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·外敷療法·

英枯散外敷治療乳腺增生癥86例

張英杰周麗君崔國(guó)新

(內(nèi)蒙古赤峰市紅山區(qū)東樹(shù)林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，024000)

乳腺增生癥好發(fā)于中青年婦女，其發(fā)病率占乳房疾病的75%，是臨床上最常見(jiàn)的乳房疾病。本病是乳腺組織的非炎癥、非腫瘤的良性疾病。筆者在臨床中對(duì)近期的86例患者用自擬英枯散外敷治療，取得確切療效，現(xiàn)介紹如下。

一般資料

女性患者86例，年齡25～45歲；發(fā)病部位在乳房部?jī)?nèi)上象限27例，外上象限32例，內(nèi)外均有27例；增生大者3.0 cm×4.5 cm，小者直徑1～2 cm。

治療方法

自擬英枯散組方：蒲公英10 g，夏枯草10 g，制白附子7 g，連翹7 g，雞蛋清適量。將上藥研為極細(xì)粉末，用雞蛋清把藥末調(diào)成糊狀，敷于患者乳房患處約7 cm的直徑區(qū)域。用紗布覆蓋上面，膠布固定，每日敷1次，時(shí)間約2 min，取下后溫水清洗。15 d為1個(gè)療程。

治療結(jié)果

療效判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：臨床癥狀消失，腫塊消除，半年以上不復(fù)發(fā)；顯效：臨床癥狀基本消失，腫塊變??；無(wú)效：治療后臨床癥狀和腫塊無(wú)明顯改善。

結(jié)果：86例患者經(jīng)3個(gè)療程治療后治愈66例，占76.7%；有效17例，占19.8%；無(wú)效3例，占3.5%；總有效率96.5%。

典型病例

患者，女，38歲。長(zhǎng)期情志不遂，半年前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房外上象限和右側(cè)乳房外下象限分別有多個(gè)大小不一的腫塊，其中大者直徑1.5 cm，小者約0.5 cm，伴胸間肋脹，善郁易怒，心煩口苦。曾在某醫(yī)院治療，療效不佳，遂來(lái)本處就診治療。體檢：心電正常，肝脾未觸及，鎖骨上淋巴結(jié)、腋下淋巴結(jié)未觸及，B超檢查，左乳房外上象限1.8 cm×0.9 cm扁平狀結(jié)節(jié)，形態(tài)不規(guī)則，邊界欠清，質(zhì)地中等，活動(dòng)度良好。右側(cè)乳房外下象限1.7 cm×0.8 cm圓盤(pán)狀腫塊，質(zhì)地中等，邊界清，活動(dòng)度良好。中醫(yī)診斷為乳癖，相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺增生癥。給予英枯散外敷2個(gè)療程，患者乳房腫塊減小，3個(gè)療程腫塊消失，無(wú)明顯臨床癥狀及體征，患者痊愈。

討論

乳腺增生癥的發(fā)生多屬于肝氣不舒，情志不暢，失于疏泄，氣機(jī)不利，運(yùn)化失司，痰氣互結(jié)而致“乳中結(jié)核”類(lèi)的乳房疾病。《外證醫(yī)案匯編》中說(shuō)：“乳癥，皆云肝脾郁結(jié)，則為癖核，胃氣壅滯，則為癰疽?！惫P者臨床上應(yīng)用蒲公英、夏枯草消腫散結(jié)、清熱解毒之性除癰散結(jié)、清熱毒；連翹有清熱轉(zhuǎn)氣之功，治營(yíng)血之熱毒；白附子辛性開(kāi)泄，甘性緩急，溫諸藥之寒性而反佐之，能兼祛風(fēng)痰。用雞蛋清調(diào)和諸藥，加強(qiáng)除癖之功和防止藥物傷損皮膚。諸藥合用使郁散痰化結(jié)除、氣血調(diào)和，病即瘥祛。

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(收稿日期2015-06-08)