張　晨　李柄楠　唐　迪

(河南中醫(yī)藥大學(xué)，鄭州 450000)

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自血療法配合穴位埋線(xiàn)治療慢性蕁麻疹30例

張晨李柄楠唐迪

(河南中醫(yī)藥大學(xué)，鄭州 450000)

慢性蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，以皮膚出現(xiàn)淡紅色或蒼白色瘙癢性疹塊，高出皮面，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，消退后不留痕跡為特征。病因復(fù)雜，反復(fù)發(fā)作。臨床上多以抗組胺藥治療為主，但停藥后多易復(fù)發(fā)。2013年12月—2015年6月，我科采用自血療法配合穴位埋線(xiàn)治療慢性蕁麻疹30例，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

30例患者均來(lái)自本院皮膚科門(mén)診確診的慢性蕁麻疹患者，其中男18例，女12例；年齡15～56歲；病程數(shù)月至25年不等。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《常見(jiàn)疾病的診斷與療效判定標(biāo)準(zhǔn)》[1]中慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。皮膚出現(xiàn)大小不等之風(fēng)團(tuán)樣損害，驟然發(fā)生，迅速消退，瘙癢劇烈，愈后不留痕跡，風(fēng)團(tuán)損害反復(fù)發(fā)作，時(shí)間持續(xù)1～3個(gè)月以上。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者；②妊娠期的婦女；③有嚴(yán)重感染或惡性腫瘤的患者。

治療方法

取穴：曲池、血海、肺俞、膈俞、脾俞、足三里、三陰交。①自血療法。操作方法：先用無(wú)菌注射器抽取患者肘靜脈血約5 mL，然后在以上穴位附近反復(fù)按壓，選取患者感覺(jué)酸、脹、沉明顯的兩組穴位，常規(guī)皮膚消毒后，分別迅速進(jìn)行穴位注射，每個(gè)穴位注射約1 mL。②穴位埋線(xiàn)。操作方法：囑患者取舒適體位，在上述穴位用碘伏嚴(yán)格消毒局部皮膚，選用9號(hào)一次性埋線(xiàn)針，將約1 cm長(zhǎng)的0號(hào)醫(yī)用羊腸線(xiàn)放于埋線(xiàn)針針管的前端，左手拇食指繃緊穴位局部皮膚，右手持針迅速垂直刺入皮下, 刺入約1.5 cm，當(dāng)患者出現(xiàn)針感后, 邊推針芯邊退針管，將羊腸線(xiàn)埋入相應(yīng)穴位后快速出針，用消毒棉球按壓止血后用創(chuàng)可貼固定。囑患者保持施術(shù)部位干燥清潔，以防感染，忌辛辣刺激及海鮮發(fā)物1周。

療程：每周治療1次，4次為1個(gè)療程。

治療結(jié)果

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：參照《常見(jiàn)疾病的診斷與療效判定(標(biāo)準(zhǔn))》[1]中慢性蕁麻疹的療效標(biāo)準(zhǔn)擬定。痊愈：疹塊消退，瘙癢消失，半年以上無(wú)反復(fù)。顯效：疹塊消退,瘙癢基本消失，發(fā)作次數(shù)減少，時(shí)間間隔延長(zhǎng)，瘙癢明顯減輕，半年后仍有小發(fā)作。有效：疹塊減少，發(fā)作次數(shù)略有減少，間隔時(shí)間略長(zhǎng)，瘙癢減輕。無(wú)效：風(fēng)團(tuán)及瘙癢無(wú)明顯改善。

結(jié)果：30例中痊愈9例，占30%；顯效12例，占40%；好轉(zhuǎn)6例，占20%；無(wú)效3例，占10%?？傆行蕿?0%。

討論

慢性蕁麻疹是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，中醫(yī)稱(chēng)之為“癮疹”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病病位在肌膚，多由腠理不固，體質(zhì)虛弱，風(fēng)邪乘虛侵襲，遏于肌膚，或胃腸積熱，氣血不足，營(yíng)衛(wèi)失和，復(fù)感風(fēng)邪，使內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，阻滯肌膚經(jīng)脈而發(fā)。治以養(yǎng)血潤(rùn)燥、祛風(fēng)止癢。曲池、足三里屬手陽(yáng)明經(jīng)穴，可散風(fēng)清熱，益氣養(yǎng)血；肺主皮毛，肺之背俞穴肺俞能祛風(fēng)潤(rùn)燥止癢；血海、三陰交為足太陰脾經(jīng)穴，能養(yǎng)血、活血；血會(huì)膈俞，可活血止癢，與脾俞相配，寓“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意。自血療法是非特異性刺激療法，將放血、針刺、穴位注射融為一體，通過(guò)針刺和血液的雙重刺激，延長(zhǎng)穴位治療作用時(shí)間，從而增強(qiáng)機(jī)體免疫力，達(dá)到養(yǎng)血祛風(fēng)、活血化瘀的功效[2]。埋線(xiàn)集多種效應(yīng)于一體，羊腸線(xiàn)在體內(nèi)分解、液化、吸收，長(zhǎng)期刺激穴位，與自血療法配合，共奏調(diào)和陰陽(yáng)、扶正止癢之功效。根據(jù)臨床觀(guān)察，自血療法配合穴位埋線(xiàn)治療慢性蕁麻疹，療效確切，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，操作簡(jiǎn)便，患者易于接受，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]吳少禎, 吳敏. 常見(jiàn)疾病的診斷與療效判定(標(biāo)準(zhǔn))[M] . 北京: 中國(guó)中醫(yī)藥出版社, 1999: 646.

[2]曾裕宏，韋懷籍，祝秀文，等.自血療法的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)民間療法，2005，15(7)：63 .

(收稿日期2015-12-01)