

【婦幼衛(wèi)生服務(wù)研究】